2024全国研究生入学考试《西医综合》试卷试题（答案详解）.docx

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1、2024硕士研究生入学统一考试西医综合模拟试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（35题）1 .导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎B,遗传C.代谢异常D.中毒2 .混合痔是指A,环形内痔B,痔与肛疹同时存在C内痔、外痔在不同位置同时存在D.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔3 .男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。明确诊断后，对该婴儿采取的治疗措施是（）。A.胸锁乳突肌切除术B,给予肌松药C,胸锁乳突肌松解术D,局部按摩,热敷4,抑制胰岛素分泌的因素是（）

2、oA.血中脂肪酸增多B.抑胃肽增多C交感神经兴奋D.生长激素增多5 .男性，65岁，诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一次。曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。既往无类似病史。除上腹剑突下深压痛外，无阳性所见。血常规示血红蛋白95g1o此病人应首先考虑下列哪种疾病A.慢性胃炎B.胃及十二指肠溃疡C.胃癌D.应激性溃疡6 .男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分,BP14092mmHg,心率124次/分,切口处饱满。应立即采取的措施是（）。A.立即B超B.立即拆线C.立即查血钙D,立即做喉镜7 .单腿站立试验（Trende1enbUr

3、gteSt）是用来检查A.半月板损伤B.先天性酸脱位C.脊柱侧凸D.脊柱结核，腰大肌寒性脓肿8 .男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4,血压12080mmHg,巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。对该患者最基本的治疗是A.镇痛B.禁食，补液C,心电监护和扩冠脉治疗D.抑酸药物治疗9 .疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为A.脐疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.股疝10 .下列不属于颈椎骨折

4、合并高位截瘫并发症的是（）。A,呼吸道感染B,泌尿道结石C,心力衰竭D,体温失调11 .Virchow淋巴结穿刺活检标本中发现癌细胞，最有可能的原发灶是（）。A.大肠B.胃C,肝D.肾12 .男性,46岁小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛,不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。既往体健。查体：P22次/分，Bp13070mmhg,一般状况好，无发组，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱。该患者可能出现体征是（）。A.气管向左偏移B,左胸可闻及胸膜摩擦音C,左肺可闻及湿啰音D.左胸语音震颤消失13 .血吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是（）oA.肝前型

5、B.肝后型C窦前型D.窦后型14 .急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是A.头低脚高位B.半卧位C平卧位D.侧卧位15 .男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4,血压12080mmHg,巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。确诊最有意义的是（）。A,血尿淀粉酶B.胃镜C.腹部B超D.心电图16 .纽伦堡法典规定人体实验的十个基本原则，其第一个是（）oA.试验应产生造福社会的富有成效的结果B.试验应该立足于充分的动物

6、实验已经获得的结果C试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的D.事先就有理由相信会发生死亡或残疾的实验一律不得进行17 .下列检查中，不属于诊断前列腺癌的基本方法的是（）oA.直肠指检B,血清PSA水平C.穿刺活检D.血清癌胚抗原18 .下列属于胃食管反流病并发症的是（）oA.食管癌BBarrett食管C.食管憩室炎DMaHory-Weiss综合征19 .男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续35分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。该患者冠心病的分

7、型是（）。A.稳定型心绞痛B,不稳定型心绞痛C.st段抬高型心肌梗死D,急性ST段抬高型心肌梗死20 .下列不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图的表现是（）oA.1VEF40%B.二尖瓣反流C.左室壁节段性运动减弱D.左室舒张末期内径增大21 .慢性胃窦胃炎最常见的病因是（）。A.幽门螺旋杆菌感染B.十二指肠-胃反流C.自身免疫D.胃黏膜营养因子缺乏22 .次黄喋吟-鸟喋吟磷酸核糖转移酶缺乏导致的疾病是（）oA.阿尔兹海默症B.帕金森病C1esch-Nyhan综合征D.镰状细胞贫血23 .泛素化所涉及反应是什么？（）。A.多肽链的合成B,蛋白质亚基的聚合C消化道蛋白质的分解D,体内蛋白质

8、的降解24 .病毒性肺炎的特征性病理变化是A.肺内增生细胞内病毒包涵体B,肺间质炎症C,肺泡性炎D,化脓性细支气管炎25 .男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。该患儿最可能的诊断是（）。A.颈部软组织炎症B.先天性肌性斜颈C,视力性斜颈D,骨性斜颈26 .关于高渗性脱水，下列叙述错误的是（）oA.细胞外液减少B.细胞内液增加C抗利尿激素分泌增多D.醛固酮分泌增多27 .男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。查体T37.5C,P0次/分,R32次/分

9、,BP13080mmHg。口唇发绡，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。该患者最可能的诊断是（）。A.医院获得性肺炎B.肺不张C急性呼吸窘迫综合征D,心力衰竭28 .后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（）。A.等长收缩时间缩短B.等张收缩时间延长C.肌肉收缩长度减小D.肌肉收缩速度增加29 .男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2C,BP10060mmhg,巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超：胆囊8x4Cm厚0.2Cm,腔内未见结石，胆总管上段1.2cm,下段不清，血常规：WBC151091,血液淀粉酶234IU1,TBi168mo11,DBi145mo11o

