学院学生保留入学资格申请表.docx

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学生保留入学资格申请表保留入学字号姓名性别联系电话入学时间学号所在专业班级身份证号码留学格请因保入资申原申请人：年月日辅导员意见签章年月日二级学院意见签章年月日学生处意见签章年月日教务处意见签章年月日学校意见该生保留入学资格时间从年月日至年月日，请于年月日向学院申请复学，逾期不办理复学申请或经复查不符合复学条件者，应予以退学。注1办理保留入学资格手续由本人填写保留入学资格申请，因病保留入学资格者需要提供医院诊断证明，因参军入伍保留入学资格需提供入伍通知书。2.此表一式肆份，二级学院、教务处、学生处各存档一份，一份交学生本人，复学时凭此表办理相关手续。