放射性核素敷贴治疗32P敷贴器治疗应用.docx

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1、放射性核素敷贴治疗32P敷贴器治疗应用将一定剂量的发射射线的放射性核素作为外照射源紧贴于病变部位，通过射线对病灶产生电离辐射生物效应，以达到治疗目的。B射线敷贴器是根据这一原理而设计。一、敷贴器的制备32P敷贴器一般为临时配备，取厚薄与密度均匀的高级滤纸，剪成与病变大小一致的形状，作为支撑物，将所需放射性强度的3午溶液用适量蒸用水或生理盐水稀释混匀，均匀地涂在滤纸上，用红外线灯烤干或晾干，装于塑料薄膜袋中密封备用。32p敷贴器的照射剂量可按下式计算，式中1770为叩的电离常数，P、A、S分别为照射剂量、放射性强度、敷贴面积。P=A1770S二、适应证1 .皮肤毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、慢性湿疹、鲜

2、红斑痣、局限性神经性皮炎和牛皮癣等；2 .口腔粘膜和女阴白斑；3 .角膜和结膜非特异性炎症、溃疡、翼状酱肉、角膜移植后新生血管、腋臭等。三、禁忌证1 .过敏性皮炎如日光性皮炎、夏令湿疹等。2 .广泛性神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等。3 .各种开放性皮肤损伤与感染。四、治疗方法1.使用前根据标定的活度及日期计算敷贴器现有活度剂量，估算拟投给的剂量。2.治疗方法使用*一9OY公用敷贴器时，需用防护材料(如橡皮或塑料等)将病灶周围正常皮肤覆盖，避免受到不必要的照射。然后在敷贴器下放一层玻璃纸，用胶布或绷带将敷贴器固定于病变处，再将敷贴器上面放置大于敷贴器面积的防护材料并固定，记录敷贴时间，达到预定治疗剂

3、量时及时取掉。3.治疗剂量与疗程一般采用分次疗法，如治疗一个疗程总剂量需510Gy(500IOOOrad),可分4次敷贴，每周12次；皮肤血管瘤总剂量需1525Gy(15002500rad),可分810次敷贴，每周12次，小儿酌减量；眼科疾患总剂量为1550Gy(1500500Orad),每次3IOGy(300IooOrad),每周一次。达到预定剂量或出现干性皮炎及眼部不舒反应即结束治疗。如治疗一疗程后未愈或有复发者，可于36个月后再进行下一个疗程治疗。也可采用一次治疗法，即总剂量一次敷贴后，23月后再行第二疗程治疗。皮肤瘢痕应适当增加总剂量，手术瘢痕最好在伤口愈合拆线后及时治疗。五、治疗反应一般无不良反应，少数皮肤病患者可出现短时间敷贴局部皮肤发红，色素沉着，脱毛(发)，表皮脱落等，可不必处理，随时间推移症状会减轻或消失。部分皮肤血管瘤治愈后可出现难以恢复的色素改变。极少数病人可出现局部水疱、红肿、上皮脱落及溃疡形成，应及时终止敷贴治疗并对症处理和随访观察。六、注意事项1 .对已照射的局部组织要减少摩擦，保持皮肤的卫生；2 .治疗期间患处禁用热水烫洗、搔抓，避免造成损伤和感染；3 .患处有破损或感染时，应终止敷贴治疗，并采用抗感染等对症处理。