消化科知识习题与答案.docx

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1、消化科知识习题与答案一、单选题(共IOO题，每题1分，共100分)1、对肠结核最有诊断价值的检查是A、结肠镜检查示回盲部炎症B、X线钢餐检查发现肠腔狭窄C、大便中查到结核杆菌D、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿E、结核菌素试验强阳性正确答案：D2、女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做哪项检查A血沉B、腹腔镜+活检C、全胃肠钢透D、剖腹探查E、腹水常规正确答案：B3、关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A、各种消化性溃疡均有癌变可能B、癌变发生于溃疡边缘C、癌变率可达1%以上D、症状经严格的4周内科治疗无改善

2、E、癌变率与年龄无关正确答案：B4、结核性腹膜炎常见并发症是A、急性穿孔B、腹腔脓肿C、肠梗阻D、慢性穿孔E、便血正确答案：C5、下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是A、胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平B、胃液分析缺酸C、胃脱落细胞检查有核变异细胞D、粪便隐血持续阳性E、X线检查见龛影直径大于2.5cm正确答案：A6、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A、肝功能检查B、B型超声C、腹腔镜直视下活检D、CTE、食管钢餐透视正确答案：C7、下列描述哪点符合溃疡性结肠炎的病变特点A、常表现为便秘B、可累及整个消化道C、组织学检查常可发现干酪性肉芽肿D、病变呈连续性非节段性分布E、病变常先从回盲部开始正确答案：D

3、8、引起胃食管反流的主要原因是A、一过性食管下括约肌(1ES)松弛B、食管酸清除障碍C、胃排空延迟D、食管粘膜防御作用降低E、食管裂孔疝正确答案：A9、慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmo1h,MAO为66mmo1h.该病人的诊断应考虑A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠球后溃疡DZOIIinge1EIIiSon综合征E、胃癌正确答案：D10、男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8.0/5.3kPao脉搏130次/分，首选的措施是A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺

4、素E、内镜下出血正确答案：B11、男，49岁，上腹剧烈疼痛4小时。查体：上腹压痛轻微，无板状腹,为明确诊断，下列哪些检查较没必要A、心电图B、血淀粉醐C、X线腹部平片（立位）D、肝、胆、胰B超检查E、尿淀粉酶正确答案：E12、慢性胰腺炎、胰腺功能不全表现多在病变A、持续5周以上时出现B、持续5个月以上时出现C、持续5年以上时出现D、持续10年以上时出现E、持续2年以上时出现正确答案：C13、女性，36岁。4个月来腹痛、腹泻，大便45次/日，为稀便，有时有粘液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常,大便镜检WBCI520HP,RBC35/HP,有结肠阿米巴滋养体

5、。本病人最可能的诊断是A、慢性阿米巴痢疾B、慢性菌痢C、肠结核D、慢性非特异性结肠炎E、结肠癌正确答案：B14、甲鼠米呱治疗溃疡病的作用机制是A、拮抗胃泌素受体B、拮抗H1受体C、拮抗H2受体D、抗胆碱能受体E、抑制H+-K+-ATP酶正确答案：C15、男性，25岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎轻度D、溃疡性结肠炎重度EnCrohn病正确答案：C16、女,24岁，无痛性吞咽困难半年，X线领餐检查食管下段呈鸟嘴样改变，下一步首选的处置

6、是A、钢餐复查B、食管测压C、胃镜检查D、继续观察E、食管扩张术正确答案：C17、早期应用可降低急性胰腺炎24小时病死率的药物A、阿托品B、普鲁卡因C、生长抑素D、肾上腺糖皮质激素E、H2受体阻滞剂正确答案：C18、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病A、HBSAg阳性B、AFP阳性C、AFP阴性D、肝功能明显损害E、AFP和A1T动态曲线正确答案：E19、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A、呕血常为咖啡色B、定有呕血C、定有黑便D、出血后可有发热及氮质血症E、出血后疼痛减轻正确答案：B20、消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是A、出血后可有发热及氮质血症B、定有呕血C

7、、出血后疼痛减轻D、定有黑便E、呕血常为咖啡色正确答案：B21、肝硬化最常见的并发症是A、原发性肝癌B、上消化道出血C、肝性脑病D、自发性腹膜炎E、肝肾综合征正确答案：B22、胃壁细胞抗体阳性提示A、浅表性胃炎B、胃体胃炎C、卓艾综合征D、胃溃疡E、胃泌素瘤正确答案：B23、关于肝性脑病，下述哪项是错误的A、血中NH3易入血脑屏障B、肠道PH在6以下时易使NH4+变为NH3C、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织D、缺氧和高热增加氨的毒性E、肠道PH在5时NH3不易被吸收正确答案：B24、女，32岁，间歇上腹不适4年，餐后加重，暧气，基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmo

