临床助理医师-综合笔试-其他相关、实践综合营养.docx

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1、临床助理医师-综合笔试-其他相关、实践综合营养单选题1肠内营养最常出现的并发症是A.肠源性感染B.胆汁淤积C.胆石形成D.误吸E.肝酶谱升高参考答（江南博哥）案：D参考解析：肠内营养最常出现的并发症是误吸，其他还有腹胀腹泻。其他选项是肠外营养的并发症。掌握“肠内营养”知识点。单选题2.肠内营养优点是A.简化了营养液输注程序B.减少了营养液的污染机会C.可使肠道休息，有利于病人康复D.营养液直接入血，有利于代谢E.保护了肠道屏障功能，防止细菌移位正确答案：E参考解析：ABCD均是肠外营养的优点。掌握“肠内营养”知识点。单选题3.肠内营养并发症有关的论述错误的是A.适用于胃肠功能正常的患者B.肠内

2、营养有粉剂和溶液两种制剂C.肠内营养制剂均有特殊气味D.多数患者易导致误吸E.输入速度应缓慢，可避免腹胀和腹泻正确答案：D参考解析：肠内营养仅对于年老、昏迷的病人易导致误吸，而其他病人胃肠道功能基本上正常所以并不常见。掌握“肠内营养”知识点。单选题4.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石正确答案：B参考解析：输入速度过快及溶液浓度过高时，肠黏膜不能吸收完全，导致肠内渗透压升高，产生腹胀、腹泻。掌握“肠内营养”知识点。单选题5.下述关于肠外营养说法有误的是A.葡萄糖是肠外营养的主要能源物质B.脂肪乳剂是肠外营养的重要能源C.人血白蛋

3、白是肠外营养的唯一氮源D.肠外营养时需适当补充钾、钠、钙镁等电解质E.肠外营养输入途径可由周围静脉或中心静脉导管输入正确答案：C参考解析：复方氨基酸溶液是肠外营养的唯一氮源。它是按合理模式配置的结晶、左旋氨基酸溶液，符合人体合成代谢的需要。掌握“肠外营养”知识点。单选题6.长期采用全胃肠外营养，理想静脉为A.颈内或锁骨下静脉B.颈外静脉C.头静脉D.大隐静脉E.上肢静脉正确答案：A参考解析：教材中关于长期采用全胃肠外营养(PN)的描述如下：由于全营养混合液的渗透压不高，经周围静脉输入无困难，适用于量小，PN治疗不超过2周者；对于长期PN支持者，则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常静颈内或锁骨下

4、静脉穿刺置入至上腔静脉。这样可以防止很多并发症的发生。掌握“肠外营养知识点。册题7.京前的静脉营养液不包括A.脂肪乳剂B.复方氨基酸溶液C.维生素溶液D,低分子右旋糖酊E.无机盐溶液正确答案：D参考解析：低分子右旋糖酊能提高血浆胶体渗透压，主要用于抗休克、血栓性疾病的治疗，不用做营养液的成分。掌握“肠外营养”知识点。单选题8.关于肠外营养制剂中复方氨基酸溶液错误的是A.有平衡型和特殊型B.平衡氨基酸溶液含8种必需氨基酸C.平衡氨基酸专用于不同疾病D.是肠外营养唯一氮源E.其配方复合人体合成代谢需要正确答案：C参考解析：特殊型氨基酸专用于不同疾病。掌握“肠外营养”知识点。单选题9.下述关于肠外营

5、养常用制剂有误的是A.乳剂的能量密度大B.平衡氨基酸溶液适用于大多数患者C.有机磷制剂为廿油磷酸钠D.葡萄糖制剂现已不再单一使用E.10%乳剂溶液含热量10kca1m1正确答案：E参考解析：乳剂的能量密度很大，但并没有E的叙述那么大，10%乳剂溶液含热量为IkCaI/m1。掌握“肠外营养”知识点。单选题10.肠外营养的特点有误是A.所需能量和氮源从胃肠外供给B.分完全肠外营养和中央静脉肠外营养C.葡萄糖是肠外营养的主要能源D.复方氨基酸溶液有平衡性和特殊型两种E.电解质、维生素可根据病情适量供给正确答案：B参考解析：分完全肠外营养和部分肠外营养，中央静脉是输入途径之一。掌握“肠外营养”知识点。

6、单选题正常人热量的基本需求量约为(kgd)(kgd)(kgd)(kgd)(kgd)A.20kca1B.25kca1C.35kca1D.IOkca1/E.15kca1正确答案：B参考解析：正常人热量的基本需求量是约为25kca1(kgd)。掌握“营养的概述”知识点。单选题12,比标准体重减少多少为营养不良A. 5%B. 15%C. 20%D. 25%E. 10%正确答案：B参考解析：体重变化可反映营养状态，但应排除脱水或水肿等因素的影响。体重低于标准体重的15%,提示存在营养不良。掌握“营养的概述”知识点。单选题13.清蛋白低于多少表示重度营养不良A. 35g/1B. 29g/1C. 25g/1

7、D. 15g/1E. 21g1正确答案：E参考解析：正常值应该大于35g/1,2834g/1是轻度营养不良，21-27g1是中度营养不良，小于21g/1是重度营养不良。掌握“营养的概述”知识点。单选题14.患者男性，28岁。因高位小肠屡1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是A.肺部感染B.高渗性非酮症昏迷C.咽喉部感染D.气胸E.导管性脓毒症正确答案：E参考解析：根据患者突然寒战、高热首先考虑为感染，患者无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，同时有中心静脉管应用两周病史，因此考虑E。掌握“肠外营养”知识点。单选题15.患者

8、女性，60岁。身高170Cnb体重65kg,每天所需要的基本热量为A. 1035kca1B. 1625kca1C.2560kca1D.1235kca1E.755kca1正确答案：B参考解析：25kca1kg65kg=1625kca1o掌握“营养的概述”知识点。单选题16.患者男性，50岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖40OnI1和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3)110出现黄疸最可能的原因是由于A.糖代谢紊乱导致肝功能损害B.复合伤导致肝功能失代偿C.输血所致血管内溶血D.电解质紊乱导致肝功能损害E.药物中毒导致肝功能损害正确答案：A参考解析：本题题干未说明有输血史所以不考虑C,也未说明应用其他损害肝功能的药物，因此不考虑E,如果为复合伤导致肝功能失代偿不应为10天以后出现，因此不选B,题干虽提示有胃瘫，但未说明有电解质紊乱，因此不选D,唯一提供的线索是应用高糖后血糖升高，因此选A。掌握“营养的概述”知识点。