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1、病理生理学复习资料一、单项选择题1、下列哪项陈述是正确的(D)A只要有病因存在,疾病肯定会发生B只要有条件存在,疾病肯定会发生C只要有诱因存在,疾病肯定会发生D没有病因存在,疾病肯定不会发生E必须同时具备条件和诱因才能引起疾病发生2、在损伤与抗损伤的发病规律中,以下叙述不正确的是(D)A贯穿疾病的始终B相互联系,相互斗争C决定疾病的消长和转归D疾病出现的临床症状都是损伤的表现E同时出现,不断变化3、高渗性脱水患者的处理原则是补充()A5%NaCI液B0.9%NaC1液,C5%葡萄糖液D先3%NaCI液,后0.9%NaCI液E先5%葡萄糖液,后0.9%NaCI液4、哪一类水、电解质代谢紊乱可导致
2、脑内出血(B)A等渗性脱水C低渗性脱水E低钾血症5、心性水肿最先出现的部位是(DA四肢D下垂部位6、低钾血症是指血清钾浓度低于(,A1.5mmo11C3.5mmo11E5.5mmo11B高渗性脱水D低钠血症)B面部C眼睑E腹腔,)B2.5mmo11D4.5mmo117、下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现(B)A代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒8、急性呼吸性酸中毒时,可以出现(ASB增加CSBABB正常血氯性代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒下列哪一项指标将受影响?(B)ASBBABCBE
3、DBBEBD11、健康者进入高原地区或通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是(A)A吸入气的氧分压低B肺部气体交换差C肺循环血流量少D血液携氧能力低E组织血流量少12、下列哪一项血氧指标的变化不符合贫血所致的缺氧?(B)A血氧容量降低B动脉血氧分压下降C动脉血氧含量减少D动脉血氧饱和度正常E静脉血氧含量减少13、循环性缺氧时,血氧指标最有特征性的变化为(E)A动脉血氧分压正常B血氧容量正常C动脉血氧含量正常D动脉血氧饱和度正常E动一静脉血氧含量差增大14、下述哪一种物质属发热激活物?()B干扰素A白细胞介素-1C肿瘤坏死因子D巨噬细胞炎症蛋白-1E抗原抗体复合物15v外致热原引起发热主要是(D)A
4、激活局部的血管内皮细胞,释放致炎物质B刺激局部的神经末梢,释放神经介质C直接作用于下丘脑的体温调节中枢D促进内生致热原的产生和释放E加速分解代谢,产热增加16、下列哪一项物质属于发热中枢负调节介质?(E)A前列腺素EBNa+Ca2+C环磷酸腺甘D促肾上腺皮质激素释放素E精氨酸加压素17、下列不属于低血容量性休克原因的是(D)A失血B烧伤C挤压伤D感染E脱水18、休克早期“自身输液”作用主要是指()A动-静脉吻合支开放,回心血量增加B容量血管收缩,回心血量增加C醛固酮增多,钠水重吸收增加D抗利尿激素增多,重吸收水增加E毛细血管内压降低,组织液回流增多19、休克的下列临床表现哪一项是错误的?(B)
5、A烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷B血压均下降C尿少或无D呼吸急促、脉搏细速E面色苍白或潮红、紫绡20V一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡、头抱类抗生素和生理盐水IOOOm1,仍有休克,其休克属于(A)A神经源性休克B感染性休克D低血容量性休克C心源性休克E中毒性休克21、下列疾病中哪一种伴有右心室后负荷明显加重?(D)A高血压病B心肌梗塞C严重贫血E心脏瓣膜关闭不全D肺梗塞22、向心性心肌肥大的主要代偿作用是()A心肌收缩力增强B冠脉血流量增加C心率加快D心排出量增加E收缩期室壁张力增高23、右心衰竭时不可能出现下列哪种变化?(D)A水肿B肝颈静脉返流征(+)C少尿D两肺湿性罗音,咳粉
