各种皮试液配制方法.docx

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1、各种皮试液配制方法头抱类药物皮试液配制方法原则：头抱类药物皮试液浓度为每m1含500ug,因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至Im1即可。1、头抱嗖林钠0.5头抱哇眄0.5头施米诺0.5五水头抱嗖林0.5头他替胺0.5头抱匹罗0.5以上所需药物加生理盐水溶解至4m1；(125mgm1即0.5g4m1)第一次：取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(12.5mgm1)第二次：取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(1.25mgm1)第三次：取上液0.4m1+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)皮试时取0.1m1(BP50ug0.1

2、m1)(皮试结果判断同青霉素)2、头抱替哇1.0头抱哌酮钠1.0头抱硫眯1.0头抱西丁1.0头泡睡的钠1.0头抱甲后1.0头抱曲松钠1.0头抱美嘎1.0以上所需药物加生理盐水溶解至8m1；(125mgm1即0.5g4m1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(12.5mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(1.25mgm1)取上液0.4m1+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)皮试时取0.1m1(即50ug0.1m1)(皮试结果判断同青霉素)3、头抱他咤1.5头苑味辛1.5头泡哌酮舒巴坦1.5以上所需药物加生理盐水溶解至6m1；(250mgm1即0.5g2m1)取上液0

3、.1m1+生理盐水至Im1；(25mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2m1+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)皮试时取O.1m1(SR50ug0.1m1)(皮试结果判断同青霉素)4、头抱哌酮2.0以上所需药物加生理盐水溶解至8m1；(250mgm1即0.5g2m1)取上液O.1m1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液O.1m1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2m1+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)皮试时取0.1m1(即50ug0.1m1)(皮试结果判断同青霉素)青霉素类药物皮试液配制方法原则：青

4、霉素皮试液浓度为每毫升含200-500u;其它青霉素类药物皮试液浓度为：每m1含500ug,因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至Im1即可。1、青霉素160万U/瓶：160万青霉素加生理盐水溶解至4m1；(40万m1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(4万Um1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(4千Um1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(400Um1)取上液0.5m1+生理盐水至1m1；(200Um1)取上液S1m1作皮试(即20U)2、氨苇西林Ig/瓶、氯哇西林Ig/瓶、氨革西林钠氯噗西林钠Ig/瓶、阿洛西林舒巴坦钠Ig/

5、瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至8m1；(125mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(12.5mgm1)取上液O.1m1+生理盐水至1m1；(1.25mgm1)取上液0.4m1+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)取上液S1m1作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)3、氨苇西林钠氯哇西林钠2g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8m1；(250mgm1)取上液O.1m1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液O.2m1+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)取上液0.1m1作皮试(即50ug)(皮试

6、结果判断同青霉素)4、美洛西林舒巴坦钠1.25g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5m1；(250mgm1)取上液O.1m1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液O.1m1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2m1+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)取上液0.1m1作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)5、阿莫西林舒巴坦钠15g瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6m1；(250mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液O.1m1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2m1+生理盐水至1m1；(0.5

7、mgm1即500ugm1)取上液0.1m1作皮试(50ug)(皮试结果判断同青霉素)6、美洛西林05g瓶、派拉西林05g瓶、氨苇西林0.5g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5m1；(100mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(10mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(1mgm1)取上液0.5m1+生理盐水至1m1；(0.5mgm1即500ugm1)取上液0.1m1作皮试(50ug)(皮试结果判断同青霉素)各种皮试液配制方法过敏试验法：1、评估:1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再

8、次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。2、计划：1）用物准备：必需备01%盐酸肾上腺素，（其他略）2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。3、实施：D配制方法；2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液O1m1,15-30分钟后观察皮试结果。青霉素皮试结果判断标准:在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。阳性：皮丘隆起增大

9、，出现红晕，直径大于ICm,周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。3）皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水O1m1,以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。破伤风抗毒素皮试结果判断标准观察30分钟看结果。结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起,硬结达到1015Cm,红晕达到24Cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大于1.5Cm,红晕超过4Cm,可有明显伪足,可伴有局部

10、瘙痒,或红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感，或出现全身反应。过敏性休克的急救措施：1、立即停药，使病人平卧。2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1m1,小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5m1。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和

11、尿量等变化。1、青霉素青霉素80万U/瓶：50u80万青霉素加生理盐水溶解至4m1；（20万m1）取上液0.1m1+生理盐水至1m1；（2万Um1）取上液0.1m1+生理盐水至1m1；（2千Um1）取上液0.25m1+生理盐水至1m1；（500m1）取上液0.1m1作皮试（即50U）2、氨苇西林Ig/瓶、氯噗西林Ig/瓶、氨苇西林钠氯噗西林钠Ig/瓶、阿洛西林舒巴坦钠Ig/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4m1；（250mgm1）取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液O.1m1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2m1+生理盐水至1m1；(0.5mgm1)取上液

12、O.1m1作皮试(即0.05mg)(皮试结果判断同青霉素)3、氨苇西林钠氯噪西林钠2g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8m1；(250mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2m1+生理盐水至1m1；(0.5mgm1)取上液O.1m1作皮试(即005mg)(皮试结果判断同青霉素)4、美洛西林舒巴坦钠125g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5m1；(250mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2m1+生理盐水至1m1；(0.5m

13、gm1)取上液O.1m1作皮试(即005mg)(皮试结果判断同青霉素5、阿莫西林舒巴坦钠15g瓶、派拉西林舒巴坦钠15g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6m1；(250mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液O.1m1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2m1+生理盐水至1m1；(0.5mgm1)取上液0.1m1作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。6、美洛西林0.5g瓶、派拉西林0.5g瓶、氨苇西林0.5g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2m1；(250mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1

14、；(2.5mgm1)取上液0.2m1+生理盐水至1m1；(0.5mgm1)取上液0.1m1作皮试(SR0.05mg)皮试结果判断同青霉素。7、长效西林(芳星青霉素)120万U/瓶：长效西林+生理盐水5.8m1溶解；(20万m1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(2万Um1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(2千Um1)取上液0.25m1+生理盐水至1m1；(500m1)取上液0.1m1作皮试(即50U0.1m1)(皮试结果判断同青霉素)9、先锋秘Ig/瓶、头抱替噗Ig/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4m1；(250mgm1)取上液O.1m1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液O.1m1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2m1+生理盐水至ImI；(0.5mgm1)(500ugm1)皮试时取O.1m1(BP50ug0.1m1)(皮试结果判断同青霉素)10、头抱拉定05g瓶、头抱吹新钠05g瓶、头抱地嗪钠05g瓶、头抱派酮钠舒巴坦钠05g瓶、头抱噗林钠0.5g瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至2m1；(250mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(25mgm1)取上液0.1m1+生理盐水至1m1；(2.5mgm1)取上液0.2m1+生理盐水至ImI；(0.5mgm1)(500ugm1)皮试时取O.1m1(BP50ug0.1m1)皮试结果判断同青霉素