医院隔离技术标准2023版.docx

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1、前言II1范围12规范性引用文件13术语和定义14隔离的管理要求55建筑布局与隔离要求56医务人员个人防护用品的使用87不同传播途径疾病的隔离预防原则与措施10附录略-IZ1M-3k-刖S本标准为推荐性标准。本标准替代WS/T3112009医院隔离技术规范，与WS/T3112009相比，主要修改内容如下：在“规范性引用文件”中增加了需引用的标准（见第2章）：在“术语和定义”中增加了“一次性使用医用口罩”、“呼吸道卫生/咳嗽礼仪”、“隔离患者”、“适合性检验”、“佩戴气密性检查”（见3.8.3、3.16、3.17、3.18、3.19）,修改了“标准预防”、“医用外科口罩”、“医用防护口罩”、“护

2、目镜”、“防护面罩（防护面屏）”、“隔离衣”、“防护服”、“负压病区（室）”的定义（见3.4、3.8.1、3.8.2、3.8.4、3.8.5、3.8.7、3.8.8、3.15,2009年版的3.4、3.9.2、3.9.3、3.9.4、3.9.5、3.9.7、3.9.8、3.16）,删除了“感染链”、“纱布口罩”、“床单位消毒”、“终末消毒”的定义（见2009年版的3.8、3.9.1、3.17、3.18）；修改了感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求，即提炼了通用要求，经接触传播疾病、经飞沫传播疾病、经空气传播疾病、负压隔离病区（室）均统一纳入本节内容（见5.3,2009年版的5.4）；修改了门诊的

3、建筑布局与隔离要求，包括建筑布局、候诊方式、预检分诊、隔离要求等（见5.4,2009年版的5.6）；修改了口革的使用要求（见6.2.2,2009年版的6.2）；修改了医用一次性防护服的使用指征（见6.5.3,2009年版的6.5.3）；-修改了隔离预防基本原则，提炼通用要求（见7.12009年版的7.1）；修改了经接触传播疾病患者的隔离要求（见7.2.2,2009年版的7.2.1）；修改了经飞沫传播疾病患者的隔离要求（见7.3.2,2009年版的7.4.1）；修改了经空气传播疾病患者的隔离要求（见7.4.2,2009年版的7.3.1）；修改了医用防护口罩的佩戴要求（见附录A.3.4,2009年

4、版的附录A.3.4）；一增加了摘医用防护口罩方法（见附录A.5）；-修改了附录的作用（见附录D,2009年版的附录D）；增加了标准预防措施（见附录E）。本标准由国家卫生健康标准委员会医院感染控制标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家卫生健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委医政司负责业务管理、法规司负责统筹管理。本标准起草单位：北京大学第一医院、国家卫生健康委医院管理研究所、首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、中国人民解放军总医院第一医学中心、山东省立医院、首都医科大学附属北京地坛医院、中国疾病预防控制中心、首都医科大学附属北京朝阳医院、安徽医科大学第一附属

5、医院。本标准主要起草人：李六亿、巩玉秀、王力红、吴安华、刘运喜、李卫光、李兴旺、张流波、贾会学、姚希。本标准于2009年首次发布，本次为第1次修订。医院隔离技术标准1范围本标准规定了医院隔离的术语和定义、隔离的管理要求、建筑布局与隔离要求、医务人员个人防护用品的使用和不同传播途径疾病的隔离预防原则与措施。本标准适用于各级各类医院的隔离技术及其管理工作。其他医疗机构可参照执行。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。GB/T18664呼吸

6、防护用品的选择、使用与维护GB/T35428医院负压隔离病房环境控制要求WS310.1消毒供应中心第一部分管理规范WS310.2消毒供应中心第二部分清洗消毒与灭菌操作技术规范WS310.3消毒供应中心第三部分清洗消毒与灭菌效果监测标准WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T368医院空气净化管理规范WS/T508医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T509重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T510病区医院感染管理规范WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T591医疗机构门急诊医院感染管理规范YY0469医用外科口罩3术语和定义下列术语和定义

7、适用于木标准。3. 1感染源sourceofinfection病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。3.2传播途径routeoftransmission病原体从感染源传播到易感人群的途径。3.3易感人群susceptib1epopu1ation对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。3.4标准预防standardprecaution基于患者的体液（血液、组织液等）、分泌物（不包括汗液）、排泄物、黏膜和非完整皮肤均可能含有病原体的原因，针对医院患者和医务人员采取的一组预防感染措施。注：包括手卫生，根据预期可能的暴露穿戴手套、隔离衣、口罩、帽子、护目镜或防护面罩等个人防护用品，安全注射，以及穿戴合适

8、的防护用品处理污染的物品与医疗器械等。3.5空气传播airbornetransmission由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（1m）,并长时间保持感染性的飞沫核（5Pm）导致的传播。3.6飞沫传播drop1ettransmission带有病原体的飞沫核（5um）,在空气中短距离（W1m）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。3.7接触传播contacttransmission病原体通过手、物体表面等媒介物直接或间接接触导致的传播。3.8个人防护用品persona1protectiveequipment,PPE用于保护使用者避免接触病原体的各种屏障用品。注：包括口罩、手套、护目镜、

