直销经营许可申请表（模板文本）.docx

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1、附件6直销经营许可申请表1.企业基本信息企业名称法定代表人成立时间年月日住所地营业执照号码统一社会信用代码企业类型信息披露网址2发缴注册资本注册资本实缴注册资本3.股东及实际控制人股东名称证照类型证照号码出资额出资比例实际控制人名称证照类型证照号码备注4.保证金存缴存缴银行存缴账号存缴时间存缴金额5.申请直销地区省（自治区、直辖市）Tp（州、盟）区（县、级市、旗）6.申请直专肖产品类别产品名称生产企业与申请企业关系7.法定彳弋表人及高级管埋人员职务姓名证件类型证件号码法定代表人董事长董事总经理副单、经理R联率方式瞪系人职务电话电子信箱（公司印章）年月曰填表说明1 ,企业类型：包括内资企业、外资

2、企业。内资企业是指在中国境内注册，股东为中国公民、在中国境内设立的企业法人（外资企业除外）的企业。外资企业是指中外合资企业、中外合作企业、外商投资企业以及外商投资企业在中国境内投资设立的企业。2 .股东是企业或其他组织的，该企业或其他组织在提出申请前应当成立5年以上。股东按出资比例从大到小排序。申请企业非上市公司的，列明所有股东信息；申请企业是上市公司的，列明提出申请前公司的控股股东（绝对控股或相对控股）信息。3 .实际控制人：是指虽不是公司的股东，但通过投资关系、协议或者其他安排，能够实际支配公司行为的人。4 .保证金存缴指定银行为中国建设银行北京东方广场支行。5 .产品类别包括化妆品、保健食品、保洁用品、保健器材、小型厨具、家用电器。6 .产品名称应注明商标，不含产品规格，产品获得相关部门的批准备案证书的，应以批准备案证书载明的名称为准。产品以套装形式对外销售的，应将套装中每种产品单独申报。7 .与申请企业关系：申请企业本身、申请企业母公司、申请企业控股公司（子公司）。8 .高级管理人员，是指公司的董事、经理、副经理、财务负责人，上市公司董事会秘书和公司章程规定的其他人员。9 .有关栏目需填写信息较多的，可在表格相应位置增加行数