急腹症诊疗与护理考核试题及答案.docx

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1、急腹症诊疗与护理考核试题一、选择题1.给急腹症病人行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑为（）单选题*A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D消化道出血E.肠管绞窄V2.炎性急腹症疼痛的特点是（）单选题*A.腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B.起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性，C.腹痛较轻,呈持续性D.起病急,呈持续性阵发性加重E.起病急，呈阵发性腹部绞痛3.急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用的措施是（）单选题*A.针灸B.解痉药C.平臣体位D.镇痛药E.局部热敷4.对诊断尚未明确的急腹症病人，可以采取的措施是（）单选题*A.用吗啡止痛B.用阿托品解痉VC.给病人灌肠D.使用腹泻药E.用热水袋

2、热敷5 .下列属于外科急腹症的特点的是（）单选题*A.先发热或呕吐，后出现腹痛8 .先有腹痛，后出现发热等症状C.无明显腹肌紧张D.有停经史，月经不规则E.腹痛或压痛部位不固定9 .急腹症最突出的表现为（）单选题*A.腹痛B.高热C.血压下降D.恶心、呕吐E.腹泻10 .内脏痛的特点是（）单选题*A.疼痛的传导速度快11 对缺血和张力性激极为敏感C.与躯体痛同时出现D.感觉敏锐，定位准确E.感觉迟钝，定位准确12 .以下不属于急腹症病人术前评估内容的是（）单选题*A.腹痛的发生时间13 腹痛的性质和程度C.腹痛的部位D.腹痛与饮食的关系E.有无腹痛的家族史14 .急腹症诊断未明确前，下述护理措

3、施不正确的是（）单选题*A.禁用吗啡类止痛剂15 严密观察生命体征的变化C.定时检查腹部体征的发展D.灌肠通便，观察大便的性质VE.非手术治疗期间病情加剧者，做好术前准备10.给予消化道急性穿孑曲病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）单选题*A.减轻腹胀B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔C.减轻呕吐D.减轻腹痛E.有利于穿孔闭合11.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是（）单选题*A.B超B腹部X线C.CT/MRID.腹腔穿刺E.血、尿淀粉酶12.下列有关急腹症病人并发症的预防和护理措施错误的是（）单选题*A.保持静脉输液通畅B.保持腹腔引流通畅C.注意观察引流液的量和性状D.预防性应

4、用抗真菌药E.血压正常取斜坡5M立13.病人，男性，45岁。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊。查体:板状腹，生命体征尚平稳。腹部立位平片示膈下有游离气体。对该病人目前首先应采取的措施为（）单选题*A.高浓度吸氧B.使用镇痛药B.立即输血D.禁食并胃肠减压E.立即使用抗生素14.给急腹症病人行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑为（）单选题*A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化道出血E.肠管绞窄15.炎性急腹症疼痛的特点是（）单选题*A.腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B.起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性VC.腹痛较轻，呈持续性D.起病急，呈持续性

5、阵发性加重E.起病急，呈阵发性腹成交痛16.急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用的措施是（）单选题*A.针灸B.解痉药C.平巨体位D.镇痛药E.局部热敷17.对诊断尚未明确的急腹症病人，可以采取的措施是（）单选题*A.用吗啡止痛B.用阿托品解痉C.给病人灌肠D.使用腹泻药E.用热水袋热敷18.下列属于外科急腹症的特点的是（）单选题*A.先发热或呕吐，后出现腹痛B先有腹痛，后出现发热等症状VC.无明显腹肌紧张D.有停经史，月经不规则E.腹痛或压痛部位不固定19.急腹症最突出的表现为（）单选题*A.腹痛B.高热C.血压下降D.恶心、呕吐E腹泻20.内脏痛的特点是（）单选题*A.疼痛的传导速度快B.对缺

6、血和张力性刺激极为敏感C.与躯体痛同时出现D.感觉敏锐，定位准确E.感觉迟钝，定位准确21.以下不属于急腹症病人术前评估内容的是（）单选题*A.腹痛的发生时间B.腹痛的性质和程度C.腹痛的部位D.腹痛与饮食的关系E.有无腹痛的家族史22.急腹症诊断未明确前，下述护理措施不正确的是（）单选题*A.禁用吗啡类止痛剂B.严密观察生命体征的变化C.定时检查腹部体征的发展D.灌肠通便，观察大便的性质VE.非手术治疗期间病情加剧者，做好术前准备23.给予消化道急性穿孑曲病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）单选题*A.减轻腹胀B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔，C.减轻呕吐D.癖腹痛E.有利于穿孔闭合24.

7、对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是（）单选题*A.B超B.腹部X线C.CT/MRID.腹腔穿刺E.血、尿淀粉酶25.下列有关急腹症病人并发症的预防和护理措施错误的是（）单选题*A.保持静脉输液通畅B.保持腹腔引流通畅C.注意观察引流液的量和性状D.预防性应用抗真菌药E.血压正常取斜坡5M立26.病人，男性，45岁。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊。查体:板状腹，生命体征尚平稳。腹部立位平片示膈下有游离气体。对该病人目前首先应采取的措施为（）单选题*A.高浓度吸氧B.使用镇痛药B.立即输血D.禁食并胃肠减压E.立即使用抗生素27 .腹痛待诊患者观察

