老年心血管病患者的临床分析 优秀专业论文.docx

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1、116. 1老年心血管病患者的临床分析【摘要】目的 探讨老年心血管病的临床特点、治疗方法和预防措施。方法 回顾性分析180例老年心血管病患者的临床资料，分析病种、特点和伴随的疾病，总结临床疗效。结果180例患者中显效175例(97. 2%),有效4例(2. 2%),无 效1例(0.6%)。结论 老年心血管病有其独特的临床特点，早预防、早发现和针对性治疗对降低病死率，提高生活质量具有重要的作用。【关键词】老年心血管病；治疗；临床分析老年心血管疾病是临床上的常见病和多发病，主要是由心脏和血管病变引起的，病死率高，被称为威胁人类健康的“第一杀手” lo近些年，随着人们生活水平的提高，生活方式和饮食结

2、构的改变，心血管疾病的诱发因素日益增加且呈低龄化的趋势。因此，心血管疾病的准确诊断和有效治疗对降低病死率，提高生活质量具有深远的意义。本文探讨老年心血管疾病的临床治疗和健康指导，为控制心血管的发生，提高治疗水平，做到早预防、早发现和早治疗的积极措施提供依据，现报道如下。1、资料与方法1. 1 一般资料我院心血管内科于2008年1月2011年4月共收治老年心血管患者180例。其中，男102例，女78例，年龄6089岁，平均年龄(74. 2 17. 1)岁，60-69岁134例，7079岁32例，8085岁14例，病程6个月26年。伴有的疾病和例数如表1所示，临床伴有的症状主要有胸闷胸痛或心前区疼

3、痛、心慌气促、心律不齐、左后背痛或左手臂痛。所有病例均经多项检查确诊，心功能在I级以内。表1. 180例老年心血管病患者的病种和例数病种名例数比例(%)高血压5731.7冠心病5228.9冠心病合并高血压4323.9肺源性心脏病179.4风湿性心脏病合并糖尿病2815.61.2 治疗方法患者入院后进行血液生化检查、流动学检测和心功能检测，通过CT和MRI检查是否存在动脉粥样硬化。卧床休息，密切观察患者的呼吸、心率、血压、心电图等生命体征变化，根据病情的需要可给予持续低流量吸氧、强心、利尿、扩血管和抗感染治疗，为保持呼吸道通畅行化痰和解痉平喘治疗，纠正酸碱平衡和电解质紊乱。苯磺酸氨氯地平片治疗高

4、血压和心绞痛，福辛普利钠治疗高血压，根据患者的血压情况适当调整剂量，可与利尿剂同时服用。同时给予优质全面的护理和健康教育，促进患者的恢复和转归。1.3 健康指导临床研究证明心血管疾病的诱发因素与日常生活方式和行为习惯有关联，因此，做好心血管患者的健康指导，加强防治和预防并发症，养成良好的生活习惯,可以有效的降低发生率和病死率，提高生活质量。L3.1情绪指导不良情绪如紧张烦躁、焦虑恐惧、消极悲观等极易引起心血管疾病的发作，影响治疗效果。因此，医护人员和家属应与患者多多沟通，了解其心理特点并给予及时疏导，使患者认识到疾病的相关知识和病情变化，增强自我保健意识和预防能力，提高治疗信心，以积极的情绪应

5、对治疗。1.3.2合理饮食和休息由于老年人消化功能降低，饮食应以清淡、易消化、低脂、低盐、低胆固醇、高维生素、高纤维素为宜，多食用新鲜水果和蔬菜，避免辛辣刺激食物，定时进餐，不暴饮暴食。戒烟可少量饮酒，提高血液中高密度脂蛋白胆固醇的水平，忌大量饮酒。养成良好的休息作息习惯，避免过度劳累。L3.3用药指导老年人常患有高血压、糖尿病等慢性疾病，且对药物的吸收代谢功能与年轻人不同，应严格遵医嘱服药，不可擅自停药、换药或变更剂量，避免产生不良反应。由于长期用药，家属应做到叮嘱和监督的作用，保证合理安全用药。高血压用药避免血压降低过快，糖尿病用药避免血糖过度降低出现低血糖甚至休克。1.3.4运动指导适量

6、运动可以促进全身血液循环，增加体质，有保健和预防的作用，预防心血管疾病的发生。根据患者的自身疾病特点和病情制定合理的运动计划，坚持进行合理强度的运动，推荐步行、骑车、打太极拳、慢跑等有氧运动。患者应做到生活规律并定期复诊。2、结果2. 1疗效判定标准显效：患者临床症状如疼痛消失或明显改善，血液检测指标正常，经过健康指导后出院；有效：临床症状有所改善；无效：临床症状没有改善甚至恶化。2. 1临床疗效在有效的综合治疗、精心护理和健康教育下，老年心血管患者的疾病取得了较好的疗效。血压得到较好的控制(140/90 mmHg),血液检测指标正常，合并有糖尿病患者的血糖经治疗后空腹血糖为(7. 302.

7、15) mmol/L,餐后2h血糖为(9. 852. 20) mmol/Lo 180 例患者中显效 175 例(97. 2%),有效 4 例(2.2%),无效1例(0. 6%) o3、讨论心血管疾病是老年人患病率与致死率最高的疾病之一。由于老年人自身脏器的组织结构和生理功能呈退行性衰退，免疫力降低，心血管疾病发病率高，病情复杂且变化急剧，治疗难度大，对老年人的健康和生活质量造成极大的影响。临床上常见的老年人心血管病有高血压病、冠心病、肺源性心脏病等，其中，高血压是最常见的心血管疾病，本组资料中，57例(31. 7%)患有高血压，老年人外周血管及动脉僵硬度增加，血管弹性下降，神经中枢压力感受器敏

8、感性下降血压变化幅度大；冠心病的发病率居第二位52例(28. 9%),冠心病的发病主要与血管炎症有关，血管内皮细胞凋亡，血管间质重塑，血管壁产生促炎微环境，促进血管炎症的发生。老年心血管疾病的治疗旨在改善生活质量，患者应保持良好的生活行为习惯，情绪良好，合理的饮食和休息，用药遵医嘱，运动适量，做到早预防、早发现，若身体出现任何不适立即到医院进行针对性治疗，对提高生活质量，降低病死率具有深远的意义。参考文献1张黎丽，孙文一.100例老年心血管病例临床研究.中外医疗，2010, 35 (2)：42-43.2王蕾.1000例老年心血管患者的临床分析J.中国当代医药，2010, 17(11)：62-63.3王凤超,对老年心血管疾病的预防及治疗浅析J.医学信息，2010, 12(3)：3606-3607.4刘连成.40例老年心血管病的临床分析分.亚太传统医药,2009, 5(9)：95-96.