高处作业许可证.docx

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1、高处作业许可证年 月 日I/JS R-080申请单位作业单位作业地点作业人员作业高度作业类别口高处作业 特殊高处作业作业内容有效期限年月日时至年月日时主要安全措施作业人员身体条件符合要求作业人员着装符合工作要求作业人员配戴全身式安全带 30m以上作业配备通信工具口有应急救援预案口作业人员携带工具袋口设置围栏、警戒线、夜间警示灯口作业点照明充足口作业人员进行了充分的培训作业人员清楚坠落风险口垂直分层作业中间有隔离梯子或脚手架符合安全要求口在非承重物上作业时搭设承重板口移动式脚手架可靠固定坠落防护设施锚固点：口锚固点适当独立于工作面口锚固点可靠口高于肩部水平生命线：口不用来做平衡口无刃口接触口侧向

2、摆动防护口无明显磨损或腐蚀全身式安全带：口连接部件齐全、完好完成使用培训口无明显磨损、磨蚀口高挂抵用其它坠落防护设施：申请人确认：本人已阅读并清楚许可证所要求的安全措施（含应急预案），并且负责在作业过程中监督落实。监护人：日期：年 月 日本人在工作开始前，已同相关人员讨论了该工作及相关的安全计划,并对工作内容进行了现场检查,该工作许可证的安全措施已落实。作业现场负责人：日期：年 月 日本人已同作业单位（人员）讨论了该工作及安全计一划，并对工作内容进行了现场检查,我对本工作及工作人员的安全负责。审批人：日期：年 月 日许可证延期本许可证延期从：年月日时至年 月 日 时申请人：日期：年 月 日 时

3、延期意见：审批人：日期：年 月 日 时关闭作业结束，已经确认现场没有遗留任何事故隐患，许可证关闭。作业现场负责人或监护人：日期：年 月 日 时取消因以下原因，此许可证取消：作业取消人：口期：年 月 日时备注:对已落实或在作业过程中需要落实的，在口内打“ J” ；对不涉及的，在口内打“X”if处作业许可证背面内容便作业期间各1 .凡在坠落高度基准面2m以上（含2m）有可能坠落的高处进行的作业，均称为高处作业。2 .高处作业的分类:a. 一般高处作业:指高度在2m （含2m）6m （办理一般作业许可）;b.高处作业:6m30m高处的作业，（含6m,办理高处作业许可）；c.特殊高处作业:指高度在30

4、m （含30m）以上高处的作业、雨雪天气、夜间、在受限空间内的高处作业、接近或接触带电体、在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业、在阵风风力为6级及以上情况下进行的强风高处作业。3 .坠落高度（作业高度）从作业位置到坠落基准面的垂直距离,称为坠落高度（也称作业高度）。4 .属地:工作管辖范围内，可以是工作区域、管理的实物和具体的工作任务（项目），也可以是权限和责任范围。5 .高处作业的审批:本证的审批必须在作业现场进行。由申请人提出申请,填写本证,对作业过程的风险参照本证中所列风险因素进行评价,存在的风险必须协调落实作业安全措施,组织现场安全交底和安全培训，组织编制应急预案,在已采

5、取措施的风险后的相应选项栏内打“ J ”，不存在的风险后选项内打“/”，相应人员对检查情况分别签字确认。部门负责人或经过授权的副职负责属地范围内高处作业的审批。部门负责人负责本部门属地范围内特殊高处作业的审批。6 .申请及审批流程：7 .高处作业许可证不应随意涂改,各层级人员签名不得代签。如确需修改，应由批准人在修改内容处签字确认。8 .作业票证统一为三联，分别是“审批联”“作业现场联”和“作业申请联”，“审批联”由审批部门保存，保存期限为1年。在票证审批结束后一小时内送各工厂/事业部中控室存档。9 . “作业现场联”在审批结束后，由作业现场负贡人对照票证落实好所有安全业结束闭环管理”作业申请

6、联”在审批结束后，由作业申请人保管，作业结束后，作业现场负责人通知作业申请人进行验收，验收结束后，作业申请人负责将“作业申请联”和“作业现场联” 一并送至中控，三联合并签字，闭环作业。闭环作业后，作业申请人将合并的三联票证交至各工厂/事业部作业票证台账管理人员处，由作业票证台账管理人员存档。10 .高处作业许可证的有效期一般不超过一个班次。如果在书面审查和现场核查过程中，经确认需要更多的时间进行作业,应根据作业性质、作业风险、作业时间等，由审批人确定作业许可证的期限，最长期限不得超过3天。11 .如果在高处作业许可证有效期内没有完成工作，申请人可申请延期。申请人、批准人应重新核查工作区域，确认

7、所有安全措施仍然有效，作业条件未发生变化。若有新的安全要求也应在中请上注明。在新的安全要求都落实以后，申请人和批准人方可在高处作业许可证（三联同时）上签字延期一个班次。12高处作业许可证一旦被取消即作废,如再开始工作，需重新申请高处作业许可证。13作业管理相关要求13.1高处作业实行作业许可，凡在坠落高度基准面2m以上（含2m）有坠落可能的场所进行的作业,应进行工作前安全分析。6m以下的高处作业仅需办理一般作业许可证，6m以上（含6m）的高处作业应办理高处作业许可证。对作业过程进行风险评价,落实安全防护措施,并得到批准后方可施工。13. 2作业人员必须正确配戴安全帽等个人防护用品，禁止一人单独

8、高处作业。13. 3患有高血压、心脏病、贫血、癫痫、严重关节炎、手脚残废、饮酒或服用嗜睡、兴奋等药物的人员及其他禁忌高处作业的人员不得从事高处作业。高处作业人员应穿轻便衣着,穿防滑工作鞋;作业时不得直接踩在钢管等易滑的物件-.o13. 4安全带必须系在作业处的上方牢固构件上,不得系挂在有尖锐棱角的部位。安全带应高挂低用，不得采用低于腰部水平的系挂方法;安全带系挂点下方应有足够的净空,如净距不足可短系使用。严禁用绳子捆在腰部代替安全带。13.5高处作业禁止投掷工具、材料和杂物等，工具应有防掉绳，并放入工具袋。所用材料应堆放平稳，作业点下方应设安全警戒区应有明显警戒标志,并设专人监护。13. 6雨天和雪天进行高处作业时，应采取可靠的防滑、防寒和防冻措施。凡水、冰、霜、雪均应及时清除。对进行高处作业的高耸建筑物，应事先设置避雷设施。暴风雪及台风暴雨后，应对高处作业安全设施逐一加以检杳,发现有松动、变形、损坏或脱落等现象，应立即修理、完善。严禁在六级以上大风和雷电、暴雨、大雾等气象条件下从事高处作业。