8、1h,壁细胞总数(P(M)为正常的1/4,其最可能的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌正确答案：C25、以下关于消化性溃疡的描述何者不正确A、溃疡直径一般2.5CmB、溃疡呈圆形或椭圆形C、发生于十二指肠球部后壁的溃疡称球后溃疡D、溃疡愈合一般需48周E、同时发生于胃和十二指肠的溃疡称复合溃疡正确答案：C26、女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查体：右下腹触及4cmX6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是A、增生性肠结核B、右卵巢囊肿C、阿米巴肉芽肿D、阑尾周围脓肿E、右半结肠癌正确答案：A27、关于肝

9、性脑病的治疗，下述哪项是错误的A、口服甲硝喋B、肥皂水灌肠C、躁动不安时禁用吗啡类药物D、禁止蛋白质饮食的摄入E、给予支链氨基酸正确答案：B28、慢性胃体炎的主要表现为A、血清内因子抗体阴性B、胃液酸度正常C、血清促胃液素含量低下D、约10%发生癌变E、血清抗壁细胞抗体阳性正确答案：E29、胃液分析，胃酸过低或缺乏主要见于A、胃溃疡B、胃黏膜脱垂症C、球后溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、十二指肠球部溃疡正确答案：D30、女，50岁，上腹痛3月余，2月前钢餐提示胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗近8周疼痛曾一过性缓解。进一步处理应首选A、X线钢餐复查B、继续药物治疗，可加大剂量C、反复行大便隐血试验D、手

10、术治疗E、纤维胃镜检查正确答案：E31、男，40岁,2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39C,肝肋下5cm,中等硬度，表面稍不平，压痛(+)。甲胎蛋白(-)。为明确诊断，哪项检查最有价值A、白细胞计数及分类B、血Y-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B型超声检查正确答案：E32、下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是A、大便绝对无脓血B、大便多带有粘液C、一般每日大便35次左右D、大便多呈稀糊状E、排便常干扰睡眠正确答案：E33、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A、胃大弯B、十二指肠后壁C、幽门管D、胃小弯E、胃角正确答案：B34、诊断慢性胃炎最可靠的依据是A、慢性上腹部疼痛B

11、、X镶钢餐检查C、胃脱落细胞检查D、胃酸降低E、胃镜检查及胃粘膜活检正确答案：E35、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹水检查：比重1.018,蛋白37g1,细胞数580X106/1。淋巴细胞0.80。最可能的疾病是A、肝癌并腹膜转移B、肝炎后肝硬化C、肝硬化并自发性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜转移正确答案：D36、肝性脑病前驱期的临床表现有A、定向力减退B、昏睡C、脑电图异常D、可有扑翼样震颤E、计算力下降正确答案：D37、一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要是因为A、引起视力模糊B、引起胃窦部潴留C、引起面部潮红D、引起

12、排尿困难E、引起口干正确答案：B38、溃疡型肠结核多见的临床表现是A、粘液脓血便B、里急后重C、便秘D、鲜血便E、糊样便正确答案：E39、关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是A、常有邻近器官结核病B、常为慢性腹膜炎表现C、腹水常为漏出液D、多见于青壮年E、常有腹泻与便秘交替正确答案：C40、男性。39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻。经内科禁食，胃肠减压。补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为A、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻B、因胃癌造成幽门梗阻C、因瘢痕收缩造成幽门梗阻D、因局部炎症水肿造成幽门梗阻E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻正确答案：D41、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种

13、抗生素最为宜A、羟氨革青霉素B、红霉素C、四环素D、庆大霉素E、先锋霉素IV正确答案：A42、慢性A型胃炎的诊断依据是A、上腹部疼痛，恶心，呕吐B、血清抗壁细胞抗体阳性C、X线领餐可见龛影D、胃液MAo升高E、以上都不是正确答案：B43、下列哪种药物抑酸效果最佳A、西米替丁B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸椽酸钮正确答案：A44、男性，45岁，突然呕血40Om1并伴黑便，查体：血压100/7OmmHg,心肺（一），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及，应首选治疗方法是A、静脉滴注代血浆B、冰盐水洗胃C、静脉推注洛赛克D、静脉注射止血药E、静脉滴注垂体后叶素正确答案：E4

14、5、急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别主要是A、上腹剧烈疼痛B、有无腹膜炎体征C、血清淀粉酶升高超过500苏氏单位D、有无低血压休克E、血常规有无白细胞升高正确答案：C46、男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200400m1,排柏油便3次，血压油便kPa,心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及。脾侧位1OOCnb可能诊断是A、食物中毒B、急性胃粘膜损害C、胃癌D、消化性溃疡出血E、肝硬化并出血正确答案：E47、在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是A、胃酸B、反流的胆汁C、胃蛋白酶D、乙醇E、不规则进食正确答案：A48、患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状,伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是A、慢性萎缩性胃炎B、急性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、巨大肥厚性胃炎E、慢性浅表萎缩性胃炎正确答案：E49、血清壁细胞抗体阳