管理制度-院级领导深入基层工作制度 精品.doc

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1、院级领导深入基层工作制度一、医院实行院长查房日（行政、医疗）每月一次。由院办、党办、医务科及职能科室分别按职能范围，召集相应职能科室负责人，安排查房时间和内容，并报请主管院领导审批，院级领导按照分工参加相应的查房。二、医院设院长接待日，主要负责接待患者及家属、社会各部门、各届人士、医院各级干部职工、离退休人员的上访、咨询，并做好记录。接待后有关问题和事项批转给院办，由院办按照督查督办手续办理。三、院级领导定期或不定期下基层调研工作，提倡职能部门深入基层调查研究。调研工作应本着精简、高效、主动、服务的原则。院总值班制度一、院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理值班期间全院性行政、医

2、疗和其它临时事宜。二、及时传达、处理上级指示和紧急通知，重要事项向院领导报告并请示处理意见。三、负责解决处理医疗抢救或有关重大事件，特殊情况情况及时报告院领导及上级有关部门，请示处理意见。四、负责检查夜间各岗位值班人员的工作情况。五、做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位，如因故不能值班时，可自行换班，并通知院办，不得随意漏班。信访接待制度一、医院信访工作实行首访制度。二、群众来访必须热情接待，及时登记。三、来信咨询或提出意见均应认真调查了解，如实地给予答复。对于超出自己权限的问题，应呈请院领导阅批。四、患者来访，院办公室、医务科、党办职能科室等部门根据责任分工接待处理。1、有关医疗质量方

3、面的投诉，由医务科处理。2、有关护理质量方面的投诉，由护理部处理。3、有关医德医风、收费管理方面的投诉，由党办、院办处理。4、信访问题涉及有关科室的，由科主任、护士长或支部书记负责协助解决处理。院长办公室工作制度一、安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草。负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报情况。协助院长处理日常行政事务工作，经常与职能科室沟通。二、做好来访、参观等内外宾接待工作，做到安排周密、妥当、热情。三、做好各市地政类文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管工作，文件内容，提出拟办意见，对上级机关和有关单位的通知及时汇报有关领导，并请

4、示办理意见。四、组织文件的打印装订工作，做到准确及时、字迹清楚，无特殊情况不得拖延。五、做好全院文书档案的收集、整理、立卷存档工作，执行保密制度。六、做好对档案室、汽车班的管理，适时安排医院总值班工作。七、及时处理信访，做到有登记、有结果、不积压、不拖延，重大问题及时向领导报告。八、院领导人的临时性工作要尽快完成并随时汇报。会议记录制度一、按首页规定项目逐一填写，保持记录完整。二、对会议研究的主要议题及最后形成的决议，详细、明确、真实地记录。三、对会议研究的问题，需要上报有关部门或需要下达全院贯彻时，根据领导决定，可形成会议纪要。四、年终要将会议记录装订立卷、归档保存。车辆管理制度一、各种车辆

5、由院办公室统一管理和调度。二、未经批准司机不得私自出车、不得无故离岗，随叫随到。私自出车，发生交通事故，由肇事者本人承担全部责任并赔偿损失。三、本院职工用车原则上不予安排。如有特殊情况需用车者，须经院领导批准。四、加强车辆保管和维护，及时擦拭、检修、保养和做必需要的消毒，以保证使用。五、救护车内的抢救装备必须保持完好，不得随意挪用。六、注意节约用油。领油料必须以派车单里程进行计算，严防浪费。七、车辆行驶中应严格遵守交通规则，安全驾驶，严禁违章开车。档案借阅制度一、凡借阅属于本部门职责范围内的一般档案材料，分别由主管领导批准。二、借阅密级以上和重要档案资料、本院会议记录，分别由党政主要领导批准。

6、三、外单位借阅本院档案资料须持介绍信，经有关领导或办公室主任批准方可借阅。四、档案外借、退还应详细清点清楚，借阅使用时不准拆卷、抽面、涂改、损坏、折叠、保持案卷完整。五、借阅档案材料，原则上只能在档案室查阅，特殊情况需借走，由各分管领导批准。六、档案借出后，应由借阅部门定期退还，不准转借。七、凡借阅档案必须登记手续。八、查看人员事后要向档案室及时反馈利用效果，协助档案室做好利用反馈信息工作。全员年度考核制度为营造学习氛围，创建学习型医院，提高全员素质，弘扬医院文化，需要对专业技术人员、管理人员、及工勤人员，每年进行一次考试。一、组织实施1、由院办、党办、医务科、护理部负责组织工作。二、规定与要

7、求1、女50岁、男55岁以上（含50、55岁）开卷考试。2、各级各类人同均应参加考试，特殊情况要有诊断书或经院领导批准方可补考或免考。3、凡请假人员一律在考前办理请假手续考试后不生效。4、对无故不参加考试者扣发本人当月奖金，取消年度考核评优资格。三、考试内容1、专业技术人员：本专业基础知识、相关专业知识及半月谈内容。2、管理、工勤人员：管理知识、本岗位职责及半月谈内容。四、考试成绩考试厅局级按专业排序，下发到各科室，作为年度考核一项指标。财务科工作制度一、正确贯彻执行各项财经政策，加强财务监督，严格财经纪律，财会人员要以身作则，奉公守法，同一切贪污盗窃违法乱纪行为作斗争。二、合理组织收入，严格

8、控制支出，无计划的开支应坚决杜绝，对于临时必须的开支，应按审批手续办理。三、根据事业计划，正确及时编制年度和季度的计划，办理会计业务，按规定报送会计季度和年报，加强医院经济管理，定期进行经济活动分析，做好经济核算的管理工作。四、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆账。五、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合理合法的原始凭账（如发标、账单、收据等）、由经手人验收人和主管负责人签字后，方能以据报销，一切空白纸条，不能作为正式据、出差英式足球因公借支，须经主管部门领导批准，准备完成后及时办理结账报销手续。六、财务科应与有关科室配合，定期对房屋、设备、器械等国家资财进行经常的监督，及

