社区卫生技术人员培训申请表.docx

《社区卫生技术人员培训申请表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《社区卫生技术人员培训申请表.docx（3页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

社区卫生技术人员培训申请表拟培训科室姓 名工作单位姓名性别出生年、月、日最高学历政治面貌专 业职称从事本专业年限工作时间申请培训专业培训期限取得医师执 业证书时间医师资格 证书编号医师执业 证书编号执业类别执业范围工作单位单位地址邮编联系电话主起止年 月学校名称要学历起止年 月工作单位名称职务主要经历本人专业水平与培训目的或要求申请者签名选 送 单 位 意见负责人签字（必需）：部门： （单位盖章）日期：年一月一日接 收 单 位息 见负责人签字（必需）：部门： （单位盖章）日期：年一月B填 表 说 明为保证培训质量，根据本院要求，此表须由派送单位人事部门签署意见后加盖 单位公章寄出。并附：申请人身份证、医师资格证书、医师执业证书、最高学历、 职称证书复印件。收信地址：浦区中心医院医务部 邮编：200090收信人：张峰电话：转500或243