《人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识（2023年）》重点内容.docx

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1、人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识（2023年）重点内容人呼吸道合胞病毒（HRSV）是全球引起5岁以下儿童、老年人及免疫功能低下人群急性下呼吸道感染的重要病原体。人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识（2023年）形成了HRSV感染监测与防控专家共识。共识推荐意见一览推荐意见1:依托目前全国流感监测系统、流感监测哨点和网络实验室平台，制订全国HRSV感染监测方案，尽快建立以实验室检测为基础的全国HRSV感染哨点监测系统。推荐意见2:用拓展的流感样病例（I1I）急性起病（IOd内发病），伴呼吸道感染症状（咳嗽或者急性喘息发作）定义作为门诊监测病例定义。推荐意见3:以拓展的严重急性呼吸道感染（

2、SARI）急性起病（Iod内发病）伴呼吸道感染（咳嗽或呼吸急促等）作为HRSV住院病例监测对象，即被诊断为社区获得性肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、喘息性支气管炎的住院病例。推荐意见4:以地市为监测区域,选择综合医院和儿童专科医院作为HRSV感染监测哨点医院。门诊病例监测，选择哨点医院的发热门诊、儿内科门诊/急诊、呼吸内科、感染内科；住院病例监测，选择哨点医院的新生儿病房、儿内科、呼吸内科、ICU/儿科ICU、感染科、老年科和肿瘤科病房等。推荐意见5:HRSV监测对象覆盖所有年龄段人群，以5岁以下儿童和265岁老年人为重点监测对象。5岁以下儿童年龄分组为新生儿(028d),29d25岁。推荐意见

3、6:HRSV感染监测应全年持续开展，以掌握HRSV流行季节性和动态变化。推荐意见7:HRSV聚集性疫情监测应考虑重点场所：医疗机构的儿内科病房、新生儿病房以及IeU、儿科ICU、移植病房、产后母婴康复机构(月子中心I老年医院/长期照护中心、养老院等。推荐意见8:HRSV聚集性疫情定义：一周内在小范围，如一个病区、班级、集体单位等出现5例及以上符合HRSV监测病例定义的ARI者，其中至少2例为HRSV感染确诊病例，或发生2例及以上因HRSV感染的住院病例。推荐意见9:对于门诊病例，尽可能采集发病1周内的呼吸道标本，优先采集发病4d内的上或下呼吸道标本；对于住院病例，采集住院后48h内上或下呼吸道

4、标本。推荐意见10:门诊监测病例采集发病1周内的鼻咽拭子、口咽拭子、痰液；住院监测病例采集入院48h内的标本，上下呼吸道标本均可，优先采集深咳痰液、呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液标本。聚集性疫情病例，推荐优先采集新发病例、指示病例、住院病例、重症病例等发病1周内的呼吸道标本。推荐意见11:推荐实时逆转录聚合酶链反应（rRT-PCR）作为HRSV感染哨点监测和聚集性疫情监测的优先检测方法。推荐意见12:推荐快速抗原检测方法（RADT）作为医疗卫生机构HRSV感染早期筛查与暴发疫情早期识别的检测方法。推荐意见13:优先选取HRSV感染早期病例、住院病例、重症病例，以及聚集性/暴发相关的病例

5、进行测序，以G和/或F基因倍B分或者全长）或HRSV全基因组为测序靶基因。推荐意见14:建议将HRSV确诊病例，通过中国疾病预防控制传染病监测信息系统，作为其他传染病报告与管理；HRSV感染聚集性疫情可通过“中国流感监测信息系统”报告，如果达到了我国突发公共卫生事件标准，通过突发公共卫生事件管理信息系统”进行报告。推荐意见15:采取非药物性干预措施预防与控制HRSV感染聚集/暴发,尤其要加强机构内HRSV感染者的隔离、环境的清洁和消毒，减少高危人群暴露机会。建议加快我国HRSV疫苗和单克隆抗体研发和应用策略研究。以上内容来源：浙江省疾病预防控制中心等.人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识（2023年）.中华临床感染病杂志,2023,16:337-353.