方剂学资料：学习题集.docx

《方剂学资料：学习题集.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《方剂学资料：学习题集.docx（62页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、方剂学是阐明和研究治法、组方规律及其临床运用的一门学科，是理、法、方、 药的重要组成部分之一。它是以中药学为基础，并以中医基本理论为指导，直接运 用于临床治病的工具。根据教学的要求，我们要学习了解常用方剂150首左右，并 熟练地掌握好其中100首左右的组成、功效、主治、组方意义及辨证要点，常用衍 化方等。如何才能学好方剂呢?这是初学者非常关心的问题。大家认为，方剂组成 难记，药物配伍意义难理解，方与方主治易混淆，运用变化繁多，这些确是初学者 所费心思的，但如果我们能掌握一定的学习方法，刻苦钻研，精勤不倦，困难是可 以克服的。正如礼记学记中说“善学者，师逸而功倍，又从而庸之；不善学 者，师勤而功

2、半，又从而怨之。”可见有无正确的学习方法是能否学好、学活方剂 的关键。那么，学习方剂的方法怎样才对呢？ 一、联系理法，理解方药“理、法、方、药”是中医辨证论治的四大环节，也是贯穿方剂学始终的内容。“理、 法是指导处方用药的理论依据，而“方、药”则是“理、法”的具体表现。因此我们学 习方剂的时候，必须了解该方是根据什么理论，依照什么法则组成的，如果我们能 深究其本源，掌握其立法，对于为什么选用这些药物，为什么要这样配伍，则一目 了然。每首方剂，其“理、法、方、药是贯穿其始终的。因此，联系理、法理解 方药是学习方剂的重要方法之一。例如：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药 组成，用治恶寒发热、头痛

3、身疼、无汗而喘、脉浮紧等证。那么，麻黄汤为什么能 用于治疗这病证呢?立法依据是什么？为什么要这样配伍?它的君、臣、佐、使又是 依照什么原则划分的？这些问题都必须联系“理、法”分析学习。从麻黄汤所治证候 分析，病因是感受风寒之 邪。由于肺外合皮毛，风寒外侵，肺气亦不宣泄，故病机 为“风寒袭表，肺气不宣此即所谓“辨证审因”。既知麻黄汤证的病因病机，根据 素问阴阳应象大论“其在皮者，汗而发之、因其轻而扬之的原则，故立“发 散风寒、宣肺平喘”之法。治法 既定，药物的选用和配伍等问题，就容易理解了。 方中选用性味辛温发汗力大之麻黄为 主，以发散风寒，兼能宣肺平喘，既针对病因， 又兼顾气喘兼症，用为君药；

4、桂枝助麻黄以发散风寒用为臣药；杏仁助麻黄以宣肺 平喘，用为佐药；炙甘草调和药性，用为使药。君、臣、佐、使各尽其能；且配合 严谨，故风寒可散，肺气宣通，则诸证可除。综上所述，理法方药是相互联系， 贯串一气的，如果我们能按“理、法、方、药”的顺序去分析、理解方剂，就能掌握 其要领，理解其本质，把方剂学透、学活，此实为学好方剂必由之径。二、掌握特点，比较异同理解理法与方药的关系是学习方剂的关键，进一步掌握各方的特点，善于比较 其异同，则是区别运用方剂的必要手段。方剂数量繁多，而且有些方之功效、治证 或组成又非常相似，因此，注意其共性，掌握其特点，比较其异同是非常必要的。 那么，掌握哪些特点，比较些什

5、么？我们认为，必须掌握好其所治的证候的病因、 辨证要点和功效，药物配伍的特点，并能从这些方面对各方加以比较，就能正确区 别运用。1 .分析病因病机，比较证候特点以四逆汤、四逆散和当归四逆汤为例，三方都可用治四肢厥逆之证。但病因各不 相同。四逆汤证是由阳气衰微、阴寒内盛而致，属寒厥证，功效着重于回阳救逆； 四逆散证乃热邪内传入里，阳气被遏，不能外达所致，属热厥轻证，功效着重于透 解郁热；当归四逆汤证则属血虚受寒、寒凝经脉所致，功效着重于温经养血；三方 表现相似，但本质各异。如能深究其本质，比较其不同，是不难区别掌握这几首方 剂的。因此，我们在学习方剂过程中，要纵横交错（包括功效或治证相类似的方剂

