基本药物处方—复方磺胺甲恶唑[基]（复方新诺明）.docx

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1、基本药物处方一复方磺胺甲恶嗖基（复方新诺明）【制剂规格】片剂：含SMZO4g,TMP0.08go【适应症】敏感菌所致肠炎，支气管炎，中耳炎，尿路感染等。亦用于卡肺抱子肺炎等【不良反应】参见磺胺喀咤，偶可致过敏休克发生。【药物相互作用】（1）合用尿碱化药可增加本品在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。（2）不能与对氨基苯甲酸合用，对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取，两者相互拮抗。（3）下列药物与本品同用时，本品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或发生毒性反应，因此当这些药物与本品同时应用，或在应用本品之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶吟、苯

2、妥英钠和硫喷妥钠。（4）与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如白细胞、血小板减少等，如确有指征需两药同用时，应严密观察可能发生的毒性反应。（5）与避孕药（雌激素类）长时间合用可导致避孕的可靠性减少，并增加经期外出血的机会。（6）与溶栓药物合用时，可能增大其潜在的毒性作用。（7）与肝毒性药物合用时，可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。（8）与光敏药物合用时，可能发生光敏作用的相加。（9）接受本品治疗者对维生素K的需要量增加。（10）不宜与乌洛托品合用，因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与本品形成不溶性沉淀物。使发生结晶尿

3、的危险性增加。（11）本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，当两者同用时可增强保泰松的作用。（12）磺毗酮与本品合用时可减少后者自肾小管的分泌，其血药浓度持久升高易产生毒性反应，因此在应用磺此酮期间或在应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。当磺毗酮疗程较长时，对本品的血药浓度宜进行监测，有助于剂量的调整，保证安全用药。（13）本品中的TMP可抑制华法林的代谢而增强其抗凝作用。（14）本品中的TMP与环抱素合用可增加肾毒性。（15）利福平与本品合用时，可明显使本品中的TMP清除增加和血清半衰期缩短。（16）不宜与抗肿瘤药、2,4-二氨基喀咤类药物合用，也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品，因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。（17）不宜与氨苯飒合用，因氨苯飒与本品中的TMP合用两者血药浓度均可升高，氨苯飒浓度的升高使不良反应增多且加重，尤其是高铁血红蛋白血症的发生。（18）避免与青霉素类药物合用，因为本品有可能干扰此类药物的杀菌作用。【用法用量】口服:成人，2片/次，2次/日；卡肺抱子肺炎，2片/次，4次/日。儿童（4Okg以下）,每Ikg一次口服1/20片，2次/日；卡氏肺胞子肺炎，（32kg以下）,每Ikg一次口服1/16片,4次/日。【注意事项】新生儿、对磺胺过敏者禁用，肾功能损害者慎用。