颅脑脊柱外科护士层级认定试题.docx

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1、颅脑脊柱外科护士层级认定试题一、单选题。（每题1.5分，共60分）1.癫痫大发作最具特征的表现是A.发作性偏瘫B.发作性肢体麻木C.发作性意识障碍D.发作性头痛E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍I2 .发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的A.使用高渗脱水药B.脑室穿刺引流C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量D.颅压监护E.改变体位3 .颅内压增高的三主征是（）C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿4 .下列哪项不是确诊蛛网膜下腔出血的指征A.剧烈头痛B.呕吐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液为均匀的血性液体E.意识障碍5 .发生脑脊液鼻漏最常见的是A自发性B.非外伤性C.原发性D.外伤性IE.先天性6 .脑出

2、血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示A.丘脑出血B.脑疝形成大C.脑室出血D.血流入蛛网膜下腔E.中脑出血7、颅内动脉瘤出血的诱因不包括（）A、卧床休息，B、情绪激动C、便秘D、高血压E、进食过量8.诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是（）A.双侧瞳孔不等大B.生命体征的改变C.一侧肢体瘫痪D.出现大脑强直抽搐E.意识障碍有中间清醒期9.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现（）A.皮下瘀血斑（眼睑或结合膜下或耳后）B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流（C.鼻腔或外耳道流血D.颅神经损伤的症状与体征E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸10.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（

3、）A.意识障碍发生较早B.呼吸骤停发生较早C.剧烈头痛D.频繁呕吐E.CUShing反应I1对颅内压增高的处理中，下列哪项最危险（）A.不限制出入水量B.不规则使用利尿脱水药C.未服用镇静止痛药D.侧脑室穿刺行脑脊液外引流E.腰穿放出脑脊液减压12.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选（）A.20%甘露醇25Om1快速静脉滴入B.尽快行去骨瓣减压术C快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术（正确件案）D.快速静脉滴注地塞米松20mgE.气管切开，保持呼吸道通畅13 .在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是（）A.第三脑室后部肿瘤仰%W）B.枕叶肿瘤C.颅前窝底部肿

4、瘤D.矢状窦旁肿瘤E.听神经瘤14 .癫痫大发作时，下列护理措施错误的是（）A.扶持患者卧倒B.解开患者的衣领、衣扣和腰带C.在患者上下臼齿间放压舌板D.将患者的头部侧向一边E.按压抽搐肢体15 .头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。应考虑为（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.急性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿16 .左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是（）左侧肢体偏瘫右侧肢体偏瘫左侧肢体偏瘫右侧肢体偏瘫去皮质强直发作A.昏迷、右侧瞳孔散大、B.昏迷、左侧瞳孔散大、C.昏迷、左侧瞳孔散大、D.昏迷、右侧瞳孔散大、E.昏迷、双侧瞳孔散大、17 .格拉斯哥（

5、GCS）计分法下列哪项是错误的（）A.总分最低3分,最高15分B.总分越低表示意识障碍越重C.总分越高则预后越好D.总分在8分以上表示已有昏迷HE.总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中18 .急性外伤性颗顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是（）A.颅骨板障静脉出血B.静脉窦破裂出血C.颅骨导静脉出血D.硬脑膜中动脉破裂出血E.脑表面血管出血19 .从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大，诊断上应首先考虑为（）A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颍极挫伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颍极挫伤伴急性硬膜下血肿E.右侧颅后窝小脑血肿20 .董某，男，2

6、0岁。因车祸入院。身体评估：呼之不应，问之不答，压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应。该病人的意识障碍属于OA.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.脑死亡21 .下述哪段脊柱骨折合并脊髓损伤较其他部位多见（）A.颈椎B.胸椎C.胸腰段D.腰段E.舐尾椎22 .腰椎间盘突出症的体征不包括（）A.一侧椎旁肌痉挛，脊柱侧凸B.椎旁叩击征阳性C.俯卧时，循坐骨神经行程有压痛D.马鞍区感觉增强Iii答：）E,直腿抬高试验和加强试验阳性患者，男，47岁。行腰椎间盘髓核摘除术，以下术后护理措施，哪项不正确OA.保持腰部制动，应予轴线翻身B.术后一般卧床710天C.注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况D.腰围护腰