6、） 多加比较，掌握其立法、主治 要领，就能正确运用于临床。2 .分析药物配伍，比较功效特点以四君子汤、参苓白术散和补中益气汤为例，三方均为补气方剂。但四君子汤 由参术苓草四味相配，着重补气健脾，为治疗气虚的代表方剂；参苓白术散以参术 苓草与慧较仁、扁豆等 相配，补气渗湿，一补一利，以治脾虚挟湿之证；补中益气 汤以参芭术草与升麻、柴胡等相配，补气升阳，一补一升，以治脾虚气陷之证。可 见从药物配伍的特点分析，每首方剂的组成都各有其特点，只要掌握这些特点，亦 能正确区别运用。3 .掌握药物功效，比较其在不同方剂中作用之异同在学习组方规律的过程中，我们还要注意比较同一药物，在不同方剂中的作用异 同。这

7、样可以加深我们对药物运用的理解，亦有利于我们掌握组方。如桂枝有解表、 温经、通阳的作用，但在桂枝汤、炙甘草汤、苓桂术甘汤、五苓散、桃核承气汤、 温经汤等方剂中作用各不相同，在桂枝汤中解肌发表，在炙甘草汤中主要起温通血 脉作用，在五苓散中既能解表亦能温阳化气利水；在苓桂术甘汤中主要起温阳化饮 作用等等。如果我们善于比较，掌握其共性，比较其不同，就有利于我们掌握组方 之意义，更灵活地运用方剂。三、背诵歌诀，熟记要点熟读汤头歌诀，是学习方剂的基本功之一，也是帮助我们记忆的必要方法。礼 记学记说：“不学博依，不能安诗。意思是说不学习歌诀，就学不会吟诗。学 习吟诗尚且如此，记忆汤头也是同样道理的。但我们

8、应该指出的是，背诵歌诀应以 理解为基础，反对死记硬背。死记硬背一则不易记牢，一则就算背得滚瓜烂熟，也 不会正确地使用方剂，甚至有时连药物都搞错。至于背诵哪些歌诀较好呢?这也是 值得研究的问题，前人关于歌诀的著作很多，内容丰富，通欲易懂。古代的如汪昂 汤头歌诀、陈修园长沙方歌括、金匮方歌括、时方歌诀等等，都 是大家所喜欢背诵的。近代的如全国中医学院统一试用教材方剂学所附的方歌, 亦很受初学者欢迎。这些歌诀，包括组方药物、功效或治证，便于记忆 学习，是目 前一致推荐要求初学者背诵的。在背诵歌诀的时候，我们还可根据地方方言，把方 歌作适当修改，甚至重编，务必使其易记、易读，达到所谓“顺口溜”的目的。

9、值得 提出的是背诵必须持之以恒，反复朗读，逐步记 忆，我们认为，只要勤奋多读，是 一定能记得牢，学得好的。总之，要学好方剂，必须发挥自己的主观能动性，掌握一定的学习方法，精勤不 倦，深入钻研。我们相信方剂学这门学科是一定能学好的。考试时，应试者难免有些紧张，每每易犯一种错误。例如，有些试卷漏页，没 有检查出来，白白失掉分数，等等，教训是惨重的。因此，考试时，不要紧张，要 认真听监考者的说明，认真阅读各题的要求，浏览试卷的概况，然后作答。记住, 考试的时间安排是充分的，要合理安排时间，把时间合适地分配到每道题上，并掌 握好速度，预留1015分钟作缓冲，以便需要时反过头来检查你的答案。先松后紧 或

10、先紧后松都会影响考试的成绩。答题的先后，不同的考生有不同的做法。多数考 生都是按顺序回答问题的。但也有一些考生则采取先看一遍试卷，然后首先解答最 难的试题。使用后一种策略，在考试的开始阶段能有效地集中精力解答疑难点，不 足的地方往往因为是难题，如答不出就难免会紧张，以致影响考试的正常发挥。我 们认为选用哪种做法，要视乎心理素质情况。自信心强，心理素质高者，应先难后 易，可提高答题质量；自信心差，心理素质不稳者，可先易后难，循序渐进。但 不 论采用哪一做法，时间都要分配好，都不要紧张，紧张是无益的。答题时要弄清题 意，不能粗心大意。如把四逆汤误看成四逆散，多选题的题意更要理解清楚。记住, 错误的

