眉山市卫生健康委关于对市政协五届三次会议第137号提案答复的函.docx

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1、眉山市卫生健康委关于对市政协五届三次会议第137号提案答复的函黄鸿辉委员:您提出的关于在市级公立医院开设便民门诊的建议已收悉,我委开展了专题调研,经认真研究,现就相关情况答复如下:一、基本情况我市是四川省建市最晚的市州之一,医疗资源总量和优质医疗资源不足,截至目前,市级公立医院仅3家:眉山市人民医院(三甲综合医院)、眉山市妇幼保健院(三甲妇幼保健机构)、眉山市康复医院(二级无等专科医院)。目前市人民医院、市妇幼保健院均已建成为互联网医院,群众可通过其官方微信公众号进入互联网医院界面获取在线复诊和病情稳定期慢病患者药事服务;市康复医院主要提供眼科和康复专科医疗服务,根据该院实际情况无设置便民门诊

2、的必要。县级医疗机构中市中医医院、彭山区人民医院已探索开设了便民门诊。我委今年以来着力推动县级公立医院建设包括“慢病管理中心”在内的临床服务“五大中心”,将为慢病患者提供优质、便捷的分类管理和诊疗服务。二、关于在市级医院设置便民门诊的必要性(一)与分级诊疗原则相违背。根据国家推进分级诊疗制度建设的指导意见相关规定:城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务;县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗,以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务;基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等(以下统称慢性病医疗机构)为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治

3、疗、康复、护理服务。在三级公立医院开设便民门诊,可能会导致较多本该在基层诊疗的慢病患者聚集到三级公立医院,增加三级医院不必要的诊疗负担,影响诊疗秩序,违背分级诊疗原则。(二)存在医疗安全风险。根据相关政策,便民门诊仅对诊断明确且病情稳定的不需要调整治疗方案的慢性病患者取药或常规化验检查提供服务,不接诊首诊及病情不稳定患者,便民门诊医师不负责解释检验、检查结果。如果大量患者脱离专科门诊到便民门诊诊疗,医疗风险大大增加,不利于患者身体健康和生命安全,同时容易产生医疗纠纷,影响安全稳定。(三)影响医疗机构高质量发展。开设便民门诊后,药品及检验检查的开具量会大幅上升,会对医疗机构药占比、医疗服务收入占比、门诊次均药品费用等指标造成影响,从而影响三级公立医院绩效考核和医改监测指标,不利于医疗机构高质量发展。综上,市级公立医院暂无设置便民门诊的必要。倡导慢病患者到基层医疗机构就诊,接受基层医疗机构的慢病管理和服务,保障健康和安全。同时,确有需要的可通过市人民医院、市妇幼保健院的互联网医院获取相关服务。感谢您对卫生健康工作的关心、理解和支持!眉山市卫生健康委员会2023年8月1日

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