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1、关于我市残疾儿童康复服务的实践与思考为了推进残疾人康复工作健康持续发展,近期我们通过召开座谈会、查阅资料、实地考察、个别访谈等方式,到14个乡镇(场)街办、高新区残联及残疾儿童康复定点机构开展了专题调研活动,通过对基层残疾人康复工作整体状态的梳理,特别是针对存在的现实问题进行了深度思考,面对面、心贴心向广大残疾人工作者询计问策,对下一步残疾人康复服务工作的推进有了更加清晰的认识。现将调研情况报告如下:我市现有持证残疾人22864人,占全市总人口 2.4%O其中0至15岁残疾少年儿童834名,占持证残疾人总数的3. 65%o残疾少年儿儿童各种残疾类别比例为:视力残疾人42人,占5%,听力残疾人H
2、5人,占13.8%,言语残疾人50人,占6%,智力残疾人252人,古30. 3%,肢体残疾人269人,占32. 3虬精神残疾人30人,占3. 5%,多重残疾人76人,占 9. 1%O一、康复工作开展情况根据残疾人精准康复数据库显示,我市每年新增0至6岁残疾儿童约30余人。对于残疾儿童而言,能否进行有效的康复训练是影响其一生的关键因素。据了解,6岁以前实施有效的康复训练,听障儿童可以正常人学,脑瘫、孤独症65%以上可以融人社会生活,部分患儿可以有疾不残或转为健全人。残疾儿童是家庭的不幸,也是社会的不幸,抢救性康复残疾儿童是家庭的责任,更是政府、社会的共同责任。因此我市按照残疾人保障法、残疾预防和
3、残疾人康复条例和各项法规政策的要求,不断创新工作方法,制定了*市残疾儿童康复救助制度(大治政规(20193号)、*市残疾儿童专项康复救助项目实施方案(冶残(2019 14号)、*市残疾人辅助器具服务实施方案(冶残(2019 15号)、2019年精神病服药救助实施方案(冶残(20191号),有的放矢对各类残疾人进行康复需求调查,实施各项康复救助服务,扎实推进残挨人康复工作,工作主要成效是:(一)实施康复工程促进康复工作各项指标完成。0T5岁残疾儿儿童康复救助工作,今年已为400名0-15岁残疾儿童提供康复训练救助,其中0-6岁279人、7-15岁121人;建档立卡残疾儿童22人,0-6岁4人,7
4、-15岁18人:低保家庭残疾儿童14人。经过专业系统的康复训练,已有70多名残挨儿童进人全日制全小学或幼儿园随班就读,残疾儿儿童康复救助工作的开展,切实减轻了残挨儿儿董家庭的经济和精神负担,实现了 “康复一人、解放一家、影响一片”的社会成效;残疾人辅助器具适配工作,我市根据残疾人的需求,开展个性化辅助器具适配,今年共配发各类辅具1000余件,免费适配“阳光伴我行”儿童轮椅10台、儿童助听器4台。为96名肢体残疾人免费适配假肢、矫形鞋,其中假肢42人、矫形鞋55人;完成成人助听器需求筛杳14人,极大地方便了残疾人的工作和生活,得到了残疾人及社会的广泛认可;视力残疾康复,为了让盲人朋友走出家门,融
5、入社会,5月份在茗山乡开展盲人定向行走培训,对49名盲人进行了盲人定向行走训练,并为来训的残疾人配发盲杖,为他们出行提供了便利,为盲人回归社会,实现“平等-参与-共享”创造了条件;精神病防治康复,我市精神病防治工作以健全和完善组织、技术、监护网络为立足点,以“耐心、细心、爱心”三心为工作准则,做好精神病的防治工作。发放精神残疾人服药救助卡748张,其,建档立卡491人、低保户203人、五保户4人,这项救助措施缓解了基层贫困精神病人的家庭压力,提高了精神病人及其家属的生活信心。(二)夯实基层基础,为康复工作提供基础和组织保障。抓组织,健全网络,形成“市、乡镇(街道)、村(社区)”的服务网络体系。
6、全市14个乡镇均聘用了残疾人专委,各村(社区)也配备了专人负责残疾人康复工作;抓阵地,完善设施。以创建乡镇、基层级残疾人辅助器具服务站为突破口,加大基层残疾人康复服务基地的创建力度,目前茗山乡及东鑫基层基层残疾人辅助器具服务站建成并投人使用;抓活动增强活力。为进一步提高全社会对残疾人康复工作的认识和理解,普及全民防残助残意识,提高残疾人自身康复知识,围绕“爱耳日二爱眼日”、“六一儿童节”、“残疾预防日”、“世界残疾人日”的主题,协调团市委、妇联、长安社区、残疾儿童康复定点机构等部门单位开展了一系列的宣传教育活动,并以此为契机,充分利用电视、报纸、公交广告等各种宣传媒介。向市民广泛宣传残疾人康复
7、工作的内容、意义及有关的康复科普知识,不断增强广大群众的残疾预防意识,增强残疾人自我康复意识。二、残疾人康复事业发展面临的主要问题及解决建议我市虽然在残疾人康复工作方面取得了一系列成绩,但仍存在一些重待改进的问题,经过调研分析,残挨人康复事业发展的问题与不足可以概括为以下几个问题:(一)基层康复工作体系尚不完善。残疾人康复工作的重点是基层康复是符合我国国情的康复事业发展的模式,是所有康复重点工程的落脚点,是满足广大残疾人基本康复需求的主要途径,虽然我们在基层建立了一些残疾人康复服务场所,但是由于大部分残疾人家庭比较贫困,靠残疾人自身的力量进行自觉的康复甚难,加上服务职责和活动内容不完善,康复工
