2023年主治医师之内科主治303强化训练试卷B卷附答案.docx

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1、2023年主治医师之内科主治303强化训练试卷B卷附答案单选题（共40题）1、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5oC0有光过敏1年。化验血P1T561091WBC2.91091,尿蛋白+A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎【答案】B2、电焊作业可引起A.迟发性神经病B.中毒性肺水肿C.电光性眼炎D.巨红细胞贫血E.中毒性白内障【答案】C3、关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是A.补充血小板B.可用血浆置换C.禁用抗血小板药物D.补充凝血因子E.应用抗凝药物【答案】C4、导致血管扩张和血管壁通

2、透性增加A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】A5、骨软化症的特点不包括A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形C.X线检查有助于本病的诊断D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高【答案】A6、高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.右心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.胸腔积液【答案】C7、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小A.心包穿刺抽液B.洋地黄C.吹塞米D.

3、硝酸甘油E.多巴胺【答案】A8、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+),有脓细胞、红细胞。血HbIO4g/1。A.病史长达20年B.便内有脓细胞C.轻度贫血D.体重下降E.大便潜血(+)【答案】A9、1999年WHO/ISH高血压处理指南规定高血压3级是(mmHg)A.收缩压160179mmHg和（或）舒张压100109mmHgB.收缩压130139mmHg和（或）舒张压8589mmHgC.收缩压2180maHg和（或）舒张压211OmmHgD.收缩压140149H和（或）舒张压9094HgE.收缩压140159mmHg和（或）舒张压

4、9099mmHg【答案】C10、男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）X3A.原方案+免疫支持治疗B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗E.延长抗结核治疗时间至2年或以上【答案】CIk女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，H

5、b1OOg/1,血沉58mmh,便常规WBC8T0/HP、RBC46/HPA腹部B超B.全消化道造影C.肛门指检D.腹平片E.腹部CT检查【答案】B12、男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4-5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然停止，有时可持续3-6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/6OmmHg,第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次/分，脉搏不齐，102次/分，肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。.冠心病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包积液F.瓣膜病【答案】C13、患者男，65岁，以消瘦伴乏力一年来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示

6、：蛋白（+）,红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g1,肾功能：血肌酊192mo11,血尿素氮10.09mmo11,血钙3.25mmo11,血白球比倒置，A1P正常。A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.骨结核D.狼疮性肾炎E.白血病F.血管炎肾损害【答案】B14、女性，45岁，因关节疼痛长期服用叫味美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是A.阿托品缓解腹痛B.抑酸剂降低胃内PHC.止血补充血容量D.急诊胃镜检查E.硫糖铝保护胃黏膜【答案】C15、男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A

7、.PTA明显减少B.肝脏迅速缩小C.出现肝性脑病D.黄疸明显加重E.转氨酶增高【答案】B16、发作性脸红和晕厥A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌【答案】C17、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颗部皮肤扪及结节，左侧频部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现A.类风湿结节B.巨细胞动脉炎C.Wegener肉芽肿D.结节性多动脉炎E.结节红斑【答案】B18、生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是A.呼吸道B.胃肠道C.皮肤D.血液E.口腔黏膜【答案】C19、肝硬化患者不会出现的内分泌失

8、调的表现是.雄激素减少B.肾上腺糖皮质激素增多C.雌激素增多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多【答案】B20、真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了A.红细胞反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.血小板反跳性增高D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成【答案】B21、客户孙某在账户上没有可用保证金时（按照期货交易所规定标准计算），与期货公司经理赵某商量，要求期货公司允许其买进10手大豆合约，并保证在当日收盘前平仓。赵某考虑到孙某是期货公司老客户，可适当照顾，同意了孙某的要求，孙某买入后，价格走势非常不利，至收盘前被迫平仓，共损失6万元，事后孙某将期货公司诉至法院，认为期货公司允许其透支交

