2021 年乡村全科助理医师考试高频考点.docx

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1、2021 年乡村全科助理医师考试高频考点【医学人文】预防接种异常反应的情形1.预防接种异常反应的概念：预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范预防接种过程中或者实施规范预防接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。2.预防接种异常反应的报告：接种单位、医疗机构等发现疑似预防接种异常反应的，应当按照规定向疾病预防控制机构报告。3.疫苗流通和预防接种管理条例规定，下列情形不属于预防接种异常反应：(1)因疫苗本身特性引起的接种后一般反应。(2)因疫苗质量问题给受种者造成的损害。(3)因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害。

2、(4)受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病。(5)受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重。（6）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。【医学人文】传染病防治法根据中华人民共和国传染病防治法及国家卫生健康委员会相关法律法规规定，法定传染病分为甲类、乙类和丙类共40 种。甲类（2 种）：鼠疫、霍乱。乙类（27 种）：新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）、严重急性呼吸综合征（传染性非典型肺炎）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病

3、、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9 禽流感。丙类（11 种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、棘球拗病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。国家卫生健康委员会决定列人乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类管理开展应急监测报告的其他传染病。目前，乙类按甲类管理的传染病为传染性非典型肺炎、肺炭疽和新型冠状病毒肺炎。【医学人文】心理健

4、康的概念与标准心理健康的概念：心理健康也称心理卫生，指以积极有益的教育和措施，维护和改进人们的心理状态，去适应当前和发展的社会环境。心理健康的十项标准：有充分的适应能力；充分了解自己，并对自己的能力作恰当的估计；生活目标能切合实际；与现实环境保持接触；能保持人格的完整和谐；有从经验中学习的能力；能保持良好的人际关系；适度的情绪发泄与控制；在不违背集体意志的前提下，有限度地发挥个性；在不违背社会规范的情况下，个人基本需求能恰当满足。【医学人文】乡村医生从业管理条例1.乡村医生的概念：是指尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的卫生技术人员。2

5、.乡村医生在执业活动中的权利：进行一般医学处置，出具相应的医学证明；参与医学经验交流，参加专业学术团体；参加业务培训和教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；获取报酬；对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。3.乡村医生在执业活动中应尽的义务：遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。4.乡村医生执业要求：乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作；按照规定及时报告

6、传染病疫情和中毒事件，如实填写并上报有关卫生统计报表，妥善保管有关资料。乡村医生在执业活动中，不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处置。乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，应当及时转诊；情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。【医学人文】药品管理法1.药品的概念：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调

7、节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药、化学药和生物制品等。2019 年8 月26 日第十三届全国人大常委会第十二次会议对药品管理法进行了第二次修订，自2019年12 月1 日起实行。2.药品管理法规定，禁止生产（包括配制）、销售假药。有下列情形之了的，为假药：药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的； 以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的； 变质的药品； 药品所表明的适应证或者功能主治超出规定范围。3.药品管理法规定，禁止生产（包括配制）、销售、使用劣药。药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。药品成分的含量不符合国家药品标准； 被污染的药品未标明

8、或者更改有效期的药品； 未标明或者更改产品批号的药品； 超过有效期的药品；擅自添加防腐剂、辅料的药品； 其他不符合药品标准的药品。4.药品不良反应：是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。5.药品管理法规定，对已确认发生严重不良反应的药品，国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施，并应当在5 日内组织鉴定，自鉴定结论作出之日起15 日内依法作出行政处理决定。【医学人文】心理干预的基本方法和医患沟通的技巧1.心理干预的基本方法：包括心理治疗和心理咨询。2.心理治疗的概念：也称精神治疗，是以一定的理论体系为指导，以

9、良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变患者的认识、情绪及行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的的一种方法。3.心理咨询的概念：是给来访者以心理上的指导和帮助的过程。通过心理咨询与治疗，能够帮助来访者解决心理上的疑难问题，解脱心理上的苦恼，改善人际关系，提高应对各种事件的能力，从而促进其主动调节与适应环境的能力提高，促进身心健康的发展。4.医患沟通的技巧包括言语沟通和非言语沟通。5.心理治疗的主要方法：行为疗法（系统脱敏法，冲击疗法，厌恶疗法），以人为中心疗法。6.心理治疗的原则：治疗关系的建立原则（单向性，系统性，正式性，时限性），心理治疗的原则（保密原则，真诚原则，“中立”原则，回避原则）。7.心理咨询的主要手段：宣泄，领悟，强化自我控制，增强自信心。8.医患交往的障碍：信息缺乏或不足，沟通方式有误，记不住医嘱，同情心不够，依从性差。4