8、作的长效机制未建立,导致康复工作基层化难以形成;(二)由于各级组织对基层康复工作科学、长期、规范的责金投入缺乏保障机制,致使基层无专职康复人员及康复工作经费;(三)残疾人的康复积极性总体还不够高。在残疾人康复需求调查中,我们发现,很多残疾人及家属对康复缺少认识,不了解康复,不知道通过康复可以改善功能,提高生存质量。也有的残疾人有康复方面需求,但因种种原因,如费用、时间、精力等问题,对康复畏而却步,表现不积极、惠望不强烈,影响了康复工作的深人开展。针对以上工作中存在的主要问题,建议在今后的残疾人康复方面看重抓好以下三方面:(一)抓好四个重点二全面推进基层康复工作,夯实残换人康复工作基础。乡镇残联
9、是实现残疾人“人人享有康复服务”的重要依托,一是要认真开展康复需求调在工作。深人残挨人家庭,切实了 M解和掌握残疾人康复需求,模清底数。建档立卡。二是要协调好卫健、民叹等部门的贸源。真正将基层残疾人康复工作纳人儿层卫生服务体系,充分发桦、利用好现有卫生服务网络,技术队伍在残疾人基层康复工作中的主体技术和载体作用,为残挨人提供康复医疗、康复护理、日间照料、亲友培训、训练指导、辅助器具咨询转介等服务。三是切实抓好日身队伍建设,发桦好残挨人专职委员、残疾人亲属的作用,配备好基店康复协调员。四是继续实施重点康复工程。重点康复工程是加速推进残疾人康复工作重要抓手,继续开展残挨儿童康复训练,精神残疾人服药
10、救助。加强残挨人辅助器具服务工作,继纱实施“助听”,“助行等康复项目,多渠道筹措资金,扩大残疾人康复服务范围,最大限度地让残疾人获得功能恢复或补偿。(二)抓实“三个注重二一是要注重残疾预防。建立健全出生缺陷预防体系。避免常见、重大缺陷和先大残疾的发生;们导早期干预和早期训练,控制残疾程度的加重。利用妇幼保健网络,健全出生缺陷干预体系,积极开展残疾儿童早期干预工作。二是要注重宣传教育。以“爱耳日”、“爱眼日”、精神卫生日”、“残疾预防日”等重要节日为契机,充分利用广播、电视、报刊、网络等新闻媒体,广泛开展和残疾人康复工作有关的公益宣传服务,普及残疾预防知识,宣传康复知识。同时,要加大对残疾人及其
11、家属,残疾人专委的培训力度,传授残疾预防和康复知识,提高残疾人自我康复意识。三是要注重形成合力。残疾人康复工作是一项跨部门、多领域、综合性的社会化工作,做好残疾人康复工作,需要调动政府和社会两方面积极性。残联作为残疾人工作的统筹部门,要主动加强与政府各有关部门的协调、沟通和联系,积极争取财政、卫生、教育、计生等部门的支持和配合,广泛动员社会力量参与残疾人康复工作,有效整合资源,形成工作合力,切实解决残疾人康复工作中遇到的困难和问题,不断满足残疾人日益增长的康复需求。(三)落实四大保障”,一是组织机构保障,随着社会文明进步和医学的发展,残疾人康复的需求和愿望将会越来越迫切、越来越强烈。要保持残疾
12、人康复工作更好的发展,顺利实现“人人享有康复服务”目标,必须进一步加强领导,健全组织,完善机构,充分发挥好政府在实现残疾人”人人享有康复服务”目标中的主导作用。建议市政府要将残疾人康复工作纳人经济社会发展大局,给予更多的关心关注和支持,为残疾人康复事业的发展创造一个良好的环境;二是要重视专业康复机构的建设,依托市内各医院的技术力量,逐步设置肢体残疾、视力残疾等专项康复技术指导中心,坚持机构康复带动和指导基层康复;三是加大康复经费保障。残疾人康复工作需要大量的投人,建议政府根据经济和社会发展水平及残疾人工作的需要提供经费保障,切实把残疾人康复工作列人政预算,加大资企投人,加快残疾人康复基础设施建
13、设,加强贫困残疾人康复救助力度,同时,要邂步完善投人机制,在以政府投人为主的基础上,多渠道筹措资金,设立专项资金,为康复工作的持续健康开展提供必要的保障;四是落实康复人员保障。残疾人康复工作技术性、专业性都较强,必须要依托卫生部门的资源优势,加快建立一支相对稳定、懂康复、会管理、具有人道、廉洁、服务、奉献精神的高素质康复员队伍。各镇、各基层卫生服务站都要指定专人任康复医生,明确其康复工作任务,并纳人考核;五是要加大对康复人员的培训力度,采用走出去、请进来等多种形式,有计划地对康复管理人员、残疾人专委、基层工作者进行培训,不断提高其康复业务和服务水平及工作能力。(四)努力建立健全究善的残疾预防、发现、治疗、康复、保障、教助的工作机制。做到管住儿童、控制成人、康复老人,努力实现康复工作全覆盖。一是要制定残疾人康复工作规划,明确工作目标,落实工作措施。二是要研究制定有关引导、鼓励社会力量兴办残疾人康复服务机构的优惠政策,吸引民间资本投资兴办、合办康复服务机构,提升全市康复服务能力和服务水平,通过政府花钱买服务,实现残疾人康复工作健康、持续发展。三是要加大扶贫力度,做好贫困残疾人康复后的职业和劳动技能培训,帮助其融人社会,樱脱贫困。