溧阳市儿童龋病筛查区域划分和任务表.docx

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1、漂阳市儿童晶病筛查区域划分和任务表单位学校二年级学生人数任务数戴埠镇卫生院戴埠220200横涧72平桥卫生院平桥10674天目湖镇卫生院天目湖105167天目湖实验140别桥镇卫生院另IJ桥151220绸缪43古渎24后周106上兴镇卫生院上兴196167永和49上沛卫生院上沛184170汤桥67竹黄镇卫生院竹268270前马78余桥实验51南渡镇卫生院南渡271330强埠91旧县71大溪实验55社渚镇社渚201360卫生院周城201河口46河心37殷桥46涕城卫生院漂城305772二实小216平陵60文化555清安卫生院清安147355外国语377马垫卫生院东升1151060新昌122蒋店5

2、7马垫67康头146后六64上黄166实验420昆仑357开发区46中医院泓口144355西平382合计66254500漂阳市儿童龈病调查表姓名性别：男女检查日期：检查者:牙列状况：171655541514镇出生日期学校年月日民族年级城乡叵回叵因凶凶区1巨区凶凶巨因凶A6121622263236525531352125111642426274746454443424113132333435363785848382817172737475符号：乳牙恒牙乳牙恒牙乳牙恒牙Ao无龊X5因其他原因失牙-8未萌牙B1有踽F6窝沟封闭TT牙外伤C2已充填有踽G7桥基牙，特殊冠-9不作记录D3已充填无踽或贴面

3、、种植牙E4因踽缺失滦阳市儿童口腔卫生干预项目（窝沟封闭）筛查登记表乡镇学校年级班编号姓名性别出生年月需做窝沟封闭牙位162636461234567891011121314151617181920附件4漂阳市儿童口腔卫生干预项目（窝沟封闭）封闭/复查记录表乡镇学校.年级一般信息一牙位萌出牙面情况封闭执行情况检查/操作者检查/操作日期合颊舌近远合颊/腭姓名：性别：出生日期：年月日地址：电话：16263646复查情况：第一次复查：16263646第二次复查：16263646第三次复查：16263646第四次复查：16263646性别代码:I=男2=女萌出代码：I=未萌出/缺失2=部分萌出3=完全萌

4、出牙面情况代码：。二完好或浅窝沟I=有踽2=充填有龈3=充填无踽4=封闭完好5=深窝沟6=其它情况封闭执行情况代码:I;封闭2=未封闭封闭复查情况代码:I=有幽2=充填有龈3二充填无龈4=封闭完好5=封闭剂部分脱落6=无封闭剂7=其它情况说明：1 .只有“萌出”填写“3”的牙,继续填写“牙面情况”；2 .只有“牙面情况”填写“5”的面，继续填写“封闭执行情况2013年滦阳市儿童口腔疾病干预项目工作进展月报表项目执行机构名称健康教育8岁儿童口腔健康筛查任务窝沟封闭儿童任务窝沟封闭牙数（颗）当月数（人）累计数（人）当月数（人）累计数（人）完成率（%）当月数（人）累计数（人）完成率（%）鲂数（颗）舞傲（颗）合计填报单位:填报人:填报日期:漂阳市儿童口腔疾病干预项目领导小组名单组长：史建明芮火才杨云龙成员：陈欣杰王耀军部立青王小东周亮附件7市卫生局副局长市教育局副局长市财政局副局长市中医院副院长市卫生局监控科科长市教育局基教科副科长市财政局社保科科长市疾控中心副主任主任：陈欣杰成员：陈平陆建翔蒋建胜周健刘建平袁承宇彭小花赵国强滦阳市口腔卫生项目办公室人员名单市中医院副院长市中医院口腔科主任市中医院办公室主任市中医院医教科科长市疾控中心健教科科长市疾控中心慢病科科长市中医院口腔科主治医师市中医院口腔科医师市中医院口腔科医师