10、最可能的诊断为（）。A.急性胆囊炎B,急性胰腺炎C,急性胆管炎D,急性胃炎30 .在体内经代谢转变可生成牛磺酸的氨基酸是A.TyrB.HisC.CysD.G1u31 .肿瘤细胞由不成熟的浆细胞组成，应首先考虑为（）。A.霍奇金淋巴瘤B.滤泡型淋巴瘤C伯基特淋巴瘤D.骨髓瘤32 .ABO血型中，。型血红细胞表面具有的抗原是（）。A.A抗原B.B抗原C.D抗原D.H抗原33 .男，25岁，半个月前咽痛，咳嗽，1周来水肿尿少，既往体健，血HB98g1,白细胞5.61091,血小板1501091,尿蛋白（+）,沉渣镜检红细胞15-20个/HP,血肌酊442mo11,血尿素氮：18mmo11,腹部B超示

11、双肾增大，该患者最可能的疾病是（）。A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎34 .苯酮酸尿症是由于先天性缺乏A,苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C,苯丙氨酸转氨酶D.酪氨酸酶35 .血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志A.雌激素B.孕激素C黄体生成素D.卵泡刺激素二、多选题（15题）36 .消化性溃疡疼痛节律消失常提示有A,穿透性溃疡B.癌变C,溃疡出血D,幽门梗阻37 .下列关于代谢调节的叙述，正确的有（）。A,活性低的酶决定整个反应的速度B.受别构调节的酶决定反应的类型C,被化学修饰的酶决定反应的部位D.催化单向反应的酶决定反应的方向38 .引起主动脉瓣狭

12、窄的疾病有A.风湿性心内膜炎B,非感染性心内膜炎C动脉粥样硬化D.梅毒39 .颈部结节的正确处理是A.B超检查确认其性质B.诊断性细针穿刺活检C如怀疑为转移瘤时，应对头颈部器官进行仔细检查D.左锁骨上淋巴结转移瘤，应检查胃肠道40 .血清淀粉酶检验值诊断急性胰腺炎的意义，正确的有（）oA.淀粉酶值持续升高，不代表胰腺炎持续加重B.淀粉酶值下降后又升高，说明病情反复C.淀粉酶值不高，可排除胰腺炎D,淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高41 .对糖尿病酮症酸中毒患者，正确的治疗措施有（）。A.早期迅速补液是治疗的关键B.应用大剂量胰岛素使血糖迅速降至正常水平c.早期即使血钾正常，尿量40m1h,也应该补充

13、钾D.严重酸中毒时应适量给予补碱42 .关于老年人急性阑尾炎的叙述，正确的有（）oA,体征不典型B.腹痛程度较轻C.临床症状轻但病理改变重D.尽量采取保守治疗43 .急性肾小球肾炎的严重并发症有A.心力衰竭B.高脂血症C.高血压脑病D.急性肾功能衰竭44 .消化性溃疡发生游离性穿孔最常见的部位是()。A.胃大弯B.胃十二指肠球部前壁C胃小弯D.十二指肠球部后壁45 .肝性脑病的常见诱因有A.上消化道出血B.低血钾C.感染D,高蛋白饮食46 .测定酶活性的必要条件是A.最适PHB.适宜温度C.足够的底物浓度D.足够的激动物47 .寒战产热特点()。A.屈肌和伸肌同时收缩B.肌肉收缩转化为外功C,

14、常见新生儿D.寒战产热前出现肌紧张48 .急性动脉栓塞可以出现以下哪些临床表现A.皮肤呈苍白色，皮肤温度下降B,动脉搏动减弱，以至消失C,皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致D.患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损49 .肾病综合征时可伴哪些血浆蛋白成分下降A.转铁蛋白B.白蛋白CIgGD.内分泌结合蛋白50 .听觉骨传导结构（）。A.颅骨B.圆窗膜C听骨链D,耳蜗骨壁参考答案1A原发性扩张型心肌病的病因目前尚不十分清楚。特发性、遗传、代谢异常、酒精或药物中毒都可能是原因之一，但近年研究结果认为病毒感染引起的病毒性心肌炎是其最重要病因，它可导致和诱发扩张型心肌病。2 .D混合痔

15、是指直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔。3 .D对于1岁以内的婴儿，适合非手术治疗（AC两项）。目的在于促进局部肿块消散，防止胸锁乳突肌挛缩。包括局部热敷、按摩、手法矫正（CD两项）。每天局部轻柔按摩、热敷，适度向健侧牵拉头部，每天数次，每次10-15下。睡眠时可用沙袋固定头部于矫正位。坚持不懈，多数可获满意疗效。因此答案选D。4 .C胰岛素分泌活动受到营养物质、神经体液等诸多因素的调节。A项，血中脂肪酸增多会促进胰岛素分泌。B项，抑胃肽增多会促进胰岛素分泌。C项，交感神经兴奋（受体为主）会抑制胰岛素分泌。D项，生长激素增多会促进胰岛素分泌。因此答案选C。5 .C此病人为老年男性，在既往无类似病史的情况下，出现剑突下疼痛伴乏力症状，血化验有贫血表现及一周前可疑黑便；提示为短期内的消耗性病变，应首先考虑胃癌。其次应除外胃癌的前期病变慢性胃炎。良性胃及十二指肠溃疡虽然也可有剑突下疼痛及溃疡累及黏膜下层血管合并出血时出现黑便，但发病年龄较年轻，疼痛与进餐时间关系较密切,病史较长且对抗酸类药物有效，与此病人不同。应激性溃疡虽可见于任何年龄，1但多发生于创伤。休克之后，表现为急性胃及上消化道黏膜溃疡