行政复议申请书.docx

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行政复议申请书（公民）申请人：（姓名），性别：,出生年月：,身份证（其他有效证件）号码：,工作单位：,住址（联系地址）：,邮政编码：,电话：O申请人：（姓名），性别：,出生年月：,身份证（其他有效证件）号码：,工作单位：,住址（联系地址）：,邮政编码：,电话：O代表人：（姓名）、（姓名）被申请人：（名称）O行政复议请求：申请人不服被申请人作出的（具体行政行为），请求撤销该具体行政行为。事实和理由：事实和理由：申请人于一年月日通过方式得知该具体行政行为，特申请行政复议，主要事实和理由如下:【或者】【行政复议请求：申请人曾要求被申请人履行法定职责，请求责令被申请人履行该项法定职责。事实和理由：申请人于年一月一日通过方式要求被申请人履行法定职责，被申请人未依法履行，申请人特申请行政复议，主要事实和理由如下：此致三亚市人民政府附件：1行政复议申请书副本份2 .申请人身份证明材料复印件3 其他有关材料一份4 .授权委托书（有委托代理人的）申请人（签名或盖章）：年月日