妇幼保健工作实施方案拟稿.docx

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1、妇幼保健工作实施方案拟稿妇幼保健工作实施方案一、指导思想坚持“以人为本”的，明确办院方向，坚持社会效益，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，按照XX省三级妇幼保健院评审标准，加强细节管理，围绕做细、做严、规范医疗行为，确保医疗安全，构建和谐医院，通过三级乙等保健院的创建与达标，不断提高整体实力，更好地为服务，满足群众日益增长的医疗需求。二、工作目标以“创建三级乙等妇幼保健院”工作为契机，推进医院的科学化、规范化和标准化，根据XX省卫生厅XX省三级妇幼保健院评审标准的要求，全面规范医院管理，加强人才队伍建设，坚持以保健为中心，以医疗质量、医疗安全和能力建设为重点，以制度建设为基础，以分级管理、监

2、督评价为手段，以问题管理为核心，实现医院等级达标升级的工作任务。三、组织机构:（一）达标工作实行院长挂帅，分管院长主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。医院成立达标委员会，龚丽霞院长任主任、副院长朱波、李庆、余梦虹及张永华书记任副主任，全面负责创建三级乙等保健院的领导工作，组织及指挥、研究部署与决策创建工作的重大事项。（二）达标办公室设立在医务科，由刘小静负责日常事务工作，在医院达标委员会的领导下，负责创建三级乙等保健院的具体工作，制定全院创建实施方案，各阶段工作安排和工作要求，督促指导创建工作；掌握全院创建工作信息，为院领导决策提供依据；负责完成创建申报及工作总结等有关资料的撰写。（三

3、）成立以行政后勤、保健部、门诊部、妇产科、儿科五个部门的片区达标工作小组，组长分别由张永华、李庆、朱波（杨凤琼副组长）、余梦虹（副组长），各科主任和护士长为成员。负责指导、督促、检查、考核创建工作，向创建办公室汇报本片区创建工作的进展情况,做好资料的收集整理、建册归档工作。（四）各科室成立创建工作小组，以科主任和护士长为具体责任人，在达标委员会的领导下，根据达标办公室阶段性的工作安排，有计划、有步歌地将本科室的创建任务及相关资料的收集准备，分解到人，责任到人，保证达标任务的顺利完成。四、工作步骤：（一）宣传动员与学习评审标准阶段（20年1月）1、20年1月1日，召开创建妇幼保健单位动员大会，宣

4、讲我院生存与发展的重要性，布置实施方案、各阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好工作。2、各片区达标工作小组对相关科室人员组织培训，认真学习，做到心中有数，结合本科室具体情况，逐条比对,对创建工作进行摸底，梳理存在的问题，同时，制定出本科室的达标计划，整改方案及一阶段工作安排重点，上报达标办公室。（二）自查准备阶段（20年1月20年12月）1、各职能部门、各片区达标工作小组、各科室认真按照评审标准与评价细则有计划、有步骤全面落实各项工作。2、按照医院实施方案、各阶段工作安排和要求，结合科室实际情况，制定阶段性创建工作计划、工作安排与落实

5、措施，并上报达标办公室。3、各科室的创建工作小组要认真组织实施创建工作计划，对照评审标准，把本科室、本专业要求的全部标准排项，逐条落实，责任到人。尤其对差距较大的项目，要有相应的达标措施。科室通过努力能完成的项目，要指派专人负责，限期完成。需要医院统一解决的问题或项目，要列出问题或项目的名称及解决的意见建议及时上报分管职能部门，职能部门及时上报达标办公室。各科室、各专业无权放弃任何一个项目的分值。4、各职能部门除做好本部门的达标工作外，还要负责分管范围内科室的达标工作，帮助解决实际困难，做好分管范围内科室的三基三练的培训考核工作。5、各职能部门及各级质量管理组织要充分履行职责，认真开展质量管理

6、活动，质量管理记录要反映出计划、实施、控制、评价、反馈、改进的全过程，尤其要反映出环节质量的控制过程、质量的持续改进过程。6、各科室、各部门要认真执行落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度，按照分级管理要求，实施科学化、规范化、制度化管理。重点抓好法律法规、岗位职责、核心制度及操作规程的执行、医疗护理基础质量、环节质量及终末质量的管理、医院感染控制、成份输血及医疗安全管理等。各项管理工作要及时记录，提高内涵质量。质量、安全管理工作要长抓不懈，保证为病人提供优质安全的服务。第：妇幼保健工作实施方案XX县区石滩镇卫生院20年妇幼卫生保健工作实施方案各科室、各村卫生室：按照母婴保健法、XX省卫生厅2

7、0年XX省妇幼卫生与社区卫生工作要点，国家基本卫生服务项目实施方案规定，我院妇幼卫生工作以“两个系统管理、实施重大公共卫生项目妇幼卫生专项、严格出生医学证明管理、加强妇幼卫生工作建设为重点，着力提升妇幼卫生综合管理能力和水平，全力维护辖区妇女儿童身心健康和保障妇女儿童生命安全，根据卫计局妇幼卫生工作会议精神，按照汪洋辖区妇幼工作统一部署，结合我院工作实际，特制定XX县区石滩镇卫生院20年妇幼卫生保健工作实施方案。-O加强组织领导，建立健全组织机构，认真开展妇幼保健工作。妇幼卫生保健工作关系到社会稳定和谐、,关系到社会的可持续发展。对此，我院领导充分认识到了加强妇幼卫生保健工作的重要性和紧迫性，

