26410096药理学B.docx

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1、药理学B(Pharmaco1ogyB)课程代码：（26410096）学分：3学时：48（其中：课堂教学学时：48实验学时：0上机学时：0课程实践学时:0）先修课程：生理学、病理学、生物化学、微生物学和免疫学、病理生理学适用专业：医学影像学教材：药理学、李永金、江苏大学出版社、2016年1月第一版开课学院：医学院课程网站：一、课程性质与课程目标（一）课程性质药理学是研究药物与机体相互作用规律及其原理的学科。药理学与基础医学、临床医学有着广泛而密切的联系，是医学教育的一门重要课程。由于药理学是以生理学、病理学、生物化学、微生物学和免疫学等知识来解释药理作用，又为内科学、外科学、妇产科学和儿科学等临

2、床学科的合理用药提供理论依据，故药理学是基础课与临床课间的桥梁课程。本课程为本专业学科专业基础必修课。本专业培养德、智、体全面发展，具有基础医学、临床医学和医学影像学的基本理论、基本知识和基本能力，在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医学影像诊断、介入放射学和医学成像技术等工作的医学专门人才。毕业后能胜任常见病的影像诊断、介入放射学和医学成像技术等的工作岗位，成长为所在单位部门的技术骨干。药理学知识对于医学影像学专业医生介入治疗、疗效评价等方面具有重要的支撑作用。（二）课程目标课程目标1：掌握常用药物的体内过程、作用机制、药理作用和临床应用、不良反应。（三）课程目标与专业毕业要求指标点的对应关系

3、本课程支撑专业培养计划中毕业要求指标点1-1m-n1 .毕业要求2:掌握基础医学、临床医学、电子学的基本理论知识；熟悉有关放射防护的方法，了解国家有关放射使用和防护的政策、法律和法规；、课程目标毕业要求指标点课程目标1毕业要求2Z注：课程目标与毕业要求指标点对接的单元格中可输入“/”，也可标注“H、M、1”。二课程内容与教学要求（按章撰写）第一章绪论（一）课程内容1药物、药理学、药效学和药动学的概念。药理学的学科任务。药理学在医学教学中的地位。药理学的基本研究方法。2 .药理学的发展史。3 .新药的临床评价。（二）教学要求1 .掌握药物、药理学、药效学和药动学的概念，了解药理学的性质、任务和在

4、医学教学中的地位。2 .了解药理学的发展史.3 .熟悉新药来源及研制程序。（三）重点与难点1 .重点药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的概念。2 .难点新药开发与研究。第二章药物代谢动力学（一）课程内容1 .药物跨膜转运的方式、特点及药理学意义。影响药物简单扩散的因素。2 .药物吸收途径，首过消除，影响吸收的因素。影响药物分布的因素，药物与血浆蛋白结合的特点。药物经肝代谢的过程、意义。肝微粒体酶系统（肝药酶）的特点，肝药酶的诱导和抑制及其意义。药物经肾排泄的机制，影响因素。经胆汁排泄，肝肠循环，其它排泄途径。3 .时量、时效关系曲线及其意义。房室、生物利用度、表观分布容积、清除率、消

5、除速率参数、半衰期、稳态血药浓度等的概念、意义。药物消除动力学的分类及其特点。多次给药时血浆药物浓度的变化，药物剂量、给药间隔时间、药物半衰期、负荷剂量对稳态浓度的影响。（二）教学要求1 .掌握药物吸收、分布、生物转化、排泄有关的概念。2 .掌握药代动力学基本参数的概念。了解房室模型的意义。（三）重点与难点1 .重点药物的体内过程、药物消除动力学、药动学重要参数。2 .难点药物消除动力学、体内药物的时量关系、多次给药时血浆药物浓度的变化。第三章药物效应动力学（一）课程内容1 .药物作用和药理效应。药物的基本药理效应。药物作用的选择性、产生基础、相对性。2 .药物的治疗作用和不良反应（副作用、毒