9、防护面罩、隔离衣、医用一次性防护服、防水围裙等。3.8.1医用外科口罩surgica1mask用于覆盖住使用者的口、鼻及下颌，为防止病原体微生物、体液、颗粒物等的直接透过提供物理屏障。来源：YY0469,3.1o3.8.2医用防护口罩protectivefacemaskformedica1use用于覆盖住使用者的口、鼻及下颌，为防止病原体微生物、体液、颗粒物等的直接透过提供物理屏障,在气体流量为851/min情况下，对非油性颗粒物过滤效率295%,并具有良好的密合性。3.8.3一次性使用医用口罩sing1e-usemedica1facemask用于覆盖住使用者的口、鼻及下颌，为阻隔口腔和鼻腔呼

10、出或喷出污染物提供物理屏障。3.8.4护目镜eyevisor/gogg1es防止体液（血液、组织液等）、分泌物等溅入人体眼部的屏障用品。3.8.5防护面罩（防护面屏）faceshie1d防止体液（血液、组织液等）、分泌物等溅到人体面部的屏障用品。3.8.6手套g1oves阻隔病原体通过使用者的手传播疾病和污染环境的屏障用品。3.8.7隔离衣iso1ationgown用于防止使用者肢体、躯干被患者体液（血液、组织液等）和其他感染性物质污染的衣服。3.8.8医用一次性防护服disposab1egowns由连帽上衣、裤子组成，为阻隔体液（血液、组织液等）、分泌物、颗粒物等的直接透过提供物理屏障。3.

11、 8.9防水围裙waterproofapron用于防止使用者躯干被患者体液（血液、组织液等）和其他感染性物质污染的衣服。3.9隔离iso1ation采用各种方法、技术，防止病原体从患者、携带者及场所传播给他人的措施。3.10清洁区c1eanarea进行呼吸道传染病诊治的病区中，不易受到患者体液（血液、组织液等）和病原体等物质污染，及传染病患者不应进入的区域。注：包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。3.11潜在污染区potentia11ycontaminatedarea进行呼吸道传染病诊治的病区中，位于清洁区与污染区之间，有可能被患者体液（血液、组织液等）和病原体

12、等物质污染的区域。注：包括医务人员的办公室、治疗准备室、护士站、内走廊等。3.12污染区contaminatedarea进行呼吸道传染病诊治的病区中，传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，以及被其体液（血液、组织液等）、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。注：包括病室、患者用后复用物品和医疗器械等的处置室、污物间以及患者用卫生间和入院、出院处理室等。3.13两通道twopassages进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。注：医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、出入口设在污染区一端。3.14缓冲间bufferroom进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染

13、区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的过渡间。注：两侧的门不同时开启，为医务人员的准备间。3.15负压隔离病区（室）negativepressureiso1ationward（room）用于隔离通过和可能通过空气传播的传染病患者或疑似患者的病区（病室），通过机械通风方式，使病区（病室）的空气按照由清洁区向污染区流动，使病区（病室）内的空气静压低于周边相邻相通区域空气静压，以防止病原微生物向外扩散。3.16呼吸道卫生/咳嗽礼仪respiratoryhygiene/coughetiquette呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并

14、与其他人保持Im以上距离的一组措施。3.17隔离患者iso1atedpatients接受接触隔离或飞沫隔离或空气隔离的患者。3. 18适合性检验fittest检验医用防护口罩对具体使用者适合程度的方法。注：包括定性适合性检验和定量适合性检验。4. 19佩戴气密性检查face-Sea1check医用防护口罩使用者进行的一种简便密合性检查方法，以确保口罩佩戴位置正确，不漏气。5. 隔离的管理要求5.1 在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确，标识规范清晰。5.2 应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定隔离预防制度并实施。5.3 应加强医

15、务人员隔离与防护知识和技能的培训，为其提供合适、必要的个人防护用品。医务人员正确掌握常见感染性疾病的传播途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。个人防护用品应符合国家相关标准，有效期内使用，方便取用。5.4 应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。5.5 隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则。5.6 预检分诊应遵循WS/T591的要求。5.7 医务人员的手卫生应符合WS/T313。5.8 隔离区域的消毒应符合WS/T367及国家有关规定。5建筑布局与隔离要求5.1 建筑分区与隔离要求5.1.1 医院建筑区域划分5.1.1.1划分依据根据患者获得感染危险性的程度划分为低度风险区域、中度风险区域和高度风险区域。5.1.1.2低度风险区域没有患者存在或患者只作短暂停留的区域，如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。5.1.1.3中度风险区域有普通患者的诊疗，患者体液（血液、组织液等）、分泌物、排泄物对环境表面存在潜在污染可能性的区域，如普通病区、