机关（含参公单位）在职和离退休人员死亡一次性抚恤金发放审核表.docx

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机关（含参公单位）在职和离退休人员死亡一次性抚恤金发放审核表姓名性别籍贯出生年月参加工作时间离退休时间原职务月基本工资或基本离退休费元/月上一年度全国居民人均可支配收入元参加工作简历死亡时间、地点遗属负责人姓名称谓身份证地址一次性抚恤金发放标准和丧葬补助费标准一次性抚恤金丧葬补助费合计元元元发放金额（大写）：拾万仟佰拾元正单位意见（盖章）年月日力保门核见人社部审意（盖章）年月日注：1.此表由单位填写一式3份。2.办理时附遗属负责人身份证、死者工资表或离退休费审核表、火化证复印件各1份。3.抚恤金和丧葬补助费金额栏，由人力社保部门填写。