7、36天E.术后即可指导腰背肌锻炼，防止神经根粘连（二）患者，女性，20岁，背痛伴后突畸形已3年，胸椎1112椎体骨质破坏并压缩成楔形，相应椎间隙变窄，椎旁软组织梭形肿胀，提示（）A.脊椎骨折B.脊椎结核I工）C.化脓性脊椎炎D.脊椎骨软骨炎E.强直性脊椎炎25 .下述哪段脊柱骨折最多见（）A.颈椎B.胸椎C.胸腰段D.腰段E.舐尾椎26 .脊柱骨折最严重的并发症为A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.压疮D.脊髓损伤E.周围神经损伤27 .患者，女，67岁，胸椎手术后卧床3日，现戴胸部支具下床活动，下列对其下床目的说法不正确的是OA.预防长期卧床所致的肌肉萎缩B.预防关节僵硬C.预防下肢深静脉血栓

8、D.预防肺部感染E.预防体位性低血压328 .颈椎骨折合并颈髓横断伤，早期可能出现（）A.呼吸衰竭（JHW）B.心动过速C.瘫痪的肢体肌肉萎缩D.下肢关节畸形E.脂肪栓塞29.患者，男性，60岁。主因四肢无力、握力弱、精细活动失调、步态不稳、有踩棉花样感就诊。该患者可初步诊断为OA.脊髓型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.神经根型颈椎病D.腰椎结核E.交感神经型颈椎病30 .腰肌劳损压痛点在（）A.棘突表面或两相邻棘突之间B.横突尖端C.骼崎内下方D.骼崎外三分之一E.腰段舐棘肌中外侧缘I31 .病人颈椎损伤时应立即采取的主要措施是A.迅速作颅骨牵引川B.立即送手术室复位C.给氧、输液、使用呼吸机D

9、.牵引时床尾抬高2530cm,以保持颈部中立位E.定时翻身，翻身时头颈不动，躯体翻动32.颅脑外伤病人出现下列哪项提示颅后窝骨折（）A.脑脊液鼻漏B.吞咽咳嗽反射障碍C.脑脊液耳漏D.熊猫眼征33.颅脑外伤病人刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级计分为（）A.10分B.9分C、8分D、7分E、6分34.脊髓压迫综合征的主要表现不包括（）A.运动障碍B.意识障碍KC.感觉障碍D.反射障碍E.自主神经功能障碍35 .颅内压增高病人头痛的特点不正确的是（）A、持续性B.阵发性加剧C.低头时加重D、清晨较轻;三）E、咳嗽或喷嚏时加重36 .颅脑手术后继发出血多发生于术后（）A.2-4小时B.4

10、-6小时C、8-12小时D、1224小时E、24-48小时（37.20岁男性病人，外伤后自觉腰背痛，摄片发现胸12压缩性骨折，此处骨折较常见,其原因以下不包括（）A.两个生理弧度交汇处B.此处骨质疏松C.此处活动度大D.此处应力较集中E.稳定的胸椎与活动度大的腰椎交界区38 .处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是（）A.及时包扎伤口、彻底止血B.注射抗生素和TATC.应用脱水利尿药D.应用镇静药和脑保护药E.及时彻底清创，缝合修补硬脑膜39 .大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是（）A.静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B.加压包扎，静脉注射止血药物C.穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D.穿刺抽出积血和加压包扎（HE.切开引流和加压包扎40.颅内最常见的恶性肿瘤是（）A.脑膜瘤B.听神经瘤C.血管网状细胞瘤D.神经胶质瘤（E.先天性肿瘤