医院门诊用药情况动态监测分析报告3篇.docx

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1、医院门诊用药情况动态监测分析报告3篇2021年12月门诊药品使用情况与2021年11月门诊药品使用情况比较表1 .门诊西药2021年12月与2021年11月药品使用量按金额排序前20位比较排名药品名称金额药品名称获一波动幅度%234567890123456789011 11 11 11 11 11 11 11 11 11利培酮片（卓菲）奥氮平片丙戊酸镁缓释片帕罗西汀片舍曲林片奥拉西坦胶囊齐拉西酮片阿立哌I地口腔崩解片利培酮片（索乐）口奎硫平片（启维）西献普兰片复方天麻蜜环糖肽片曲噗酮片艾司西献普兰片米氮平片奥沙西泮片口奎硫平片（舒思）右佐匹克隆片#劳拉西泮片#利培酮口腔崩解片合计利培酮片（卓菲

2、）奥氮平片帕罗西汀片奥拉西坦胶囊丙戊酸镁缓释片舍曲林片利培酮片（索乐）阿立哌I地口腔崩解片齐拉西的片口奎硫平片（启维）艾司西献普兰片复方天麻蜜环糖肽片曲噗酮片米氮平片奥沙西泮片西酰;普兰片奥卡西平片#利培酮口腔崩解片胞磷胆碱钠片#口奎硫平片（舒思）进入或退出品种。表2门诊中成药2021年12月与2021年11月药品使用量按金额排序前20位比较排名药品名称金额金箭一波动幅度%1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 12 3 4 5 6 7 8 9银杏叶丸杏灵分散片血府逐瘀片九味镇心颗粒参芭五味子片三七通舒胶囊全天麻片肉蔻五味丸复方天麻颗粒补脑安神片舒肝解郁胶囊黄茜片刺五加脑灵液松龄血脉康胶囊脑心

3、通胶囊麝香保心丸活血镇痛胶囊当飞利肝宁胶囊血塞通分散片银杏叶丸杏灵分散片九味镇心颗粒血府逐瘀片参芭五味子片三七通舒胶囊补脑安神片全天麻片肉蔻五味丸舒肝解郁胶囊复方天麻颗粒黄茜片松龄血脉康胶囊刺五加脑灵液活血镇痛胶囊当飞利肝宁胶囊血塞通针（冻干）#脑心通胶囊麝香保心丸20头痛宁胶囊#血塞通分散片合计“铲进入或退出品种； *”新用品种。2.统计结果（1）本月门诊药品使用波动幅度50%的品种西药无中成药血塞通针（冻干（17位，%）本月新进入排序前20位的品种西药奥卡西平片（17位，%）胞磷胆碱钠片（19位，%）中成药血塞通针（冻干（17位，%）本月门诊药品使用排序前10位的公示品种：西药利培酮片，丙

4、戊酸镁缓释片，奥氮平片，奥拉西坦胶囊，阿立哌建口腔崩解片，利培酮片（索乐），帕罗西汀片（舒坦罗），舍曲林片（快五优），齐拉西酮片，喳硫平片（启维）中成药银杏叶丸，血府逐瘀片，杏灵分散片，参芭五味子片，九味镇心颗粒，全天麻片,补脑安神片，舒肝解郁胶囊，三七通舒胶囊，复方天麻颗粒3.分析本月门诊药品销售金额总量较上月有所增长，长幅为：%o其中，西药用药总量较上月增长;中成药用量较上月下降。（2）本月门诊中、西药销售金额前十位变化不大，前20位药品大致分为西医神经、精神科药物以及中医安神剂、理血剂和治风剂等，这与我院精神、神经内科等专科用药情况相符。（3）门诊用药排名前20位中无抗菌药物。综上所述，

5、本月门诊药品总用量比上月有小幅度下降。品种类别及金额波动幅度均在正常范围内，中、西药品品种及用量变化幅度均较小，仅个别品种波动幅度超过50%,可能多种因素有关，本月门诊用药量总体无异常。报医院药事管理与治疗委员会，医务科药剂科临床药学室医院门诊用药情况动态监测分析报告（二）为了保障我院药品使用的安全、合理、经济，监督临床合理使用药品，我科根据我院制定的药品使用动态监测及超常预警制度（2010年修订），对我院每月药品的使用情况进行监测分析，并定期开展合理用药评价。对存在的问题及时的提出了整改措施，有效的促进了我院临床用药的合理性。现对我院药品使用情况总结如下：一、对每月前10位药品使用情况进行对

6、比分析，对连续3月排名前三位的药品（排除专科医院专科用药因素）进行通报。前三个月我院每月排名前三位药品均为心脑血管专科药物；排名前10位药品均以慢性病药物等为主。二、对每月单品种使用金额波动幅度大于50%的药品进行统计分析：（-）对每月单品种使用金额波动幅度大于50%的药品进行全院公示，第二季度度我院药品波动幅度不大。（二）每月对波动幅度幅度大于50%的药品结合医院当月整体业务量及临床用药合理性检查情况进行综合评价分析，并将异常情况及时反馈职能部门及临床，并提出整改措施。（三）对连续3月波动幅度大于50%的药品进行通报，并报相关部门整改。本季度有2个品种（缴沙坦胶囊、阿托伐他汀）连续3月波动异

7、常。经调查该药为心血管慢性病用药，其波动幅度超范围主要与医院整体业务量增减有关，无不合理用药现象。医院门诊用药情况动态监测分析报告（三）三、我院药品用量排名比较固定，其原因主要与我院为社区医院临床用药相对单一有关。四、加强抗菌药物的监控：对进入排名前10位抗菌药物进行重点监测。通过抗菌药物专项整治活动的开展，我院抗菌药物使用合理性明显好转，抗菌药物用量大幅下降。本季度进入前10位抗菌药物仅个别品种。五、每季度对全院药品动态监测情况进行总结，并将波动异常品种在医院药事药管理小组会议中公示。我院已将药品使用动态分析及超常预警工作常态化，做的不好的地方有待改进希望能促进我院的合理医疗、合理用药，有力

