武汉市老干部活动中心游泳证申请表.docx

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武汉市老干部活动中心游泳证申请表年姓名性别出生年月照片（一寸彩照）活动证号身体状况工作单位联系人电话家庭住址联系人电话个人（家庭）申请承诺1、本人喜爱并长期参加游泳健身运动，且家人知晓；2、本人未患有医学上建议的不宜参加游泳运动的高血压、心脏病、皮肤病等疾病；3、本人已知晓并自觉遵守活动中心游泳馆各项管理规定；4、本人自愿申请办理武汉市老干部活动中心游泳证5、申请人承诺自己所提供的办证资料真实有效申请人（签字）：年月日家属（签字）：年月日单位审核意见请单位依照申请人体检报告签署意见单位意见：盖章：年月日填表说明：1、此表由申请人自己填写并交单位盖章；2、提交近期免冠一寸彩照二张（一张粘贴到此表照片处，一张交单位到活动中心办理游泳证）；3、游泳证统一由申请人所在单位统一办理，不受理老同志个人办证要求。