6、性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应）。3 .药物的构效关系和量效关系。药物治疗量、常用量、极量等概念。量反应和质反应，量效关系曲线，药物的效能、效价强度、药物作用的个体差异。药物安全性评价：治疗指数、安全范围。半数致死量、半数有效量的概念。4 .药物作用机制。受体、配体、受点的概念。药物与受体的结合、结合后产生效应的学说。占领学说及其修正，亲和力和内在活性。完全激动剂、部分激动剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂,PD2、PA2的概念。受体类型，第二信使。受体的调节。（二）教学要求1 .掌握药物的基本作用、不良反应分类及概念。2 .掌握药物作用的量效关系。3 .掌握药物与受体相互作用

7、的相关概念4 .了解受体的分类和第二信使。（三）重点与难点1 .重点药物基本作用的相关概念、药物的量效关系、作用于受体的药物分类及其概念。2 .难点药物的作用机制第四章影响药物作用的因素（自学）（一）课程内容1 .药物方面的影响因素：剂量、剂型、给药途径、给药时间、给药方案。联合用药及药物相互作用。2 .机体方面的影响因素：年龄、性别、遗传因素、病理因素、心理因素、机体对药物反应性的变化（致敏反应、耐受性、依赖性等）。3 .合理用药原则。（二）教学要求1 .熟悉药物方面和机体方面影响药物作用的因素。2 .掌握药物相互作用的方式。（三）重点与难点1 .重点耐受性、耐药性、药物依赖性的概念。2 .

8、难点遗传因素、心理因素对药物作用的影响、合理用药原则。第五章传出神经系统药理概论（一）课程内容1传出神经系统的分类。2 .传出神经系统的递质及受体。4 .传出神经系统的生理功能、受体的效应。5 .传出神经系统药物的基本作用及其分类。（二）教学要求1 .熟悉传出神经系统的递质与受体的概念；2 .掌握ACh和NA的消除方式。3 .掌握传出神经受体分类、分布及被激动时的生理效应。（）重点与难点1 .重点传出神经系统递质和受体的分类。2 .难点传出神经系统的受体分布及其生理功能。第六章拟胆碱药（一）课程内容1 .宜接作用于胆碱受体的拟胆碱药。2 .易逆性胆碱酯酶抑制药。3 .难逆性胆碱酯酶抑制药及胆碱

9、酯酶兔活药。（二）教学要求1 .了解乙酰胆碱的M样与N样作用；2 .掌握毛果芸香碱对眼的作用与应用。3 .掌握易逆性胆碱酯酶抑制药新斯的明的药理作用、应用。4 .掌握有机磷酸酯类的中毒与防治；5 .了解胆碱酯酶复活药的作用与应用。（三）重点与难点1 .重点毛果芸香碱、新斯的明的药理作用、临床应用；有机磷酸酯类的中毒与防治。2 .难点胆碱酯酶复活药碘解璘定的作用机制。第七章M胆碱受体阻断药（一）课程内容1阿托品的作用、体内过程、应用及不良反应。2.山蔗若碱、东食若碱、阿托品合成代用品的特点。（二）教学要求1掌握阿托品的作用、体内过程、应用及不良反应；2.熟悉山蔗若碱、东蔗若碱、阿托品合成代用品的

10、特点。（三）重点与难点1 .重点阿托品的药理作用、临床应用、不良反应2 .难点阿托品对血管与血压的作用。第八章N胆碱受体阻断药（一）课程内容1 .N胆碱受体阻断药,神经节阻断药的作用特点。ZN?胆碱受体阻断药，骨骼肌松弛药：（1）除极化型肌松药：琥珀酰胆碱的作用、应用与不良反应。（2）非除极化型肌松药：筒箭毒碱的作用特点。（二）教学要求2 .了解神经节阻断药的作用特点；3 .熟悉除极化型和非除极化型肌松药的特点及区别。（三）重点与难点1 .重点除极化型肌松药与非除极化型肌松药的区别。2 .难点除极化型肌松药作用机制。第九章肾上腺素受体激动药(一)课程内容1. 构效关系与分类2. 受体激动药。(

