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1、医院托幼机构幼儿健康检查家长告知书亲爱的家长朋友们,2023年秋季新入园儿童体检开始啦!宝宝入园入托是大事,为了提高我县幼儿健康水平,预防和减少疾病发生,保障儿童身心健康,根据“健康中国”提出的由中国医师协会儿科医师分会牵头发布的中国儿童健康体检专家共识(2023年版)和中华医学会健康管理学分会发布的健康体检基本项目专家共识(2023年版);按照河南省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则、阳光县托幼机构卫生保健管理实施方案要求,县妇幼保健院将对全县在园儿童提供健康检查。现将具体事宜告知如下:一、托幼机构幼儿健康体检要求1、在园(所)儿童应按照托儿所幼儿园卫生保健工作规范要求,定期进行健康体检。(每
2、年7-9月份进行秋期开学前健康体检,健康检查结果3个月内有效。)2、儿童入托幼机构前应当进行健康检查,合格后方可进入托幼机构。3、儿童离开托幼机构3个月以上应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。二、入园体检工作流程及收费标准体检对象:准备秋期新入园的儿童及在园老生体检地点:妇幼保健院北门诊一楼儿童体检中心。体检时间:周一至周日上午08:00-12:OO下午3:00-6:00建议家长合理安排时间,错开高峰期来体检。()入园体检注意事项1、请携带户口本便于准确登记幼儿信息。需提供幼儿园名称、幼儿姓名、阳历出生日期、有无过敏史、既往病史及联系电话等信息。2、体检前一天,孩子要休息好,限制电子产品观看
3、时间,保持良好的精神状态;3、衣着宽松舒适,方便检查;4、体检必查采血项目为指尖末梢血,不需要空腹。家长可以在家提前给孩子做一些简单的场景模拟,让孩子提前了解,也可以带些玩具,消除孩子的恐惧心理。(三)入园体检项目(必查项目):(共50.9元/人)包含一般检查(身高、体重、体格检查及分析评价);口腔及五官检查;内科检查;健康指导;视力屈光筛查;血液检查(血红蛋白Hb检测、谷丙转氨酶A1T检测)等。(四)另有本单位开展的其他的儿童体检项目(根据幼儿健康情况自愿自选项目):1、智能发育评估:适用于语言落后、不合群、注意力不集中、多动、交往性回应延迟、孤独症等行为问题及运动落后儿童或常规体检儿童。是
4、评估诊断0-6岁儿童发育水平及智力的测量工具。从五大能区包括:适应性、大运动、精细运动、语言及社会交往,评估儿童发育水平,便于及时指导干预,提高儿童学习能力。2、龈齿防护:踽病俗称虫牙、蛀牙,氟化物是目前最常用的防酗药物,它能增强牙齿抗酸、抗菌的能力,防止牙齿踽坏。3岁以上儿童即可进行一年2-3次的涂氟,减少踽齿的发生。3、骨密度检查:(110元)是骨质量的一个重要标志。适用于多汗、睡觉不踏实、鸡胸、漏斗胸、肋外翻;或出现下肢畸形,如X型腿、。型腿等。生长缓慢和生长速度过快的儿童。是一项无创、无辐射、无痛苦,反映骨质疏松程度,能及时了解孩子骨骼发育状况。4、25羟维生素D检测:(72.7元)为
5、指尖末梢血检验,常结合骨密度检查,是判断是否需要补充钙元素和维生素D,防止佝偻病的重要检查。5、血清铁蛋白测定:(35元)为指尖末梢血检验,适用于偏食、挑食、消瘦、贫血的儿童。6、微量元素检测:(53.3元)需空腹抽血检查,适用于低体重、消瘦、偏食挑食儿童。检查儿童体内铁、锌、钙、铅、铜等微量元素含量,以此来判断微量元素的缺乏而进行补充。7、骨龄检查:(60元)适用于身高矮小、偏矮,或家族性矮小的宝宝。通过骨龄分析,能准确判断身体的发育程度,评估孩子的生长潜能,预测成年身高。定期检查骨龄对儿童身高管理和性发育的监测起着非常重要的作用。8、生长激素激发实验+胰岛素样生长因子:(259.8元)需空
6、腹抽血检验,常结合骨龄检查,判断生长激素储备功能是否正常,对矮身材进行科学干预。9、性早熟检查:无需空腹抽血,适用于女孩在7岁半、男孩在9岁以前出现外生殖器的快速发育和第二性征出现的一种儿科内分泌常见疾病。性激素有促进骨骼发育的作用,性早熟会造成儿童骨箭提前闭合。他们虽然一时身高猛长,高出同龄人许多,但最终身高会比其他人矮。10、过敏源检测:抽血检查(无需空腹),适用于反复呼吸道感染、生长发育迟缓儿童。帮助明确过敏源,明确病因,预防过敏性疾病,检测疾病变化,指导日常饮食。(五)健康中国发布科普(一)儿童体检,不同年龄段都该查啥?1、新生儿期(出生28天龄)此期应做好先天性、遗传性疾病及听力障碍