6、红色泡沫痰E食欲不振,消化吸收不良24、患者,男,15岁。在上体育课时感心慌、气促、无力,检查后发现有轻度主动脉瓣狭窄。造成其心功能受损的主要机制是(B)B左心室后负荷增加D右心室后负荷增加B炎症使中央气道狭窄、阻塞D肺梗塞A左心室前负荷增加C右心室前负荷增加E左右心室前负荷增加25、呼吸衰竭最常见病因是(E)A上呼吸道急性感染C过量麻醉药、镇静药应用E慢性阻塞性肺疾患26、重症肌无力所致呼吸衰竭的血气变化特点是(D)APaCo2降低BPaCo2升高CPaOz升高比PaCO2升高明显DPaO2降低和PaCO2升高成比例EPa2降低比PaCO2升高不明显27、因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而
7、发生呼吸衰竭可见于()A肺不张B肺水肿C肺动脉栓塞D慢性支气管炎E大叶性肺炎28、肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是(D)A肾血管损害B肾小球病变C肾间质纤维化D肾小管坏死E肾间质水肿29、肾性急性肾功能衰竭的临床特点中下列哪一项不存在?(C)A少尿B无尿C尿钠浓度降低D等渗尿(备注:急性肾功能衰竭常发生尿钠浓度升高和低比重尿,等渗尿常见于慢性肾功衰。优先考虑C吧)E管型尿30、患者,女,35岁。因服用有机磷农药中毒入院,经洗胃等抢救后,神志清楚。但随后出现少尿、高钾血症等急性肾功能衰竭的表现,试问下列哪项不是引起高钾血症的原因()A肾排钾减少B肾排磷增多,排钾减少C酸中毒使细胞
8、内钾外移D少尿E组织破坏,细胞内钾释放至细胞外二、判断题1、一种疾病可发生几种病理过程,一种病理过程可发生于许多不同的疾病。()2、水肿对机体的影响与水肿发生的部位密切相关。()3、急性低钾血症时心肌和骨骼肌兴奋性均下降。()4、能反映血液中全部缓冲碱的指标是BE。()5、缺氧不一定都发绢,发组者也未必都存在缺氧。()6、发热时,体温调节功能发生障碍,致使体温升高。()7、休克期微循环灌流的特点是多灌多流,灌多于流。()8、心力衰竭时心排血量总是低于正常。()9、功能性分流是指部分肺泡V/Q比率增高。()10、急性肾功能衰竭少尿期,患者常见的酸碱平衡紊乱类型是代谢性酸中毒。()三、填空题1、健
9、康不仅是没有疾病或病痛,而且是一种、精神上和社会上的完好状态。2、水肿的发病学环节包括血管内、外液体交换异常和体内、外液体交换平衡失调。3、失代偿性代谢性酸中毒时,SB降低、BB降低、BE、血K+升高04、体内的内生性致热原包括白细胞介素-1、干扰素、白细胞介素6等。5、高血压可以导致心脏左室负荷增加,使心肌肌节并联性增生,最终导致向心性心肌肥大。6、根据原因,急性肾功能衰竭可分、肾性、肾后性三大类。7、低张性缺氧时,血氧指标最有特征性的变化为血氧分压降低、血氧含量减少四、名词解释1、疾病2、低容量性高钠血症也称为高渗性脱水,主要特征是失水多于失钠,血清Na+浓度大于15OmmOI/1,血浆渗
10、透压大于31OmmoI/1。3、水肿4、标准碳酸氢盐(SB)全血在标准条件下(温度38C,Hb完全氧合,PCO2为40mmHg的气体平衡后)测得的血浆HCo3-含量。5、内生致热原五、问答题1、试述脑死亡的概念、判断依据及意义。脑死亡概念:枕骨大孔以上全脑(包括大脑、脑干和间脑)功能不可逆的永久性丧失。判断依据:(1)不可逆性深昏迷;(2)自主呼吸停止,人工呼吸15分钟无自主呼吸;(3)脑干神经反射消失;(4)脑电波消失,呈平直线;(5)瞳孔散大或固定;(6)脑血液循环完全停止。意义:脑死亡作为一种较传统心死亡更为科学的死亡判定标准,其确定意义不仅在于为器官移植提供合法依据和良好的时机,保障器官移植的顺利进行,而且还可合法撤除对其的一切抢救措施,节省不必要的经济开支,避免医疗资资源浪费,还可对遗体进行医学或法医学解剖等。2、简述肺通气功能障碍的类型及常见病因。答: