2023年临床助理医师知识题库.docx

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1、2023年临床助理医师知识题库第1题：单项选择题怀疑骨肿瘤可采用A、逆行性胰胆管造影术X线领餐检查X线平片B超检查E、内窥镜检查【正确答案】：C【答案解析】：X线平片可以较清楚地显示骨骼系统疾病。第2题：单项选择题去甲肾上腺素使普肯耶细胞自律性增高是通过最大复极电位降低阈电位水平下降If电流增强膜对Ca2+通透性增高If电流增大【正确答案】：C第3题：单项选择题该患者术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发组，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5C。此时，该患者应如何处理A解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗B选用有效的抗生素C理疗，抬高

2、患肢D拆除缝线止血E手术切开，取动、静脉血栓【正确答案】:A第4题：单项选择题新生儿破伤风可有A出生时全身水肿，严重者为死胎B低体温、硬肿、多器官损害C黄疽、肝脾肿大、出血倾向D苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作E腹胀、呕吐、粪便带血丝，鲜血，果酱样【正确答案】：D第5题：单项选择题引起病毒性肺炎占首位的病毒是A腺病毒B流感病毒C呼吸道合胞病毒D副流感病毒E肠道病毒【正确答案】：C第6题：单项选择题关于利多卡因的叙述，哪一点是错误的抑制普肯耶纤维的自律性抑制Na+内流延长普肯耶纤维有效不应期能降低窦房结的自律性对+外流影响不大【正确答案】：D第7题：单项选择题急性前壁心肌梗死后24小时内

3、出现急性肺水肿时应慎用A、西地兰B、速尿C、硝酸甘油D、硝普钠E、氨茶碱【正确答案】:A第8题：单项选择题下列哪项叙述不属于分子病mRNA分子结构异常蛋白质分子一级结构的氨基酸序列异常DNA的碱基序列异常多糖和糖脂结构异常遗传基因异常【正确答案】：D第9题：单项选择题慢性支气管炎并发肺气肿时早期病理生理改变是肺活量减小生理死腔增大阻塞性通气功能障碍换气功能障碍限制性通气功能障碍【正确答案】：C第10题：单项选择题急性下壁心肌梗死最易合并()A、室性早搏B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性心动过速E、右束支传导阻滞【答案册析】：考点急性下壁心肌梗死合并症分析根据冠状动脉解剖特点，心肌前壁一般由左

4、冠状动脉前降支供血；侧壁常由前降支的分支对角支或左回旋支供血；而右冠状动脉主要供应心脏下壁、后壁的心肌，同时，心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血.临床上急性下壁心肌梗死常伴有后壁梗死，右冠状动脉受累可出现心动过缓或房室传导阻滞第11题：单项选择题高血压性心脏病的主要改变是乳头肌功能不全二尖瓣脱垂肺动脉高压右心衰竭左室肥厚、扩张双房扩大【正确答案】：D第12题：单项选择题心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是Na+内流，K+外流K+外流，C1-内流K+外流，Ca2+内流Na+外流，K+内流K+内流，Ca2+外流【正确答案】：C第13题：单项选择题男，75岁，血压180/11O

5、mmHg,近期有胃溃疡出血。诊断冠心病、急性心肌梗死、室性期前收缩，处置中不宜选用溶解血栓疗法消除心律失常解除疼痛监护和一般治疗其他治疗【正确答案】:A第14题：单项选择题肺结核咯血后低热持续不退，多精神紧张咯血吸收病变播散支气管感染肺结核并肺癌【正确答案】：C第15题：单项选择题患者男性，18岁，左上臂近端疼痛、肿胀1月.就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状.最可能的诊断是0A、骨囊肿B、骨纤维异样增殖症C、动脉瘤样骨囊肿D、内生性软骨瘤E、骨肉瘤正确答案:C【答案解析】：动脉瘤样骨囊肿好发青少年，好发长骨干靓端，典型病损为膨胀性囊状透亮区，边界

6、清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状，此患者为典型的动脉瘤样骨囊肿第16题：单项选择题男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热达40七，伴寒战、咳铁锈色痰、呼吸困难，X线胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为A、结核性胸膜炎B、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肺炎C、支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案:D【答案解析】：(答案：D)病人年轻，突发高热、寒战及咳铁锈色痰，且肺部有大片实变影，为典型肺炎球菌肺炎的表现。第17题：单项选择题营养性缺铁性贫血的正确预防措施是A、提倡鲜牛奶喂养B、提倡母乳喂养C、多补充维生素B12D、早产儿需早补

7、锌E、婴儿奶粉应强化钙剂【正确答案】：B【答案解析】：o知识点：缺铁性贫血。第18题：单项选择题具有体内、外抗凝血作用的药物是A、肝素B、维生索KC、铁剂D-叶酸E、维生素B12【正确答案】:A第19题：单项选择题男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常.查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体.最可能的诊断是()A、消化性溃疡穿孔B、肠梗阻C、急性胰腺炎D、胆石症E、急性阑尾炎【正确答案】：C【答案解析】：患者发病有饮酒的诱因，没有溃疡病史，结合其腹痛疼痛部位及体征和腹部平片所见，考虑是急性胰腺炎第20题：单项选择题为了切实做到尊重病人自主性

8、或决定，医生向病人提供信息时要避免理解诱导适量适度开导【正确答案】：B第21题：单项选择题关于急进性肾炎描述正确的是A、肾活检提示25眼以上肾小球囊内有大新月体形成B、I11型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性，好发于中老年C、I型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年D、I1型患者抗基体底膜抗体常呈阳性补体C3常升高E、I型、I11型患者适用甲泼尼龙冲击治疗.11型患者适合强化血浆置换治疗【正确答案】：B第22题：单项选择题男,32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分后疼痛波及至右下腹。检杏肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A、胃溃疡急性穿孔B、急性

9、阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性小肠梗阻【正确答案】:A第23题：单项选择题在病例对照研究中，代表性最好的病例来源是来自社区的现患病例社区的新发病例社区的死亡病例医院的现患病例医院的新发病例【正确答案】：B第24题：单项选择题男性，26岁，汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60。，右侧45。，加强试验阳性，最可能的诊断是()A、腰椎结核B、急性腰扭伤C、腰椎间盘突出症D、腰椎管狭窄症E、腰椎屈曲型压缩骨折【正确答案】：C第25题：单项选择题男

10、，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射最有确诊价值的检查是血、尿淀粉酶血白细胞血清脂肪酶血糖血钙【正确答案】:A第26题：单项选择题下列酶促反应的叙述哪项不正确底物浓度过量时，反应速度与酶浓度成正比底物浓度过量时，反应呈零级反应底物浓度低时，反应速度与底物浓度成正比底物浓度与酶浓度相等时可达最大反应速度E反应速度与酶浓度有关【正确答案】：D第27题：单项选择题病人在不言不语时自觉和正在说话一样A言语运动性幻觉B被控制感C错觉D听幻觉E似曾相识【正确答案】：A第28题：单项选择题女性，45岁，接触性出血1个月，月经规律。妇科检查：宫颈重度糜烂，宫

11、体后倾，大小正常，活动好，双附件（-）,宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。该病人应诊断为OA、宫颈原位癌B、宫颈癌Ia期C、宫颈癌Ib期D、宫颈癌I1a期E、宫颈癌I11a期【正确答案】：C第29题：单项选择题属于医学伦理学基本规范的是（）A、有利、公正B、权利、义务C、廉洁奉公D、医乃仁术E、等价交换正确答案:C【答案解析】：【考点】医学伦理学的概念分析医学伦理学的基本范畴是：权利与义务、情感与良心、审慎与保密；医学伦理学的基本原则是：不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则；医学伦理学的基本规范包括：救死扶伤、文明礼貌、廉洁奉公、

12、团结协作以及严谨求实、精益求精等.所以属于医学伦理学基本范畴的是B选项、属于基本原则的是A选项、属于基本规范的是C选项第30题：单项选择题学龄期儿童造血的红骨髓位于A、胸骨B、尺骨C、肱骨D、胫骨Es股骨【正确答案】:A【答案解析】：从57岁至18岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨、颅骨、锁骨、肩胛骨、骨盆骨及长骨近端。第31题：单项选择题30岁，孕1产0,孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色显著，处理为肛查宫口情况人工破膜静点缩宫素绝对卧床休息，严密观察剖宫产术【正确答案】：D第32题：单项选择题32岁，低热伴下腹痛一月，大便3次每日，黄稀便，无脓血，腹部B超显示右下腹部肠

13、壁增厚，对诊断最有意义的检查是结肠X线领餐造影腹部X线平片腹部CT结肠镜腹腔镜【正确答案】：D第33题：单项选择题室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选利多卡因体外直流同步电复律维拉帕米普鲁卡因酰胺苯妥英钠【正确答案】：B第34题：单项选择题蛋白酶水解时一级结构破坏二级结构破坏C、三级结构破坏D、四级结构破坏E、空间结构破坏【正确答案】：A【答案解析】：蛋白酶是催化肽键水解的，肽键是一级结构的主要化学键，肽键断裂则多肽链断开，故蛋白酶水解时其一级结构被破坏，应选A。第35题：单项选择题以外胚层为主的是A卵巢卵泡襄肿B卵巢黄体囊肿C卵巢黄素囊肿D皮样囊肿E多囊卵巢【正确答案】：D第36题：单项选

14、择题男，18岁.运动员常规体检时心电图示心室率50次/分P-R间期0.21s,PR间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常C最可能的诊断为A、二度I1型房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、心房颤动伴差异性传导D、一度房室传导阻滞E、二度I型房室传导阻滞【正确答案】：D第37题：单项选择题男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊.查体：血压170/I1OmmHg,皮肤黏膜苍白，Hb65g/11,尿蛋白（+）,尿红细胞35HP,BN38mmo1/1,Scr887mo1/11Ccr1OmI/min,肾脏B超左肾8.9cm4.6cm4.1（cm,右肾8.7cm

15、4.4cm4.Icmf双肾皮质变薄患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是OA、低钙血症B、高镁血症C、低钠血症D、低镁血症E、代谢性酸中毒正确答案:D【答案解析】：尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症第38题：单项选择题关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是A、由低级到高级B、由上到下C、由远到近D、由粗到细E、由简单到复染【正确答案】：C第39题：单项选择题放射性同位素和放射性废物设备和场所瞥示标志的设置，说法错误的是装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监