医师值班、交接班制度.docx

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1、医师值班、交接班制度医师值班、交接班制度1一、值班医师准入资格：具备执业医师资格并在我院注册的执业医师（包括注册的硕士、博士研究生）或具备执业医师资格经科室业务考核合格的进修医师。二、临床科室实行24小时值班，值班人数可根据科室大小、床位多少由科室自行决定，可酌情增设二线值班。三、各级值班人员必须24小时在岗，不得擅离职守，不得随意找人替班，特殊情况须经科主任批准并安排好工作后方可调换。值班人员必须在值班室住宿，护理人员呼叫时应立即前往诊视病员，各级值班人员参与院内会诊或手术时，必须向科室留守值班人员或值班护士说明去向并保持通讯畅通，否则，因离岗造成的一切后果自负。四、科室不得对各级值班医师安

2、排与其职责无关的工作，如遇特殊情况需抽调值班医师做其他工作，须安排合适的医师顶替其工作。五、值班医师应认真履行岗位职责，负责各项临时医疗工作和病人的临时处理，对急诊入院病员及时检查，书写病历并给予必要的医疗处理。如病人需抢救时，抢救结束后，值班医生应按“抢救记录”格式，在病程记录中认真书写抢救记录。二线值班医师应作好指导并亲自参加危重病人抢救处置。六、值班医师在值班期间遇有疑难问题应及时请示上级医师，认真执行上级医师的指示，必要时应逐级请示，并将执行情况如实记录在病历中。七、值班医师每日在管床医师下班前，接受各级医师交办的工作，交班时交接班医师应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前一对一交班。

3、八、管床医师在下班前应将需值班医师处理的有关事宜按科室交接班本要求记入科室交班本，值班医师接班时应认真查看交班本并签字。九、值班医师应重点巡视新病人、危重病人、手术病人及手术后三天之内的病人，处理病人后，应将处理情况记入该病人的病程记录中，并在次日清晨交班时进行交班。特殊情况必须向上级医师报告，同时向管床医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。十、接班医师应提前15分钟到岗，因特殊原因不能准时接班者，应及时与交班医师联系，交班医师必须坚守岗位，不得在接班医师未接班前离岗。十一、科室每日晨8：00集体交接班，病房工作人员必须准时参加，由值班人员报告病区病员流动情况和新入院、危重、手术前后及特殊检查

4、的病员病情变化及尚待处理的工作，危重病员应进行床旁交班。医务处20xx年4月20日医师值班、交接班制度21、病区值班需有一、二线和三线值班人员。一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师、低年资副主任医师，三线值班人员为科主任、主任医师或高年资副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。2、病区均实行4小时值班制。值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。3 、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，

5、二线值班医师应及时指导处理。二线值班医师不能解决的困难，应请三线值班医师指导处理。遇有需经治医师协同处理的特殊问题时，经治医师必须积极配合。遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医疗服务部。4、一线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等（限院内）需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。二线、三线值班医师可住家中，但须保持通讯通畅，接到请求电话时应立即前往。5、值班医师不能“一岗双责”，如既值班又坐门诊、做手术等，急诊手术除外。但在病区有急诊处理事项时，应由备班医师进行及时处理。值班医师在进行手术及其它

6、急诊处理事项时，科室内必须通知二线医师顶替值班6、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。7、每日晨会交班，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题；其余时间交班，值班医师向接班医师报告以上问题，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。8、交(接)班记录应简明介绍患者病情演变、重要检查结果、目前主要病情及诊疗中的注意事项，同时要写明上级医师或自己未完成的诊疗计划。9、新入院病人、危重病人、手术病人、科内有特殊表现及处理的病人必须交接

7、班并登记在交接班记录本上。10、交(接)班记录必须有交班医师和接班医师同时签名。医师值班、交接班制度3医师值班、交接班制度一各科在非办公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的大小或床位的多少，单独或联合值班。二值班医师每日在下班前至科室，提前10分钟接班，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员的情况，并做好床前认真交接。若交待不清或漏交由交班者负责；已交班后发生问题，由接班者负责。三各科医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班本，并做好交班工作。值班医师对危重病员应作好病程记录和医疗措施记录。四值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况处理；对急诊入院病员及

8、时检查填写病历，给予必要的医疗处置。五值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。六值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。七每日晨，值班医师将情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及留待处理的工作，并作好交班记录。住院药房制度一配方人员以认真负责的态度根据正式处方或领药单发药。二配方人员要严格查对制度，有条不紊地配方，减少差错，杜绝事故。处方一般不得涂改，否则需经医生在涂改处签字。药剂人员不得擅自修改处方。三毒、麻、限制和贵特稀少药品，每日应根据处方统计消耗数进行登记。四每月盘存检查有效期

9、药品的使用，贮存情况，并于盘存后书面向科室负责人报告近期失效药品种种及数量，请示处理，避免浪费。五加强与各临床科室的联系，急需药品及时与库房，采购人员联系，保证临床治疗，抢救需要。六保持环境清洁整齐，每周一大扫除。医嘱制度一医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填写“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。二医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要

10、及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人开医嘱的草率作风。三护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄，整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。四手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。五凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。六医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病的紧急情况下，医嘱不在，护师可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。护士交接班制度一病房护士实行三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排，认真完成各项护理工作。二值班人员必

11、须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗，护理工作准确，及时地进行。三每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。四值班者必须在交班之前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇有特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。白班须为夜班做用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以利夜班工作。五交接班中如发现病情、治疗、物品等交待不清，应及时查问。接班时发现问题应由交班者负责，接班后再发现问题，则由接班者负责。六白班交班报告应由主班护士书写。要求字迹清楚，内容简明扼要，有连贯性，

12、运用医学术语。如进修护士或护士填写交班报告时，带教护士或护士长要负责修改并冠签全名。七病房每天医护集体交班一次，先由夜班护士作24小时护理交班报告，实习医生作主要病情及各种处理交班，然后由住院值班医师补充，最后由主治医师（或主任），护士长提出要求，并安排好当天的重点工作。八交班者与接班者共同巡视病房，是否达到清洁、整齐、安静舒适的要求及各项制度落实情况。九交班内容1交清住院病人、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理，病情变化及思想情绪波动的病人等情况。2交清医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查，标本采集及各种处理完成情况，对尚未完成的

13、工作，也应向接班者交待清楚。3交班时查看昏迷、瘫痪、危重病人有无褥疮及基础护理完成情况；各种导管固定和引流情况。 4交清各种常备、贵重、毒、麻、限、剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量与效能，交接班者作好登记并签名。九龙坡区第三人民医院住院收费价格一览项目收费标准备注甲状腺癌手术520胆囊切除及胆总管探查术胃大部切除360全胃切除术520直肠癌根治术580膈疝修补术310乳癌改良根治术450脾切除术310人工膝关节植换术580全髋关节置换术520人工股骨头置换术520膝肘关节断术450长骨干骨折外固定术310肱骨干骨折闭合复位110尺挠骨干双骨折闭合复位复杂清创术260肱骨髁上骨折闭合复位150住院费8元观察费8静脉注射1元/次材料费另收元/次材料费另收元/次材料费另收元/次材料费另收元/次材料费另收元/次材料费另收元/次材料费另收元/次材料费另收元/次材料费另收元/次材料费另收元/次材料费另收元/次材料费另收元/次材料费另收元/次材料费另收元/次材料费另收元/次（多手指，手掌骨前臂者加收50%）元/次材料费另收元/床日专科加收0.5元/床日。5元/次静脉输液2元/次静脉抽血1.5元/次肌肉注射1元/次7