心理咨询原理与方法 第8章心理疾病的分类（考研笔记）.docx

《心理咨询原理与方法 第8章心理疾病的分类（考研笔记）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心理咨询原理与方法 第8章心理疾病的分类（考研笔记）.docx（2页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、第八章心理疾病的分类第八章心理疾病的分类第一节心理疾病分类概述一心理疾病三级心理疾病是指人的感知、注意、记忆、思维、言语等心理过程发生了病理性的变化，从而导致其行为和人格显著偏离正常人群，无法有效地按适宜的社会行为方式活动，表现出思想困惑、情绪失调、人际不适及情绪上的依赖、强迫、回避等问题，进而感到内心异常痛苦的一系列心理障碍。第二节焦虑性心理障碍二.简述各种焦虑性心理障碍及其临床类型和主要的症状表现 一级简述焦虑性心理障碍及其类型。（一）焦虑障碍（1）焦虑的概念简述什么是焦虑。是个人预料将出现不良后果、危险或楮目性威胁的一种不愉快的复杂情绪，其特点是紧张、不安、担心、忧虑、烦恼和恐惧等。尽管

2、焦虑与恐惧时通常都脉搏加快、血压上升、身体出冷汗、呼吸急促等，在生理机制上难以区别，但焦虑和恐惧不同，恐惧有特定的对象，即感受到特殊事件或压力的直接威胁时产生的，而焦虑往对对象不明确，有时根本不存在，即与未能满足需要、预料J失败或意识到某种失败的可能性，以及同在处理人际关系或未来的威胁事件时，非理性的不适当情绪相联系。焦虑是应激状态下人的一种最常见情绪反应。焦虑可分为特质焦虑和状态焦虑，特质焦虑是一种人格特征，反映人们对紧张反应的频率和强度上的显著个别差异，状态焦虑是在某种情境下所产生的特殊反应状态。（2）焦虑障碍的概念焦虑障碍的特征是显性的焦虑、持续性紧张，或是以防止焦虑为目标的行为模式患有

3、焦虑障碍的个体体验到的焦虑并非由实际的威胁所致，往往也与现实不符，其生理体验为发汗、心悸、呼吸困难、脸红、头晕、颤抖等，认知上表现为担心、非理性的恐惧以及有变疯或要死的想法、重复主题的想法，情绪上体验到紧张、害怕、担心、激动，行为上过度谨慎、颤抖、回避等。（3）焦虑障碍的临床表现和类型 简述常见的焦虑障碍广泛性焦虑障碍（简称GAD）:主要特征是慢性的、弥散性的焦虑状态，至少持续六个月，患者表现为过分担心表面上并具威胁性的情境，对各种生活现状过度地、难以结束地、不可控制地担扰。惊恐障碍（简称PD）:是以患者对未预期的恐慌侵袭（害怕和不适的情绪高亢期）和对预期的复发而焦虑为特征。强迫症（简称OCD

4、）:其症状表现为强迫观念或强迫行为，或二者同时存在。强迫观念是指持续的、非理性的、自厌的思维、意象或冲动,具有不可抵挡的性质，患者极力控制却无法摆脱，使得患者体验到强烈的内部冲突和痛苦。强迫行为指试图消除强迫观念的非理性的、刻板的和仪式化的行为，这种行为是不合理的，多余的。常见的表现形式有强迫性洗涤、强迫性检查、强迫性计数等。恐怖症：指患者非理性、持续性地害怕客观外界某一特定的物体、情景或场所，这种恐惧相对于实际威胁来说是夸大的、不必要的。青年期与老年期发病者居多，女性更多见。创伤后应激障碍：指个体在经历过严重自然灾害，如洪水、地震等，或被人袭击、强奸，目击车祸、杀人等非常事件后，通过回忆、梦

5、境、幻觉等重新体验这些事件所体验到的焦虑、失眠、情感麻木、躁动不安。这种体验的持续时间一般会超过一个月。如果持续时间低于一个月则为急性应激障碍。（二）分离性障碍（1）概念分离性障碍的基本特征是自我身份、记忆或意识的正常一体化功能的失调或改变，这种障碍的出现可能是突然的或缓慢的，也可能是暂时的或永久性的。（2）临床表现与类型多重人格障碍其基本特征是在一个人身上存在两种或多种截然不同的人格状态，或不同的人格类型。在不同的人格类型下，个体会表现出不同的记忆、行为模式和社会关系，有时在一定程度上会分享相同的行为模式或记忆内容。始于儿童期，女性是男性的39倍。人格解体其基本特征是持续性的、周期性的出现人

