医院病案查阅及复印服务指南.docx

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1、医院病案直阅及复印服务指南一、办理依据1 .根据医疗机构病历管理规定（2013年版）（国卫医发（2013）31号）：门（急）诊病历原则上由患者负责保管，住院病历由医疗机构负责保管。医疗机构应当受理患者本人或其委托代理人；死亡患者法定继承人或者其代理人复制病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务。公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供相关证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历复印件。2 .根据中华人民共和国档案法：反映国有

2、企业事业单位主要研发、建设、生产、经营和服务活动，以及维护国有企业事业单位权益和职工权益的；作为档案纳入归档范围，由本单位负责保管。3 .根据医疗事故处理条例和医疗机构病历管理规定（2013年版）：患者有权复印或者复制其出院记录、住院志（入院记录）、体温单、医嘱单、病理报告、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、输血治疗知情同意书、手术同意书、麻醉同意书、手术记录、麻醉记录、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。二、承办机构马鞍山市人民医院病案室三、服务对象1患者本人或者其委托代理人2 .死亡患者法定继承人或者其代理人3 .公安、司法、人力资源社会保障、保险

3、以及负责医疗事故技术鉴定的部门四、申请条件1申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。4 .申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书。5 .申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料。6 .申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。7 .公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术

4、鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员需提供以下证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历：(1)该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明；(2)经办人本人有效身份证明；(3)经办人本人有效工作证明(需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致)。保险机构因商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的，还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或

5、者其代理人同意的法定证明材料。五、服务流程1 .现场复印由申请人提供身份证明及相关证明材料，病案室进行审核，特殊情况由医务科审批，病案室依照相关规定给予复印件或打印件并加盖病案复制专用章。2 .线上可通过关注“马鞍山市人民医院”公众号或“微病案”服务平台，申请病案复印服务，选择“自提病案”或“邮寄病案”服务，由申请人按照“微病案”服务平台要求提供相关证明材料，并按照平台服务流程进行操作。六、办理时限办理日期为普通患者出院七个工作日后，死亡患者为十个工作日后,遇节假日顺延。七、办理时间法定工作日上午8:00-11：30,下午2:30-5:00,工作时间根据市政府调整。八、收费依据及标准依据：医疗机构病历管理规定（2013年版）（国卫医发（2013）31号）、中华人民共和国档案法、医疗事故处理条例相关规定，可以按照规定收取工本费。标准：0.5元/张（包括打印件，参考市场价）九、咨询方式