7、、眼病的筛查。除此以外,新生儿满月时的体检可以添加以下项目:头围、前因、经皮胆红素测定、新生儿神经行为评定、耳声发射检查、各种先天畸形的排查、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、酸关节彩超、心脏彩超,男孩子可加阴囊睾丸彩超。2、婴儿期(出生后28天龄1岁)此阶段生长发育快速,但婴儿的消化功能尚未成熟,故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病,此阶段应关注营养状况和生长状况。在基础体检项目上,建议根据实际情况适当添加以下项目:头围、囱门大小、智能及运动发育评估、25羟维生素D、视黄醇结合蛋白、铁蛋白、重金属筛查、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、心脏彩超。男孩子同步查阴囊睾丸彩超。如果孩子有湿疹、便秘、腹泻等过敏表现,建
8、议完善牛奶、鸡蛋等食物相关的特异性IgE检测。因为婴儿生长发育迅速,变化大,建议分别在3、6、8、12月龄各进行一次体检。3、幼儿期(13岁)这个阶段是语言、思维、动作、神经、精神发育较快的时期,此阶段要注意各系统的发育情况。在基础体检项目上,建议根据实际情况适当添加以下项目:头围、儿童心理行为发育问题预警征象筛查、智能及运动发育评估、语言发育、25羟维生素D、视黄醇结合蛋白、铁蛋白、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、心脏彩超。如果孩子过敏性疾病明显,建议完善免疫功能、食物及吸入性过敏原特异性IgE筛查。此年龄阶段,建议每半年体检一次。4、学龄前期(36岁)此期语言和思维进一步发展,是性格建立的关键期
9、,也是儿童进入集体生活前的准备期,应关注儿童整体的状况,注意常见疾病如近视、踽齿、缺铁性贫血等的筛查。在基础体检项目上,建议根据实际情况适当添加以下项目:血压、胸围、智能及运动发育评估、25羟维生素D、视黄醇结合蛋白、铁蛋白、重金属筛查、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超。如果孩子在日常行为中表现与同龄儿明显异常,可尽早排查注意缺陷与多动障碍、孤独症谱系疾病、智力低下等。此年龄阶段,建议每年体检一次。5、学龄期及青春期此阶段的孩子要注意营养、心理及行为变化的情况。青春期孩子的生长发育在性激素作用下明显加快,体重、身高增长幅度加大,第二性征逐渐明显。女孩7岁半或男孩9岁以前进入青春期属于性早熟,性早熟对孩
10、子将来身高、身心健康影响非常大,所以,此阶段所有孩子都要注意关注生理发育、心理行为等状况。在基础体检项目上,建议根据实际情况适当添加以下项目:血压、胸围、25羟维生素D、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、性发育评估、骨龄检查、胸片、肺功能检查、心理健康及情绪相关评估。此年龄阶段,建议每年体检一次。(二)根据孩子情况关注重点项目:1、肥胖的孩子,主要关注身高/长、体重、体重指数、血压、肝功能、肾功能、血脂、血糖、腹部B超,要评估肥胖对身体的影响,还需要关注25羟维生素D、胰岛素和C肽、性激素、生长激素、甲状腺功能、肾上腺皮质功能、脊柱与四肢的骨骼发育、心理及情绪评估。2、视力不好的孩子,主要关注屈光检测
11、、视力检查、眼底检查。3、发育迟缓的孩子,可以查发育迟缓筛查问卷(9、18、30月龄分别进行),如果有异常,需要专科门诊进一步诊断与治疗。4、性早熟的孩子,主要关注生活习惯及环境、基础性激素测定、肾上腺及性腺超声、骨龄。5、身材矮小的孩子,主要关注血常规、电解质、肝功能、甲状腺激素水平、生长激素水平、胰岛素样生长因子、骨龄,还需要关注饮食习惯、食物过敏、心理健康。6、营养不良的孩子,主要关注身高与体质指数(BMI),也可以同步关注血常规、肝功能、肾功能、重金属筛查、甲状腺功能检查、食物过敏、饮食习惯、智力水平、心理健康。7、贫血的孩子,主要关注血常规、血清铁蛋白,也可以关注淋巴结有无肿大、腹腔
12、B超。8、孤独症谱系障碍的孩子,主要关注儿童心理行为发育问题预警征象筛查表、修订的幼儿孤独症量表A部分、改良版幼儿孤独症筛查量表。每次健康体检后,如果有异常,家长应及时咨询医生,进行对症处理。建议将孩子的体检报告或者各项检查结果详细记录并保管,之后体检时做前后对比,进行健康状况的动态评估,从而更全面了解孩子健康状况的变化趋势。(六)入园体检流程信息登记处:门诊室出示户口簿登记信息,取号缴费处:拿体检号到院内一楼大厅门诊收费处缴费口腔科:缴费后至口腔科门诊进行口腔、五官检查视力检查室:至体检室测量视力、身高、体重化验室:至院内东头化验室采血、等待结果总检:以上检查做完后至儿童体检门诊室进行内科检查及总检,分析报告,领取体检表