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1、交通运输建筑施工企业安全生产标准化评价基础表企业安全标准化评价基础表表13o表1企业基本情况表企业名称注册地址(邮编)营业执照发证机关及注册号经营范围经济类型成立时间注册资金职工人数联系人联系电话传真电话电子邮箱企业主要管理人员法人代表职称学历总经理职称学历安全分管负责人职称学历技术负责人职称学历三类人员人数A类B类C类资质类别及等级主项资质增项资质证书编号安全生产许可证证书编号有效期前三年发生事故情况表2企业安全生产管理机构人员一览表企业名称:序号部门职务姓名是否持证证书类型联系方式备注注:包括企业主要负责人、分管负责人、企业安全管理方I构人员;是否持立E指是否持有三类人员证书。表3企业安全
2、管理人员(三类人员)一览表企业名称:共人,其中A类人,B类人,C类人序号部门职务姓名性别身份证号码注册企业名称证书编号发证时间延期时间是否在本企业缴纳社保备注表4在建项目一览表企业名称:序号工程名称所属地区合同价(万元)项目经理分管安全经理或安全总监要求专职安全员人数实际到位专职安全员人数是否发生安全事故备注注:工程项目若发4E安全事故需在备注中写明具体的内容。表5安全管理培训一览表企业名称:序号培训内容组织单位(部门)参加部门参加人数备注表6应急救援预案一览表企业名称:序号预案名称公司/项目预案类型预案编制时间是否正式发布是否组织演练备注表7应急演练一览表企业名称:序号应急演练内容组织部门演
3、练时间是否有演练方案演练观摩部门演练观摩人数是否演练总结是否根据演练情况对原有应急预藁修改完善备注表8近三年安全生产事故一览表企业名称:序号事故等级事故发生时间事故发生地点事故名称事故概况事故原因事故类别死亡人数直接经济损失(万元)备注表9施工企业安全生产标准化建设评价资料初审表企业名称申报类型和等级递交时间审查内容审查标准审查情况管辖范围公司营业执照、资质证书的注册地是否属于本管辖范围口是否法人资格具有企业法人资格(含分公司),并直接从事交通运输建筑施工的实体。口是口否企业证书企业法人营业执照合法有效,经营范围符合要求有效期经营范围口是否符合要求。安全生产许可证合法有效,经营范围符合要求有效
4、期经营范围口是口否符合要求。资质证书合法有效,经营范围符合要求有效期经营范围口是口否符合要求。申请条件安全管理机构按规定设置独立的安全生产管理部门口是口否_成立安全生产委员会(或领导小组),下属各分支机构分别成立相应的领导机构口是否_安委会职责明确,实行主要领导负责制口是否_管理人员配备企业主要负责人数量和持证满足相应资质要求共人;持证人,口是否满足项目负责人数量和持证满足相应资质要求共人;持证一人,口是口否满足1.专职安全生产管理人员数量和持证满足相应资质要求,2.满足项目专职安全生产管理人员需要。1、共人;持证人,口是口否满足2、在建质目一个,需要专职安全员一个;实际到位人员口是口否满足安
5、全生产责任制制定安全生产责任制,层层签订安全生产责任书;1、安全生产责任制口是否制定;2、企业与项目部签订责任书份。企业主要负责人、分管领导明确落实责任职责;责任职责口是口否明确应急预案培训活动有关人员了解应急预案内容,熟悉应急职责、应急程序和应急处置方案年应急预案培训共次,培训人;年应急预案培训共次,培训人。应急预案演练按照有关规定制定应急预案演练计划,并按计划组织开展应急预案演练1、制定应急预案演练计划有口无2、年以来应急预案演练共次事故处理发生事故及时进行事故现场处置,按相关规定报告1、年以来发生安全生产事故次;2、按相关规定报告口是口否安全生产标准化建设自评按规定开展安全生产标准化建设
6、自评。1、口是否开展企业自评;2、自评得分分。所有建设项目评分自评汇总:审查意见主办人意见评价机构领导意见表10施工企业安全生产标准化建设现场评价通知书施工企业安全生产标准化建设现场评价通知书编号:(申请评价企业):你单位提出交通建筑施工安全生产标准化一级建设评价申请。根据交通运输部交通运输企业安全生产标准化建设评价管理办法(交安监发(2016)133号)和XX省交通运输建筑施工企业安全生产标准化评价指南,我单位将于_年月日至年月日组织对你单位进行安全生产标准化建设现场评价。请提前做好现场评价准备工作,配合现场专家评价组做好现场评价工作。特此通知。(印章)年月日表11现场评价会议签到表被评价机
7、构名称申请等级二级建设三级建设评价性质初次评价换证评价附加评价会议名称口首次会议末次会议座谈会会议日期会议地点参加会议人员签名姓名职务(职称)单位评价组被评价机构监督人员特邀人员表12交通运输建筑企业安全生产标准化建设评价评分表申请企业名称:拟申请等级:项目评价结果满分自查评分评价分评价员签名第一项:安全目标35分第二项:管理机构和人员35分第三项:安全责任体系45分第四项:法规和安全管理制度70分第五项:安全投入45分第六项:装备设施100分第七项:安全技术管理110分第八项:队伍建设90分第九项:作业管理120分第十项:风险辨识与风险控制45分第十一项:隐患排查与治理70分第十二项:职业健康30分第十三项:安全文化35分第十四项:应急救援85分第十五项:事故报告调查处理50分第十六项:绩效评价与持续改进35分合计1000分复核人签字表13现场评审员反馈意见表总体评价评价意见存在问题12345整改要求(整改内容及整改时限)评价组长