8、期间处理错误的是？（）单选题*A.给予禁食、654-2解痉、对症治疗B.腹胀患者给予持续胃肠减压C.对疼痛剧烈的患者给予度冷丁50mg肌注止痛治疗D.体温超过39摄氏度的发热患者给予物理降温处理28 .下面哪一项不需要立即急诊手术的疾病是？（）单选题*A.胃溃疡穿孔伴急性全腹膜炎B.绞窄性肠梗阻C.腹腔大出血D.急性坏死性胰腺炎合并休克29 .需要和急性阑尾炎鉴别的疾病很多，但下面有一种疾病不包括在内，是哪一项？（）单选题*A.输尿管结石B.回盲部肿瘤C.急性肠炎D.肺结核30 .患者男，21岁，上腹痛10小时，持续性隐痛不适，伴有畏寒发热，体温38.2摄氏度,无腹胀腹泻，恶心，无呕吐。你会首

9、先排除下列哪项疾病？（）单选题*A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性胃溃疡D.夹层腹主动脉瘤31 .下列哪项不是急性胰腺炎的体征（）单选题*A、上腹或全腹压痛明显B、反跳痛C、肝浊音界消失d、肠鸣音减弱或消32 .鉴别轻型与重症胰腺炎,下列哪项意义不大（）单选题*A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克33 .男性30岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/1,血压80/5OmmHg,脉搏120次/分,最可能的A.急性肾功能衰竭B.急性胰腺炎VC.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎34 .在我国引起急性胰腺炎的最常见病

10、因为（）单选题*A大量饮酒和暴饮暴食B手术创伤C局J钙血症D胆道疾病V35 .急性胰腺炎病人禁用的药物为（）单选题*A吗啡VB西咪替丁C生长抑素D杜冷丁36 .一腹痛患者前来就诊，如果怀疑急性胰腺炎，下列哪项不符合其腹痛特点（）单选题*A.多发生在餐后12小时，渐渐加重B.呕吐后腹痛减轻或缓解VC.疼痛部位多在左上腹中部，亦可偏左或偏右D.疼痛程度大多剧烈而持续E.多向腰、背放射，少数向肩部放射37 .诊断胰腺坏死的最佳方法（）单选题*A.胰腺增强CTB.腹部平扫CTC.X线平片D.腹部彩超E.MRCP38 .在急诊室遇到一名30岁的男性病人,腹痛已五天,如果怀疑急性胰腺炎,最具有诊断意义的实

11、验指标是？（）单选题*A血清钙B.血清淀粉酶C.尿淀粉酶D.血清脂肪酶E.血清高铁血白蛋白39.20岁男患，因突然上腹疼伴剧烈呕吐24小时，体检:血压108kPa心电图示心肌损害.血尿淀粉酶增高.诊断急性坏死性胰腺炎，哪项表示预后不好?（D）单选题*A.血尿淀粉酶明显增高B.黄疸C.血钾低D.血钙明显降i氐E.脐部及腰部皮肤青紫色40 .某患者餐后2小时突发腹痛，恶心呕吐发热等，第二天出现黄疸，淀粉酶及胆红素明显升高，其发生黄疸的原因最可能是（）单选题*A.肿大的胰腺压迫B.肝细胞性黄疸C.胆结石并胰腺炎D.胆总管下段狭窄41 .腹腔脏器病变后疼痛传递到中枢神经有哪些途径？（）单选题*A.内脏

12、神经、迷走神经和脊神经42 交感神经、副交感神经和脊神经VC.内脏神经、交感神经和副交感神经D.内脏神经、副交感神经和脊神经42.下面是腹痛机理中哪一个是正确的？（）单选题*A.内脏性疼痛属于假性腹痛B.反射性疼痛属于假性腹痛C.躯体性疼痛属于假性腹痛D.都不正确43.下面对腹痛描述错误的是？（）单选题*A.腹腔出血是持续性疼痛B.腹腔空腔脏器穿K是J寺续性疼痛C.腹腔炎症是阵发性疼痛D.肠道梗阻是阵发性疼痛44 .对腹痛诊断基本技能你觉得哪种处理更合适？（）单选题*A.仅仅看下辅助检查报告就可以了B.面对新入院的病人我们仅需要查体和看一下辅助检查报告结论就行C.面对每一个病人我们应该根据患者

13、的实际情况问诊、查体和阅读辅助检查结果，必要时要亲自阅读影像资料VD.面对非常危重患者，我们也要慢慢地问诊、仔细地查体，不放过任何一个可疑之处45 .下面关于外科性急腹症的描述哪项是正确的?（）单选题*A.外科急腹症的腹痛是先腹泻、呕吐、发热，再出现腹痛B.板状腹的腹痛患者一定是空腔脏器穿孔C.空腔脏器穿孔的患者一定有腹腔游离气体D.以上说法均错误46.腹痛误诊的原因下面哪些是不正确的？（）单选题*A.患者述说不清，或者医生的反复诱导B.患者意识不清或老年痴呆无法问诊及查体C.医生查体手法错误，或查体时遗漏了重要的体征D.医院的设备条件不足A2型1 .病人，女性，30岁。因胃溃疡穿孑U亍毕I式

14、胃大部切除术。术后4天，病人主诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体:全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失;T37.8C,P90次/min,BP11278mmHg0血常规:白细胞计数1210o/11中性粒细胞比例0.86o腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是（）单选题*A.禁食、胃肠减压B.可适当用654-2止痛C.协助病人取低半坐位D.及时、准确记录出入水量E.应用抗菌药预防感染2 .病人，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。查体神志清，面色苍白，血压90/60mmHg,脉搏IOO次/min,全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张,以左上腹为主，移动性浊音（+）,腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能为（）单选题*A.腹壁挫伤B.脾包膜下血肿C.小肠损伤D.肝破裂E.脾破裂，3 .病人，男性，50岁。左上腹撞伤伴