膀胱肿瘤健康教育处方.docx

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1、膀胱肿瘤健康教育处方A.术前健康教育1、消除恐惧心理，增强战胜病痛的信心2、有出血情况时，需膀胱冲洗3、术前加强饮食营养，进食一些少渣高蛋白高热量饮食4、膀胱镜检查后需多饮水，可能出现短时间血尿，无需担心B.术后健康教育1、膀胱电切或部分切除后需膀胱持续冲洗，尿色转清后一般12天后暂停冲洗，可能会出现膀胱收缩痛。膀胱冲洗停止后多饮水。2、膀胱造瘦术后5.7天拔管，膀胱造瘦口愈合后可拔除导尿管3、膀胱全切术后指导：a.术后进食2-3天，胃肠减压待肛门排气后拔除；b.腹壁造瘦口不能被腹带压住，乳头正常颜色呈红润、新鲜；C.术后可能出血肠瘦，引流管或切口处有粪样物质流出，需及时处理;d.知道护理腹壁

2、造瘦口的方法；e.保持造瘦腹壁周围皮肤干燥，防止湿疹和糜烂；f.准确记录24h尿量C.出院健康指导1、饮食：禁烟酒、咖啡、喝茶、油煎，避免有防腐剂的食物；多食维生素B6o2、体位与活动：膀胱全切术后6周内避免提重物、性生活、开车。3、正常的使用造口袋，能洗澡游泳，能受孕，能旅行，能参加不剧烈的体育活动，能继续工作，但避免参加增加腹压的工作，如提重物。造口袋宜放在温室干燥环境下储存4、每天尿量需维持在1600ml如出现尿液颜色改变，尿量排出量改变,尿液浑浊或有臭味，造口颜色改变，疼痛，发热马上来医院就诊。前列腺癌健康教育处方一、术前指导1术前戒烟酒，以免术后咳嗽，学会深呼吸和有效咳嗽，咳痰方法。

3、2饮食宜吃粗纤维，易消化食物，以防便秘，营养不良者鼓励其进高蛋白、高纤维素饮食。忌饮酒及辛辣食物，多饮水，勤排尿。3减轻心理负担，消除思想顾虑。预防感染，防止感冒二、术后指导1术后返回后尽量取低半卧位，以利于引流。2术后卧床5-7天，避免过早下床活动引起手术部位出血和尿漏。3 1周后根据病情或咨询医生后方可逐步离床活动，可先扶坐椅子，床边移步，上卫生间，体力允许者扶其病区走动，活动时注意妥善固定引流管。4术后常规禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，先给流质，3.5天后选择适宜的高蛋白、高维生素的食物，多吃水果蔬菜粗纤维为主的食物,多饮水，保持大便通畅，大便时不宜过分用力，必要时予润肠剂或缓泻剂。5咳嗽

4、时注意保护切口，必要时行雾化，避免腹压增高加重出血。6导尿管绝对不能脱出，一旦脱出，难以重新留置。三、出院指导1康复指导：适当锻炼，加强营养，避免高脂肪饮食，特别是动物脂肪、红色肉类等（前列腺癌危险因素）。豆类、谷物、绿茶对本病有一定的预防作用。2用药指导：遵医嘱用药，严密观察用药情况，雌激素、缓退瘤或药物去势、放射治疗均有副作用，尤其是心血管、肺部并发症，用药期间应严密观察。3定期随诊复查：定期检查肝功能，PSA,血、尿常规，PSA可作为判断预后的重要指标，若有骨痛，应即查骨扫描。尿路结石健康教育处方出院健康宣教:1保持排尿通畅：出院后多饮水，不憋尿，定时排尿，以防尿液反流，引起尿路感染。2

5、活动：要补勿做剧烈运动，避免咳嗽，用力排便等突然增加腹压的情况发生，以防双J管脱落或移位，一般一月后拔出双J管。3自我监测：观察尿色，尿量有无异常，有无腰痛、发热等症状，及时来院复查。4饮食：维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过渡摄。限制饮食中草酸中的摄入（如菠菜、土豆、坚果等），限制钠盐的摄入，限制蛋白质的过量摄入，减轻体重，增加水果和蔬菜的摄入，增加粗粮及纤维素饮食，减少维生素C的摄入，限制高喋吟饮食（如肝、肾及豆类），根据结石成分分析给予相应饮食如：低草酸，低钠，低蛋白，低喋吟饮食等治疗饮食。鼓励饮水:每日2500ml-3000ml,以促进残留碎石排出。5定期复查：（1

6、周、1个月、3个月、半年）复查X线照片、B超或者CT扫描，并与术前对比，可以确认各种治疗方法的无石率。术后3个月至半年复查排泄性尿路造影，以了解肾功能的恢复情况。腹股沟斜疝健康教育处方一、术前宣教1 .巨大疝者应减少活动，卧床休息；离床活动时使用疝带压住疝环口,防止腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。2,配合医务人员做好禁食、胃肠减压、输液、备血、抗感染等术前准备。3.若出现明显腹痛，伴疝块突然增大，紧张，发硬且触痛明显，不能回纳腹腔时，应考虑可能发生疝嵌顿，需立即报告医生并接受治疗。二、术后宣教1 .术毕返回病房，后去枕平卧6小时左右，腹股沟切口沙袋压迫68小时，以软枕垫高膝部，是酸关节微屈，以松弛

7、腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减少切口疼痛。2 .一般术后6-12小时进流质，次日可进软食或普食。3 .保持切口敷料干洁，避免大小便污染。4 .术后可用阴囊托将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况，防止阴囊水肿。5 .注意保暖，防止受凉而引起咳嗽，咳嗽时用手按住，保护切口，以免缝线撕脱造成手术失败。多吃蔬菜水果，保持大便通畅。三、出院指导1 .注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等，防止疝复发。2 .保持良好的精神状态；多进富含粗纤维的饮食。3,学习有效咳嗽咳痰，深呼吸。4 .出院后逐渐增加活动量，鼓励适当锻炼，3个月后应避免重体力劳动或提举重物。5 .若疝复发，应及早

8、就诊。健康教育处方包茎或包皮过长包皮指阴茎皮肤覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤。在婴幼儿期包皮较长，包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露。为生理性包茎，随着年龄的增长。阴茎和包皮逐渐发育，青春期时，包皮向后退缩，至成人期龟头露出，但约有30%的成人，包皮完全盖住阴茎龟头。健康教育：1 .如果包皮有急性感染，且不宜手术，应待炎症消退后做；如果包皮内有慢性炎症且长期不愈，应趁早做手术。2 .注意清洁生殖器，术前3天起，每天要用温水泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢，但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。3 .消除患者紧张害怕情绪。4 .及时排尿，以免发生尿潴留。5 .观察切口渗血及血运情况，保持局部清洁、干燥，切口一般采用短期可吸收的合成缝线，不用拆线。6 .术后阴茎水肿是正常现象，应注意让孩子穿宽松内裤，防止挤压、摩擦阴茎。7 .保持会阴部清洁，术后部分患者包皮局部可有不适感，应禁止抓搔,大小便后均应擦洗干净，防止局部感染。