创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识（2022版）考核试题及答案.docx

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1、创伤失血性休克诊治中国急诊专家共调2023版）一、单选题1 .创伤性休克病人到达急诊室后，首先应（）单选题*A、立即行X线检查B、剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤C、及时清创并包扎伤口D、应用血管活性药物E、建立静脉通道，补充足够血容量V2 .休克早期心、脑血流的灌流情况是（）单选题*A、明显增加B、明显减少C、无明显变化VD、脑灌流量增加，心灌流量无明显改变E、脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显增加3 .休克检测过程中,定期抽查动脉血气的目的是（）单选题*A、可了解血液稀释或浓缩的程度B、了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度C、判断休克的预后D、有助于判断休克时机体内环境和酸碱平衡是否稳定E

2、、帮助了解是否有发生DIC的倾向4 .补充血容量是抗休克的根本措施，应首先（）单选题*A、全血B、血浆C、10%葡萄糖溶液D、右旋糖酊E、等渗盐水或平衡盐溶液V5 .对休克病人的护理中，不正确的是（）单选题*A、应进行心理护理B、采取平卧位或休克臣M立C、可用热水袋、电热毯给病人保暖VD、给病人吸氧E、加强基础护理6.男性病人，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕吐血约700m1,病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP10490mmHg,P102/分，其表现属于:（）单选题*A、休克早期B、休克期C、休克晚期D、未发生休克E、虚脱7、各类休克的病理生理基础是（）单选题*A、血压降低B、脉压减小C、有效

3、循环血容量锐减和组织灌注不足VD、尿量减少E、中心静脉压下降8、休克指数（ShockindexfSI）（）的比值单选题*A、脉搏与舒张压B、脉搏与收缩压C、舒张压与收缩压D、脉压差与收缩压9 .早期纠正创伤后凝血功能障碍,下列处理中最正确的是？（）单选题*A、尽早大量输入血小板B、根据凝血功能指标结果选择治疗VC、早期大量输注新鲜冰冻血浆D、应用重组凝血酶原复合物10 .动态评估创伤失血性休克患者的意义是？（）单选题*A、加重医务人员工作量B、可更及时判断病情变化C、可指导治疗调整改善预后VD、可减少无效的监测11 .关于创伤失血性休克治疗目标的描述,错误的是？（）单选题*A、总体目标是改善微

4、循环及氧利用B、所有阶段的治疗目标应相同VC、不同阶段可适当调整目标D、要针对不同阶段监测相关指标12 .关于氨甲环酸的使用,正确的是？（）单选题*A、可预防和治疗创伤后凝血障碍VB、可促进凝血C、对所有创伤患者应预防使用D、不宜在创伤后使用13 .关于血乳酸监测的意义,说法正确的是？（）单选题*A、可判断氧合状态B、与组织灌注无关C、可判断治疗效果及组织缺氧改善情况，D、单次检测即可14 .早期纠正创伤后凝血功能障碍,正确的做法是？（）单选题*A、尽早大量补充血小板B、早期补充新鲜冰冻血浆VC、应用重组凝血酶原D、根据凝血指标结果治疗15 .关于低体温创伤患者的急救加温,正确的是？（）单选题

5、*A、都可在短时间内迅速加温B、保温毯即可解决问题C、可直接进行强制性加温D、ECMO是重要的加温手段16 .创伤失血性休克最早的临床表现是？（）单选题*A、低血压B、心率增快VC发绢D、神志改变17 .使用氨甲环酸预防凝血障碍的原则是？（）单选题*A、所有创伤患者入院时预防使用B、存在出血时使用C、出血停止后使用D、损伤时间越长越适合使用18 .血乳酸水平的持续监测可以判断？（）单选题*A、肾功能状态B、氧合情况C、组织灌注是否得到改善VD、电解质水平19 限制性容量复苏的关键措施是？（）单选题*A、尽量达到正常血压B、采取可允许性彳氐血压复苏VC、不进行液体治疗D、根据标准方案输液20 .

6、防治创伤失血性休克患者低体温的关键是？（）单选题*A、加温毯B、进行强制性加温C、降温治疗D、尽量保温21 .以下关于休克的急救原则，正确的有（）多选题*A、尽快补充血容量VB、如果是失血所致休克，补液的同时立即止血C、补充血容量同时积极处理原发病VD、对于疼痛病人可应用止痛药物E、先止血，后补液22 .治疗休克时，除尽快恢复有效循环血容量外，还应（）多选题*A、积极处理原发病VB、改善心脏功能VC、纠正微循环障碍D、恢复正常代谢E、预防并发症V23 .以下哪些表现提示休克病人血容量已补足（）多选题*A、神志逐渐转清醒B、四肢温暖、口唇红润C、CVP上升至U12CmH20D、脉压大于3OmmH

7、gE、外周静脉充盈24 .关于休克的表现，下列正确的是（）多选题*A、四肢湿冷B、收缩压90mmHgC、尿量3Om1hD、脉压30mmHgE、脉搏90次/分三、判断题1 .休克指数的正常值为O.50.8判断题*对V错2 .创伤失血性休克是指创伤造成机体大量失血所致有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损的病理生理过程。判断题*对V错3 .改善微循环最好采用血管收缩剂判断题*对错V4 .院前120急救中心接到患者后，应立即行院前快速评估分检，并与接收医院取得联系，启动绿色救治通道，简要地向院内急诊医务人员报告伤员情况，请求做好接诊准备，为伤员的院内救治争取宝贵时间。判断题*对V

8、测验1根据WHC）统计,全球约多少的死亡和致残病例因创伤所致？（）单选题*A、5%和8%B、10%和16%VC、15%和20%D、20%和25%2 .休克指数：休克指数是脉搏（次/min）与收缩压（mmHg）的比值，是反映血流动力学的临床指标之一，可用于失血量粗略评估及休克程度分级。休克指数的正常值范围是？（）单选题*A、0.30.5B、0.50.8C、0.81.0D、1.01.53 .下列关于血乳酸的叙述正确的是？（）单选题*A、血乳酸升高提示肾功能受损B、血乳酸水平与组织灌注状态相关C、血乳酸升高提示氧合良好D、监测血乳酸无明确意义4 .应对创伤失血性休克患者凝血功能进行监测,下列关于氨甲

9、环酸使用的描述错误的是？（）单选题*A、存在活动性出血时应尽早应用B、可预防创伤性凝血功能障碍C、应全部患者在入院时进行预防性用药D、受伤超过3小时再应用需谨慎5 .限制性容量复苏策略的关键是？（）单选题*A、迅速大量补充血容量B、采取可允许性彳氐血压的液体复苏VC、尽可能达到正常血压D、根据标准方案输入液体6 .下列关于创伤失血性休克患者低体温的叙述错误的是（）单选题*A、发生率很高B、是预后不良的危险因素C、应积极进行降温治疗D、应采取措施进行保温7 .经液体复苏后不能纠正的低血压,可在液体复苏的同时使用血管活性药物,下列药物属于首选的是：）单选题*A、去甲肾上腺素B、芬太尼U多巴酚丁胺D、间羟胺8 .正性肌力药物可考虑在前负荷良好而心输出量仍不足时应用，首选（）单选题*A、去甲肾上腺素B、芬太尼C、多巴酚丁胺D、间羟胺。