危重患者管理制度.docx

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1、危重患者管理制度1 .严密全面观察，及时、评估病情变化和治疗护理的效果，提供有效护理。2 .医师开据“病危”医嘱后，护士应及时进行危重患者的风险评估，及时 填写危重患者风险评估及防范措施表见附表。3 .患者病情发生变化时，如医师未到场，责任护士应做初步抢救处理，如 吸氧、建立静脉通道，待医生赶到后继续配合抢救，执行口头医嘱必须复 述无误后方可执行，并保留用药安甑，经两人核对后方可弃之。事后督促 医生及时、据实补记医嘱，并签署全名。4 .护理记录应正确、准时、清晰，记录患者病情、用药、特殊治疗及检查 的时间、出入量等，时间记录至分钟，并签署全名.5 .认真做好基础护理，防止并发症的发生。6 .做

2、好各种导管护理，各导管标识醒目、字迹清晰、衔接正确、牢固，观 察各引流液的色、质、量并记录准确、保持通畅。7 .及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检。8 .严密观察和记录患者病情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理、 阳性体征及潜在并发症的风险评估，做好预防性护理。9 .对意识丧失、澹妄、躁动的患者要注意保护其安全，酌情使用保护具， 防止意外发生（使用保护性用具必须告知）。10 .严格执行各项护理操作规程，严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、撞伤、坠 床等情况发生。11 .加强与患者家属的沟通交流，增强了解、支持，对创伤性检查、护理必 须取得患者或家人知情同意，尊重患者人格，维护

3、患者隐私和自主权。14 .加强手卫生，患者使用的仪器及物品专人专用，采取有效的消毒隔离措 施，预防医源性感染。15 .护理中遇到疑难问题时，科室护士长应及时组织讨论，酌情申请院内护 理会诊、解决护理难题。16 .因病情需要转科，转院、手术时，须严格执行转运交接制度。17 .备好急救药品和物品器械，配合医生进行治疗和抢救。危重患者风险评估及防范措施表科别：床号：姓名：住院号:项目风险评估防范措施病情变化口猝死 口出血 口昏迷 口脑疝 口其他口及时巡视病人，落实基础护理措施。口准备好抢救药品和物品。口加强意识、瞳孔和生命体征监测，及时准确执行医嘱。 口加强意识、瞳孔和生命体征监测，常规抢救设备完好

4、。 口常规抢救药品完好。心理因素口恐惧 口愤怒 口焦躁 口悲伤 口其他口帮助病人适应住院生活，做好心理护理。口多与病人接触交谈，同情、关心病人，了解其心理动态及情绪波动的原因。 口营造安静舒适的休息环境，避免强光、噪音等不良刺激，避免一切精神干 扰、有害刺激因素。口合理安排陪护与探视，使其充分享受亲情。并发症口口腔炎 口肺部感染 口泌尿系感 染口压疮 口其他口协助病人漱口，口腔护理每天两次。口保持环境卫生，预防感冒，按时翻身拍背，每天两次。口会阴清洁每天一次，导尿病人尿道口护理每天两次。口床单元平整干燥，翻身拍背每两小时一次。患者安全口跌倒 口烫伤 口坠床 口导管滑脱 口误吸 口静脉炎 口自伤 口其他口告知家属行动有陪伴，加强巡视。口热水袋外裹毛巾，水温不超过50,加强巡视。口加床栏，必要时用保护性约束，加强巡视。口妥善固定导管，移动病人时注意导管位置，加强巡视。口床头抬高30 -45 ,从健侧喂食，增加食物粘稠度。口严格执行无菌操作，遵守操作规程。口告知家属陪伴，加强看护，各班认真交接。责任护士:评估时间：