11、答案是十分精心编写出来的，这些干扰及迷惑的答案十分巧妙。当你看完所 给的选择题，并找到你记忆的答案，这很可能就是正确的，但这时还要看看其他的 选择，找出它们的错误，以确认你选择的正确答案。通常一眼认出的答案，其正确 率较高。 当一道题答不出时，就不要苦思冥想了，先在考卷上做个记号，然后在 考试结束前，回过头来再做。如果你没有按时间完成所有答题时，就要在考试结束 前，抓紧时间，从头到尾认真 检查一遍你写出的答案，不要由于抄写错误而被扣分。 同时可随意填上哪些答不出的题。遇到难题时，不要紧张。难题是为分别考生的水平档次而设，一般只占试题的 20%30%,你不懂做,可能其他考生也一样感到困难,答对的

12、平均值只不过是50% -60%。因此，要把时间用在基础知识的题上，力争合格，然后再取高分。要细心的检查，往往会弥补紧张所造成的失误。不要被那些提前离场的考生影响自 己的情绪。据我们所知，提前离场的有二种情况，一种是优秀生，能按质按量较快 地完成考试；一种是知识水平低的考生，无法对答，部分试题交白卷。提前交卷不 能衡量成绩的优劣，努力回答，认真思考，充分利用时间，才是明智的抉择。多得 一分总比少得一分好，虽然69分与70分在实质上无多大区别，但59分与60分，则是 不合格与合格的分界线，故不要掉以轻心。总之，在考试时，不要紧张，要细读试题，合理分配时间，排除干扰，认真对答， 细心复查，才能考出水

13、平，取得好的成绩。本习题分成三部分，各层次各专业在全面练习的基础上应各有所偏，本科以练 习一为主，专科以练习二为先，专升本以练习三为重，但应融汇贯通。 习题第一部分一、(单项选择题在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案 的序号填入题干后面()内)1 .现存古医籍中载方最多的方书是()普济方博济方易简方医方考2 .主治脾阳不足，寒积腹痛的方剂是()大黄附子汤十枣汤温脾汤三物备急丸3 .症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛， 脉弦而虚者，治宜()四逆散归脾汤四物汤逍遥散4 .导赤散中有清心除烦引热下行作用的药物是()甘草生地竹叶木通5 .清胃散的组成是

14、()黄苓、生地、丹皮、当归、升麻3丹皮、桅子、当归、黄连、升麻生地、升麻、丹皮、当归、黄连3升麻、当归、黄连、生地、黄柏6 .中焦虚寒，自利不渴，呕吐腹痛，脱痞食少，以及霍乱者，治宜() 小建中汤理中丸吴茱萸汤真武汤7 .归脾汤的主治证是()心脾两虚证肝肾两虚证肝脾两虚证肺肾两虚证8 .平胃散主治证的病机是()肝郁肾虚，湿浊下注3脾为湿困，气机阻滞肝郁脾虚，湿浊下注3脾胃虚寒，气机阻滞9 .高热烦躁，神昏澹语，痉厥者，治宜()安宫牛黄丸紫雪至宝丹苏合香丸10 .黄土汤治疗出血证的病机为()心脾两虚，不能摄血3脾阳不足，统血无权肝脾不和，统血失职3肝郁脾虚，不能摄血11 .生化汤的主治病证是()

15、心腹诸痛证产后瘀血腹痛心胃诸痛证胸胁诸痛证12 .桂枝在五苓散中的作用是()温通血脉温经散寒调和营卫温阳化气13 .半夏白术天麻汤的组成中有()茯苓、陈皮杏仁、桔梗枳实、瓜篓前胡、百部14 .阳明温病，热结阴亏，燥尿不行，下之不通者，治以O增液汤增液承气汤十枣汤麻子仁丸15 .蒿苓清胆汤中无哪两味药()黄苓、半夏竹茹、甘草茯苓、枳壳柴胡、枳实16 .症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力或滑数者，治以 O竹叶石膏汤黄连解毒汤麻杏石甘汤白虎汤17 .症见咳嗽气喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数者的治法是 ()清热化痰，止咳平喘3清泻肺热，平喘止咳清肺泄热，降气止咳3止咳化痰，清肺平喘18 .葛根苓连汤证的病机是()表证未解，内伤生冷3表证未解，邪陷阳明表证未解，内停水饮3表证未解，内蕴湿热19 .连翘在保和丸中的作用是O清热解毒清热解表清热散结清热消痈20 .黄连解毒汤的功用是。泻火解毒泻火利湿泻火祛痰泻火清肝21 .主治表虚自汗，易感风邪证的方剂是()牡蛎散玉屏风散桂枝汤当归六黄汤22 .乌梅丸方中的君药是O黄连乌梅、黄连乌梅细辛、干姜23 .杏苏散的组成中有哪组药物0麦冬、生地、桑叶3半夏、陈皮、茯苓枳实、干姜