乡镇卫生院现场验收记录表（2021年）.docx

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1、乡镇卫生院现场验收记录表（2021年）受评机构:验收时间：.年一月日验收小组组长:州级验收专家:州级验收结果：基本条款：A条.；B条；C条；D条；推荐条款：A条；B条；C条；D条，达到国家推荐标准或云南省甲级标准、国家基本标准、不达标填写要求一、受评机构填写自评结果时要准确、真实，与上报国家系统的自评结果一致。二、评审表格填写说明及CBA所代表含义：第一步：填写前置条件。第二步：填写乡镇卫生院现场验收记表。D一不合格。有制度或规章，但未执行。C一合格。有制度能有效执行。B一良好，有监管、有结果。A优秀，有持续改进或成效良好。一推荐条款，在基本条款基础上针对医疗服务能力较强的乡镇卫生院增设推荐条

2、款，以标注。凡是达到B档“良好”者，必须先达到C档“合格”要求；凡是达到A档“优秀”者，必须先达到B档“良好”要求。三、评审表格栏目填写要求1 .自评栏：所有条款均应给予D、C、B、A评价，不得有空项。2 .简要说明栏目：经过反复核对后，对该条款最终评价与自评结果不一致的要给予具体简要说明。3 .需要特殊说明问题栏：设在本章节最后，如某些问题需要进行特殊说明，请标明待说明条款序号，在序号后面对该问题进行详细阐述。四、能力结果五、类别达到推荐标准达到云南甲级达到基本标准基本条款（88条）推荐条款（12条）100%（88条）N95%（84条）295%（84260%（53条）260%（53条）250

3、%230%（27条）230%（27条）220%（1890%（11条）060%（8条）60%（8条）230%（4条）230%（4条）210%（2条）前置条件检查项目1条）条）让:查内容检查结果机构名称执业注册第一名称为乡镇卫生院，名称格式为：县（市、区）名+乡镇名+（中心）卫生院。符合口不符合口医疗安全评价前一年及当年未发生过经鉴定定性为二级及以上负主要责任的医疗事故。符合口不符合口机构管理无对外出租、承包内部科室等行为。符合口不符合口乡镇卫生院现场验收记录表一、功能任务与资源配置（此节共12条，全部为基本条款A；B；C；D）序号自评结果现场验收备注条款不一致说明1.1.1基本功能C-11【02

4、】【03】【04】BA1.1.2主要任务C-1C-203C-4C5C-6C7C-8B-1B-2A-llA-21.2.1临床科室C-1C-2BA1.2.2医技及其他科室CB-1B-2A-lA-21.2.3公共卫生科或预防保健科CB-1B-2A-lA-21.2.4计划生育科C-1C-2BA1.2.5职能科室CBA1.3.1建筑面积CBA1.3.2床位设置CBA1.3.3设备配置CBA1.3.4公共设施C-lC-2C3C-4B-lB-2A1.4.1人员配备C-102C-3C-4C-5B-lB-2A-lA2A-3A-4A5二、基本医疗和公共卫生服务（此节共34条，其中基本条款29条A；B；C；D推荐条

5、款*5条A；B；C；D）序号自评结果现场验收备注2.1.1门急诊服务C-lC-2C3C-4C5B-lB-2B-3B-4A-lA2A-32.1.2住院服务C-lC-2B-lB-2B-3B-4A2.1.3家庭医生签约服务C-lC-2C-3C-4C5C-61B-lB-2B-3B-4B-5A2.1.4转诊服务C-lC-2C3C-4B-lB-2B-3A2.1.5远程医疗服务支C-lC-2【03】B-lB-2A2.2.1.1病种C-1B-lB-2A-lA2A-32.2.1.2急诊急救服务C-lC-2C-3C-4C-5C-6B-lB-2B-3B-4B-5A-lA-22.2.1.3内（儿）科医疗服务C-lC-

6、2B-lB-2B-3A-lA2A-32.2.1.4外科医疗服务CB-lB-2B-3B-4A-lA-2A-32.2.1.5妇（产）科医疗服务支C-lC-2B-lB-2A-lA2A32.2.1.6全科医疗服务C-11【02】【03】B-lB-2B-3A-lA-22.2.1.7中医医疗服务C-lC-2【03】B-lB-2B-3A-lA-22.2.1.8眼、耳鼻咽喉医疗服务C-lC-2B-1A2.2.1.9口腔医疗C-lC-2服务B-1A-12.2.1.10康复医疗服务C-lC-203C-4B-1B-2A-lA2A32.2.2.1检验项目CB-1B-2A-lA2222.2检查项目C-lC-2B-1B-

7、2A-lA-22.2.3.1居民健康档案管理C-lC-2C-3B-1B-2A-lA22.2.3.2健康教育C-11【02】【03】B-1B-2A-lA-22.233预防接种C-lC-2【03】B-1B-2A-lA-22.2.3A儿童健康管理C-lC-2【03】B-1B-2A2.2.3.5孕产妇健康管理C-lC-2C-31B-1B-2A-lA-22.2.3.6老年人健康管理C-lC-2C-3B-1B-2A2.2.3.7高血压患者健康管理C-lC-2【03】B-lB-2A-lA22.2.3.82型糖尿病患者健康管理C-lC-2C-31B-lB-2A-lA-22.2.3.9严重精神障碍患者管理C-l

8、C-2C-3B-lB-2B-3A-lA22.2.3.10肺结核患者健康管理C-11【02】【03】B-lB-2A-lA-2223.11中医药健康管理C-lC-2【03】B-lB-2A-12.2.3.12传染病及突发公共卫生事件报告和处理C-lC-2【03】B-lB-2A-lA-22.2.3.13卫生计生监督协管C-lC-2B-lB-2A2.2.3.14重大公共卫生项目C-lC-2C-3B-lB-2A2.2.4.1计划生育技术服务C-11【02】【03】B-lB-2A-lA-22.3.1服务效率C-lC-2B-lB-2B-3A-1A-2A-32.3.2满意度C-lC-2B-lB-2B-3A-1A

9、-2三、业务管理（此节共43条，其中基本条款36条A；B；C；D推荐条款*7条A；B；C；D）序号自评结果现场验收备注3.1.1执业管理C-lC-2B-lB-2A3.1.2规范诊疗C-1【02】B-lB-2A3.2.1.1医疗质量管理体系C-102C-3B-lB-2A3.2.1.2医疗质量管理制度C-lC-2C3C-4B-lB-2B-3A-1A-23.2.2.1“三基”培训与考核C-lC-2C3B-lB-2A322.2住院诊疗质量管理C-lC-2BA3.223首诊负责制度C-1【02】B-lB-2A3.224查房制度C-lC-2【03】B-lB-2A-lA23.2.2.5值班和交接班制度C-lC-2C-31C-4B-1A322.6手术、麻醉授权管理支C-lC-2C-3B-lB-2A-lA23.2.2.7病历书写规范管理C-lC-2B-lB-2A3.2.2.8手术管理C-lC-2C3C-4C-5C-6BA3.2.2.9患者麻醉前病情评估和讨论制度C-lC-2C-3C-4B-lB-2B-3A-lA23.2.2.10输血管理C-11【02】【03】【04C-5B-lB-2A-lA-23.2.2.11血液透析管理C-lC-2BA3.2.2.12放射或医学影像管理C-lC-203C-4B