群体伤院前急救对策.docx

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1、群体伤院前急救对策群体伤具有突发性、意外性、快速演变性，其伤病员多、伤情复杂、抢救难度和社会影响大。急救中心（站）在面临突发群体伤事件时，必须紧急启动应急预案，做到科学指挥、快速干预、合理处置Q群体伤是指三人以上群体性伤病事件C由于事件突发、现场条件恶劣、伤员自救互救能力差，所以对群体伤事件现场救治的组织要求较高。急救中心首先要做好院外急救的常态和应急准备工作，一旦发生，立即启动应急预案中相应的应急响应，根据事件等级，尽快建立相应高效精干的指挥组织Q并按照应急预案规定的事件上报流程向上级相关部门汇报情况，以便协调工作。准确、科学、快速的调度是能否有效处置突发群体事件的前提要发挥120调度指挥中

2、心院外急救的指挥核心作用，调度人员要准确地掌握现场信息，尽可能的问清事件发生的地点、原因、大致伤亡人数，调派值班急救人员和值班救护车。并且根据现场伤亡情况，调集分站、备班急救小组、甚至休息人员，分别作为第二、第三梯队调派。要随时与现场保持联系，要根据医院的救治能力进行伤员的合理分流，并通知医院做好接诊、抢救准备。现场救援是拯救伤员生命、保证急救成功率的关键，首先要明确现场医疗救援的指挥者，一般是首先到达医生担任，急救科负责人或急救中心负责人到达后立即替换，负责现场的抢救组织工作，快速对伤病员进行伤情评估，按照轻伤、重伤、危重、死亡进行检伤分类，做到争分夺秒，避免慌乱。其次要本着先救命后治伤、先

3、治重后治轻的急救原则进行现场处置，防止和减少原发性损伤的进一步扩展。对于颅脑损伤、窒息、休克、活动性出血、脊锥骨折等危重伤者，必须现场救治，稳定生命体征，减少继发性损伤，同时尽快向医院转运。对症状较轻的伤病员一般对症处理、注意观察G群体伤的急救转运是院前急救不可忽视的环节，在现场对伤员进行检伤分类、紧急救治后，根据病情按先重后轻的原则尽快转运Q在转运途中，应进行医疗监护，观察意识、生命体征的变化，尤其注意观察有无潜在伤的存在，减少或预防再损伤的发生。要认真记录途中病情变化，为入院进一步治疗提供依据，把握急救原则，避免突发群体伤现场救援中的盲目和无序。实施伤员检伤分类，并按检伤分类顺序边抢救边转

4、送，能赢得急救时间，提高急救效果，减少抢救的盲目性，有利于最大限度地发挥急救人员的作用，把救护力量投入到最需要急救的伤员身上。但是由于群体伤伤员众多、现场杂乱，大多数急救人员或因急救经验不足、或因环境一时难以适应，不能按照相关预案认真、有效的实施，对检伤分类、急救原则把握不准，常常会出现现场抢救场面无序、有效抢救能力下降的情况。合理转送分流，将伤残率、死亡率降到最低限度群体伤亡事件伤员一般伤情复杂、伤势严重，现场抢救的时间和成功有限，转送到医院是救治的关键C在转送伤员时，要统一指挥，科学分流，正确处理好转送中“就近、就急、就专科、就医院能力”的关系，不能不分轻重缓急将伤员集中送到某一家医院，要根据伤员的病情、医院的救治能力进行伤员的合理分流，才能降低死亡率和伤残率。构建高效救治链，确保突发群体伤救治的时效性和整体性，院前急救和院内处置是一个连锁关系，这是一条生命急救链，必须环环相扣，才能力争在“黄金一小时”实施抢救。利用先进的通讯调度指挥系统（GPS-医院急诊室预告子系统）与接诊医院急诊科就患者基本情况、初步诊断、救治结果等进行实时传送，做到院前急救与院内抢救无缝衔接。从而保证救治的时效性和整体性，使院前、院内真正成为生命救护的绿色通道。卫生主管部门要加强医疗急救链中各个环节的协同配合，120急救、医院急诊科、ICU急救紧密协作，以达到减少伤残，拯救生命的目的。