6、格分离，患者感到异常痛苦。症状为自我感知改变，自我现实感暂时性丧失，表现为分离感，以观察者的身份看待自已的心理过程和身体，或者感到如身在梦中一般；感觉麻木；不能控制自已的行为。人格解体感的出现通常是快速的，其消失则是缓慢的。该类型始于青少年期或成年早期，年轻人的患病率高达70%，但严重程度未知。心因性遗忘症其基本特征是突然间不能回想起关于自已的重要信息，不知道自已是谁。其混乱的程度不能用一般的遗忘症来解释。有四种类型的遗忘:局部遗忘、选择性遗忘、普遍性遗忘和持续性遗忘。心因性神游症其基本特征是患者突然离家出走或脱离原工作单位，并以一种全新的身份出现在另一个地方，且不能回忆起自已以前的身份和生活

7、。(三)躯体形式障碍(1)概念躯体形式障碍的基本特征是躯体症状是由相应的躯体障碍表现出来的，实际检查却没有明显证据证明与生理机能相关，而与心理因素或冲突有关。躯体症状的出现不是人为引起的，是个人无法控制的。(2)临床表现与类型躯体变形障碍的基本特征一个外形正常的个体总是被其想象的外形有缺陷所困扰。外貌有点J杯完美是正常的，但这种患者表现得过分担忧，并影响其正常生活。始于青少年，贯穿于中年。转换性障碍的基本特征身体症状的出现并不是个体装病故意表现的，也不是由生理机制病变引起的。转换性障碍的明显或经典症状似神经病所表现出的状态，如麻痹、失声、癫痫发作、运动不能、失聪、嗅觉缺失或感觉倒错，几乎不涉及

8、内分泌系统，如假妊娠是希望或害怕妊娠的现象。疑病症的基本特征患者会基于自已对身体疾病症状的认识，而害怕自已患有或正在经历某种严重疾病。全身检查的结果是并没有发现患者主诉症状所代表的躯体疾病。尽管从医学上一再保证没有疾病，但患者仍是毫无理由地担扰自已有病。躯体化障碍的基本特征患者总是抱怨身体不适，必须去医院看病，但实际上并不存在身体机能失调。这种行为周期性出现，一般持续几年。心因性疼痛的基本特征患者在缺乏充分躯体症状的情况下不断抱怨疼痛或疼痛正在加剧。其疼痛症状与神经系统的组织分布不相一致，或是在模仿一种咽喉痛疾病的症状，检查后也没发现有组织病变，同样也没有疼的病理生理机制，如像肌肉痉挛能引起头

9、痛等。三.焦虑性心理障碍的原因及治疗方法一级(一)原因(1)生物学派可能人类生来就有一种害怕那些进化史上曾经与严重危险来源有关的事物的倾向，此理论被称为预备假设。另外一些药物也会导致焦虑症状，如当脑内神经递质GABA的水平降低时，通常会出现焦虑感受。最后，同卵和异卵双生子的研究表明，除了恐怖症外的其他四种焦虑障碍都有基因基础。(2)心理动力学派认为焦虑症状是个体内在的潜意识冲突的表现，可使其免受心理伤害。如强迫行为可看成焦虑的转换形式，个体由此可获得内在焦虑冲突的解脱。(3)行为主义学派认为焦虑是由于个体得到不恰当的强化而习得的。如一个小孩拿着毛毛虫玩，他妈妈看到后就大叫并告诉其儿子，毛毛虫会咬人，经过这样的强化，久而久之其儿子就形成了恐动物症。(4)认知学派认为焦虑是由个体不良的思维模式和歪曲的认知导致的。如一个人因一次不好的表现，就认定别人都永远会记住他的愚蠢表现，从而一在公众场合讲话就紧张、声音发颤，慢慢就形成社交恐怖症。(二)治疗方法认知行为疗法;如系统脱敏法、一冲击疗法即时暴露、想法终止认知重建等;可在短期内减轻焦虑程度。替代认知行为疗法的松弛疗法、森田疗法也是有效的治疗方法,另外还有药物治疗。第三节人格障碍四.人格障碍形成原因一级简述人格障碍形成的原因