9、时清查库存，防止浪费和积压。七、每日收入的现金要当日送存银行，现金库存不得超过银行规定限额。八、原始凭证、账本、工资清册，财务决算等资料，以及会计人员交接均按财政部门规定办理。挂号处（门、急诊）工作制度一、门诊挂号牌开诊前半小时开始挂号、急诊挂号处实行24小时工作制，随到随挂。所有挂号人员实行首接负责制。二、挂号处挂号员应认真按照微机程序要求挂号，并输入姓名、性别、年龄、就诊科别。三、挂号诊病72小时有效，同时就诊两个科室或转科患者，须重新挂号（会诊例外）。四、基本医疗保险患者须出示基本医疗保险医疗卡及医保手册，按微机程序要求上传数据。五、病志实行统一编号，整理后依次存放。六、复诊患者持病志挂

10、号。七、如遇到重大抢救、危重患者，坚持先就诊后挂号的原则。八、工作人员必须严守岗位、认真负责、态度和蔼、文明用语、周到服务。门诊日志管理制度一、各临床科室均应建立门诊日志。二、门诊日志包括以下项目：日期、姓名、性别、年龄、住址或工作单位、诊断等。住址或工作单位要详细登记，住址要有区、街、委、号（或区、乡、村）、工作单位要填全称并到部门。并以当日诊次的先后顺序填写，逐一登记。三、门诊日志要有部门管理，并有专、兼职人员负责质控，各年度的门诊日志要有架或柜存放，并保存三年。当月的门诊日志可存入在各诊桌。四、门诊日志数量与日门诊量相符等于或不少于当日挂号标数，要与疫情报告数量、病种等登记项目相符。五、

11、每月5号前将上月门诊日志交送预防科，书写不合格者，由该科室重新填写。医用诊断放射防护工作制度一、认真贯彻执行国家放射卫生防护基本标准、医用诊断X线卫生防护标准、医用X射线诊断放射卫生防护及影响质量保证管理规定等相关法律、法规和规定。二、自觉遵守放射实践的正当化和放射防护的最优化原则，佩戴个人剂量笔，合理、正确地使用X线诊断，避免一切不必要的照射。三、透视操作时，在不影响诊断的情况下，尽可能采用高电压、低电流、厚过滤和小照射野。四、X线工作者必须注意采取适当的措施减少受检者的照射剂量。受检者的非照射部位应予屏蔽防护。五、按所需的投照部位调节照射野，使用射线束限制在要求的投照范围内。合理选择胶片，

12、重视暗室操作技术，保证摄影质量避免重复照射。六、除受检者外，其他人员不得在机房内候诊或停留。受检者需要扶持时，对扶持者须采取相应有效的防护措施。七、进行X线检查时，关好防护门，工作指示灯、辐射标志牌等标识明显，对机房外邻近人员进行有效地防护。八、婴幼儿、儿童、青少年体检，不应将X线胸部检查列为常规检查项目。九、对婴儿及妊娠妇女的腹部，特别是妊娠810周时，行X线检查应严格掌握适应症。十、机房内经常保持通风，保证清新的空气。医疗设备保养维修制度一、操作人员负责日常维护保养工作。如仪器的清洁、开机后的校准等。二、仪器、设备出现故障时，应及时通知器械科进行检修。不准自行拆机或找其他人员修理。三、维修

13、人员应熟悉仪器性能和工作原理，否则不得拆机修理。四、对于由于技术原因不能及时修好的医疗设备，要立即报告科室领导指派有经验的人员协助维修或通知厂房维修人员维修，不得无故拖延维修时间。五、医疗设备维修人员应定期对医疗设备进行巡察检修，以便及早发现问题，消除隐患避免发生意外事故。六、凡送器械科维修的设备，器械科应做好维修记录。七、对有关医疗设备进行技术改造，须征得器械科同意才能进行。医疗设备采购制度一、器械科必须按医疗设备购置计划进行招标采购，五万元以下采取院内招标或议标方式购买。二、由于特殊原因无法按计划购置医疗设备时，应及时向院长报告，并向申请科室说明原因。三、采购项目不得随意更改，特殊原因需变

14、更时应征求申请科室同意。四、申请科室如需变更计划，必须事先通知器械科。五、医疗设备购置时必须验证有医疗设备注册证、和产许可证和经营许可证。六、医疗设备的购置合同，必须保证内容充实完备，不出现误差。应坚持“先到货后付款”的原则。党支部工作制度一、保证党和国家及上级党委的决定、决议的贯彻落实，认真贯彻执行党的路线、方针、政策。二、严格执行集体领导和个人分工负责相结合的制度。三、坚持民主集中制原则，切实保障党支部成员在决策中的民主权利。四、认真贯彻执行党的干部路线和干部政策，加强医院党员队伍建设。五、加强医院基层党组织建设，搞好党员发展、教育和管理工作，坚持从严治党方针，全面提高党员素质，发挥全院共产党员的先锋模范作用和基层党组织的战斗堡垒作用。六、加强思想政治工作，用以列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想教育和武装全院党员干部。七、加强医院党组织作风建设，坚持立党为公、执政为民。八、加强医院党风廉政建设，保持共产党员的先进性。九、认真开展组织生活会和民主生活会，坚持“三会一课”制度。党支部工作目标管理制度一、认真改造党支部书记工作职责。二、认真落实医院各党支部工作细则，严格党员组织生活，坚持贯彻“三会一课”制度。三、加强对党员的管理，开展“党员奉献日”、“