9、易，应当赔偿其全部经济损失。以下说法正确的是（）。A.孙某实际占用了期货公司的资金，构成了透支交易，透支交易是有关法规禁止的行为，期货公司应当承担全部的赔偿责任B.孙某在一个交易日之内完成了开平仓交易，从期货公司结算报表上看，孙某并不亏欠期货公司的保证金，因此，孙某行为不构成透支交易C.是孙某主动要求期货公司允许其下单，即便认定透支交易，孙某对该笔经济损失也应承担主要责任D.期货公司应对孙某的损失承担主要赔偿责任，赔偿额应该在4.8万元以下【答案】D22、假性延髓麻痹的临床症状中不包括A.伸舌偏向健侧B.咽反射存在C.舌肌震颤D.吞咽困难E.饮水呛咳【答案】C23、女性，40岁，反复皮肤瘀点、

10、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40X10A.颗粒型巨核细胞多B.幼稚巨核细胞增多C.骨髓巨核细胞数量减少D. PAC3阳性E. PAIg阳性【答案】C24、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野AIgA肾病B.尿路感染C.尿路结石D.急性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎【答案】D25、颈内动脉系统TIA的特征性症状是A.偏瘫B.眼动脉交叉瘫C.复视D.跌倒发作E.短暂性全面性遗忘【答案】B26、高血压伴前列腺肥大首选A.特拉喋嗪B.依那普利C.螺内酯D.非洛地平E.阿替洛尔【答案】A27、下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是A.T

11、B.1-甲状腺素CTD. 1-甲状腺素+TE.干甲状腺片【答案】A28、30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g/1,治疗应是A.口服叶酸和维生素BB.输血C.驱虫D.驱虫+口服铁剂E.驱虫+注射右旋糖好铁【答案】D29、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是A.胃肠神经功能紊乱B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.慢性胃炎【答案】C30、睾丸白血病多见于A.急淋白血病发病时B.急淋白血病化疗时C.急淋白血病化疗未缓解时D.急淋白血病化疗缓解后E.急非淋白血病各个时期【答案】D31、女性，17岁。心慌多汗半

12、年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺II度大，双上极可闻及血管杂音。血FTA.单纯控制甲状腺功能亢进即可B.双服类治疗C.立即开始胰岛素治疗D.必须首先单独控制饮食4周E. 口服磺腺类降糖药【答案】C32、上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】A33、下列哪类临床表现可首选洋地黄治疗.冠心病伴快速心房颤动B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动C.二尖瓣狭窄伴窦性心动过速D.缩窄性心包炎伴心力衰竭E.急性心肌梗死发病4小时【答案】A34、下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是A.压力明显升高B.外观无色透明C.蛋白正常或轻度升高D.

13、细胞数正常或轻度升高E.压力正常【答案】A35、典型肠阿米巴病的粪便为A.黏液脓血便B.血水样便C.柏油便D.果酱样大便E.米泪水样便【答案】D36、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+),腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性A.肠结核B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹腔积液D.卵巢囊肿E.腹膜癌【答案】B37、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用A.多巴胺B.3受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】B38、女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障

14、碍性贫血，应检查A.皮肤黏膜有无浸润B.骨髓增生程度及原始细胞多少C.网织红细胞多少D.肝脾淋巴结有无肿大E.巨核细胞多少【答案】B39、10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，1520分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mgM.加强罐内通风换气B.采用自动化喷漆C.采用人工喷漆D.涂漆时佩戴纱布口罩E.增加工间休息【答案】B40Sheehan综合征最早的临床表现为A.皮肤苍白B.不能泌乳C.精神淡漠D.闭经E.毛发脱落【答案】B多选题（共20题）1、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mmh,血尿酸高达918mo11oA.乏力B.腰背部疼痛C.痛风石D.急性关节炎E.痛风肾病F.发热【答案】CD2、患者，男性，35岁。因上腹痛6年，呕血