8、高度重视妇幼卫生保健工作，将妇幼卫生保健工作纳入工作重要议事日程。成立XX县区石滩镇卫生院20年妇幼卫生保健工作领导小组。组长：董均先副组长：宋燕坪颜祥平成员：伏清亮王益潇杨红梅李1董均先主要负责全院妇幼卫生保健工作的领导工作，,资金保障，拟定详细的绩效考核实施细则，督导工作。宋燕坪主要负责妇幼保健及资料统计，上报工作，颜祥平主要负责妇幼保健工作。二：目标任务1、全面落实基本公共卫生服务项目工作中“两个系统管理”。孕产妇系统管理率达99%以上，孕3月管理率达99%以上，新法接生率达99%以上，住院分娩率达98%以上,高危孕产妇住院分娩率达100%,孕产妇死亡率控制在35/10万以内，婴儿死亡率

9、控制在8%。以内，3岁及6岁以下儿童系统管理，管理率分别达95%及85%以上。2、积极推进妇幼卫生重大项目工作。认真做好“农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷”工作、协助县妇幼保健院做好“预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播”等项目工作。3、协助上级单位开展严格控制剖宫产率工作。4、加强出生医学证管理。由于我院不开展接生工作，重点是按规定程序和要求认真做好出生医学证明的补办调查工作。三、工作措施（一）加强管理与培训学习，提升业务水平。1、加强学习培训工作。镇卫生院组织各医院相关人员及村医生学习上级文件及20年妇幼卫生工作考核评分细则。全年组织对妇幼卫生专业知识培训学习不少于4次。2、加强工作督导。镇卫生院

10、妇幼管理人员，务必每月按要求到各村及四公镇场镇认真开展好妇幼卫生工作检查（以20年妇幼卫生工作考2核评分细则为准）。加强业务技术指导，对存在的问题协助其完善改进措施，作好工作检查记录。3、奖惩措施。凡在督导中发现的问题，必须及时整改,对不整改及整改不到位者，直接在年终检查总分中一次性扣5分；凡是全年遵守各项工作制度，按规定要求按时完成各工作目标者，在年终总分值中加5分。（二）狠抓儿童和孕产妇系统管理，保障妇女儿童身心健康。按照“抓好两个系统（孕产妇与儿童），加强两个筛查（高危妊娠与新生儿疾病），控制两个死亡（孕产妇与新生儿）”的基本要求，认真抓好儿童和孕产妇系统管理，不断提高儿童和孕产妇保健管

11、理质量，充分体现妇幼卫生工作的公益性，以社会、群众、满意为工作目标。1、儿童系统管理。按照XX省散居儿童保健实施办法、XX省托儿所幼儿园卫生保健管理实施办法之规定，加强3岁以下儿童系统保健服务，提高服务覆盖率，新生儿访视率280%；开展好入托儿童、保健人员及散居儿童的健康检查，保证体检质量，此项工作于6月1日前完成，对体弱儿实行专案管理。2、孕产妇系统管理。认真中国妇女发展纲要，切实加强孕产妇系统管理工作。(1)、掌握好全镇孕产妇基本情况，做好登记工作；(2)、规范使用母子保健手册，母子保健手册规范使用率285%,规范开展至少5次的产前定期检查；3(3)、加强产后访视工作，规范访视记录，产后不

12、少于2次访视，产后访视率285%；(4)、加强孕产妇系统管理率达99%以上，新法接生率达99%以上，孕产妇住院分娩率达到98%以上，高危妊娠住院分娩率达到100%；(三)实施重大公共卫生项目妇幼卫生专项，全面促进民生工程。1、认真实施农村妇女增补叶酸项目。农村妇女增补叶酸项目是20年“民生工程”之一，医院务必高度重视并和、镇妇联密切协调，做好此项工作；按照各行政村负责制，做好叶酸增补工作的指导、检查和落实，确保叶酸增补率达到90%以上，依从率达70%以上。各村卫生室按工作安排要求，按时上报工作信息至镇卫生院，刘晓琴同志负责收集汇总上报。2、协助妇幼保健院做好预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播项目工

13、作。3、妇女查治工作。按卫计局妇女病查治工作安排，今年对前面未能前来开展检查的妇女进行补查，从而维护妇女身体健康。I、具体工作安排0岁儿童健康管理工作（一）、服务对象辖区内居住的06岁儿童。（二）、服务内容1.新生儿家庭访视新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和4观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立母子保健手册。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。

14、如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。2 .新生儿满月健康管理新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在镇镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。3 .婴幼儿健康管理满月后的随访服务均应在镇镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行,时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次

15、。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无,体检结束后接受疫苗接种。54 .学龄前儿童健康管理为46岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在镇镇卫生院、社区卫生服务中心进行,集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随