11、1)四、a?受体激动药：去甲肾上腺素的体内过程、药理作用、临床应用与不良反应。间羟胺的特点。(2)如受体激动药：去氧肾上腺素、甲氧明的作用特点。3. a、P受体激动药。肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应。多巴胺的作用、应用与不良反应。麻黄碱的作用与用途。4. 受体激动药。(I)仇、饱受体激动药：异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应。(2)供受体激动药：多巴酚胺的作用特点。(二)教学要求1掌握去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺的临床应用和主要不良反应。5. 熟悉麻黄碱的临床应用。6. 了解去氧肾上腺素、甲氧明、多巴酚丁胺的特点。(三)重点与难点1 .重点去甲肾上腺素、肾上腺素

12、、多巴胺和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用。2 .难点肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素对血压的影响。第十章肾上腺素受体阻断药(一)课程内容1. a受体阻断药：酚妥拉明、妥拉嗖咻、酚苇明的作用、应用、不良反应。2. B受体阻断药的分类、普蔡洛尔药理作用、临床应用、不良反应。(二)教学要求1 .了解a受体阻断药的作用。2 .掌握受体阻断药的作用与用途。()重点与难点1 .重点B肾上腺受体阻断药的药理作用及临床应用。2 .难点B肾上腺受体阻断药的内在拟交感活性作用。第十一章镇静催眠药（一）课程内容1苯二氮卓类药的体内过程、药理作用、作用原理、临床应用、不良反应，优于巴比妥类药之处。2 .巴比妥类

13、药的体内过程、药理作用、作用原理、临床应用、不良反应。3 .其他：水合氯醛的作用特点。（二）教学要求1掌握苯二氮卓类药物的药理作用、临床应用及不良反应。4 .熟悉巴比妥类药的药理作用及不良反应。比较两类药在催眠方面的区别。（三）重点与难点1 .重点苯二氮卓类药物的药理作用、作用机制、临床应用。2 .难点苯二氮卓类药物的作用机制。第十二章抗癫痫药和抗惊厥药（自学）（一）课程内容1 .癫痫及其分型。2 .苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、地西泮、乙琥胺药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。抗癫痫的用药原则。3 .具有抗惊厥作用的药物，硫酸镁的药理作用、临床应用和不良反应。（二）教学要求1掌

14、握苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、乙琥胺、硫酸镁临床应用。4 .熟悉抗癫痫的用药原则。5 .掌握硫酸镁的临床应用。（）重点与难点1 .重点苯妥英钠的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应；硫酸镁的药理作用和临床应用。2 .难点苯妥英钠的作用机制，抗癫痫药的临床分类。第十三章治疗中枢神经系统退行性疾病药（自学）（一）课程内容1 .抗帕金森氏病药：帕金森氏病发病原理，抗帕金森氏病药物分类。左旋多巴体内过程特点、药理作用、作用原理、临床应用、不良反应与卡比多巴合用的效果及机理。金刚烷胺、浪隐亭、安坦的药理作用及临床应用。2 .治疗阿尔茨默病药：多奈哌齐、他克林、石杉碱甲、美金刚的作用机制、药理作用和临

15、床应用。（二）教学要求1 .掌握左旋多巴的药理作用、临床应用及不良反应，熟悉安坦的药理作用及临床应用。2 .熟悉治疗阿尔茨默病代表药物的机制和临床应用。（三）重点与难点1 .重点左旋多巴的药理作用及机制、临床应用、不良反应。2 .难点治疗阿尔茨默病药物的作用机制。第十四章抗精神失常药（一）课程内容1简介精神病的发病原理、治疗简史。2 .氯丙嗪的药理作用、作用原理、临床应用、不良反应（以多巴胺通路和受体为主导讲解）。3 .其他吩嚷嗪类药物、硫杂葱类、丁酰苯类等抗精神失常药简介。4 .抗抑郁药氟西汀、丙米嗪药理作用、临床应用、不良反应。5 .抗躁狂药碳酸锂的作用特点,（二）教学要求1掌握氯丙嗪的药理作用、临床应用、不良反应。