8、的保障了用药的安全、合理、经济，全面的提高了我院的医疗质量。药剂科2021-9-12受医保药品目录“有进有出”动态调整的影响，以及伴随医保药品价格谈判、带量采购等政策的不断推进，医疗机构用药情况也在不断发生变化。11月28日，中国药学会在“第二十届中国药师周”上发布的2020年上半年中国药学会医院用药监测报告（以下简称报告）显示，自2018年17版目录执行后,医保药品使用金额及使用频度占比显著提升，特别是19版医保目录执行后使用金额、使用频度占比略有继续小幅升高。2020年上半年数据显示，2021版医保药品使用金额占比为85.17%,使用频度占比为92.02%；日均费用为11.52元。金额占比

9、频度占比日均费用（元）寸一10.3011.52图2020年上半年17版医保目录与19版医保目录比较以2020年上半年数据为基础，对比17版与19版医保药品目录，整体品种数增幅12.77%,其中肿瘤免疫调节药品品种增幅达64.44%,心血管系统药物品种增幅达20.18%,肌肉.骨骼肌系统药物品种增幅达15.91%,全身用激素类制剂品种增幅达15.39%。17版和19版医保目录品种数变化情况ATC大类简称17版医保19版医保抗肿瘤和免疫调节剂90148杂类5571心血管系统药物114137肌肉-骨骼肌系统药物4451全身用激素类制剂2630消化系统及代谢药154177血液和造血系统药物98110全

10、身用抗感染药物146158感觉系统药物5455神经系统药物160160呼吸类系统药物8281-L22生殖泌尿系统和性激素药物5756-1.75皮肤用药7470641抗寄生虫药、杀虫剂和驱虫剂1312Z691.850说明.本表中,答ATC大类采雨藏附:哀示品规增幅（%）29.0920J815.9115.3914.9412.25H.2264.4417版和19版医保目录药品使用金额占比及绝对值变化情况ATC大类尚称 17版医保19版医保抗肿瘤和免疫调节剂9.93%18.08%感觉系统药物0.45%0.76%肌肉-母略系统药物1.87%2.57%心血管系统药物5.92%7.14%；肖化系统及代谢药10

11、.54%12.34%全身用激康类制剂（不含性激索）1.52%1.67%皮肤病用药0.47%0.S2%血液和造血系统药物11.57%12.48%杂类3.54%3.77%全身用抗感染药物12.78%13.45%神经系统药物7.95%834%呼 统药物2.76%2.86%抗寄生虫药、杀虫剂和驱虫剂0.17%0.17%生阳泌尿系统和性激素类药物0.93%0.92%说明：本表中 告ATC大装来用司尔M17版和19版医保目录药品使用品频度占比及绝对值变化情况ATC大类5W17版医保19版医保肌肉-胃骼系统药物1.49%2.08%感觉系统药物0.29%0.39%心血管系统药物22.71%25.29%消化系统

12、及代谢药17.43%19.33%全身用抗感染药物4.47%4.91%冗中痛和免疫调节剂2.56%2.76%呼吸系统药物4.12%4.37%生殖泌尿系统和性激素类药物1.90%2.02%血液和造血系统药物12.34%12.76%皮肤病用药0.32%0.33%神经系统药物12.50%12.71%全身用激素类制剂PF含性激素）3.80%3.82%杂类0.99%1.00%抗寄生虫药、杀虫剂和驱虫剂0.26%0.26%说明本表中,各ATC大类采用称衰示使用频度增幅（）0.440.99-0.02在国家集中带量采购政策实施评价方面，报告对第一批集采25个品种在全国25个联盟地区的使用情况进行了分析。数据显示

13、，依那普利、福辛普利钠、氟比洛芬等16个品种的中选企业在2020年上半年供应量已达到该品种采购量的70%以上o另外，各品种中选企业的供应量占比在2020年上半年有明显增幅，其中蒙脱石同比增幅80.06%、右美托咪定同比增幅75.88%,恩替卡韦同比增幅73.89%,阿托伐他汀钙同比增幅65.34%,厄贝沙坦同比增幅64.85%,头抱吠辛酯同比增幅64.77%。可以看出，各省份带量采购政策实施效果显著。品种前四大类占比近半报告基于是全国医药经济信息网网员医院报送的药品使用数据样本。目前,该网覆盖22个省、3个自治区、4个直辖市，270余个地级市或县级市，网员单位1500余家，以三级和二级医院为主

14、，占全国二级医院总数的13%,三级甲等样本医院占全国三甲医院的半数以上。在全药方面，从ATC大类来看，2020年上半年样本医院配备的通用名层面品种总数为2169种，品种数量结构总体相对稳定。其中，增幅最高的为抗肿瘤和免疫调节剂，高达19.05%。品种数前4位的大类（消化系统用药、神经系统用药、抗感染药、抗肿瘤和免疫调节剂）占总品种数的近50%。从医院级别看，三级医院使用全药总品种数为2124种，二级及以下医院为1915种。三级医院全药院均使用金额是二级及以下医院的4.66倍，使用频度是二级及以下医院的近3倍o从地区来看，东部地区医院全药使用品种数最多，为2039种，院均使用金额和频度最高。东北部地区使用全药品种数最少，为1663种，院均使用金额和频度也最低。总的来看，近5年