呼吸衰竭护理常规.docx

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呼吸衰竭护理常规【概念】指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。【护理评估】1、评估患者的生命体征，神志及尿量变化。2、评估患者痰液颜色及量的变化。【护理措施】1、卧床休息，一般取半卧位或坐位。2、给予高蛋白、高热量、多种维生素、易消化的饮食，宜少量多餐。3、遵医嘱给予合理氧疗。协助患者排痰，保持呼吸道通畅。4、建立静脉通路，遵医嘱用药，抽动脉血做血气分析。5、密切观察生命体征及病情变化，备好吸痰器和抢救物品。6、严格限制探视，防止交叉感染。7、做好皮肤、口腔护理等基础护理，预防压疮、口腔炎、尿路感染的发生，准确记录出入量。烦躁不安患者加床档，防止坠床Q8、如病人使用呼吸机应做好护理，观察呼吸机的通气量是否合适，观察呼吸机运转情况。【健康指导】1、保持心情舒畅。2、缓解期适度活动。3、房间温湿度适宜。