喉阻塞病人健康教育.docx

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1、喉阻塞病人健康教育喉阻塞是指喉本身或其邻近组织病变使喉腔发生阻塞或狭窄，导致喉部呼吸通道受阻引起的呼吸困难，故又称喉源性呼吸困难。它不是独立疾病，而是一组临床症状。【疾病特点】1吸气性呼吸困难为喉阻塞的主要症状，表现为吸气时间延长。喉部因炎症或压迫使喉腔变窄，吸入空气量减少。正常情况下，声带边缘略向上斜，因缺氧用力吸气，声带边缘被向下推移，使本已变窄的声门变得更狭窄，致吸气困难，严重者因缺氧可致口唇、皮肤发给。儿童的会厌软骨向后倾，因用力吸气使会厌更向后倾，致吸气困难加重。2 .三凹征由于胸腹辅助呼吸肌运动加强及胸内负压增加所致。早期有鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷。严重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋

2、间隙均下陷，称三凹征，甚至胸骨剑突下及上腹部吸气时亦凹陷。3 .吸气时喘鸣音为气流通过狭窄的声门区及声带颤动所致，阻塞越重，喘鸣音越响。4 .声音嘶哑病变位于声门区者，声音嘶哑发生早且明显，位于喉咽、声带水平以上或声门下者声音嘶哑出现晚且不明显。【健康教育要点】1住院健康教育(1)心理指导：喉阻塞多为急症，病人因呼吸困难可出现紧张、焦虑、恐惧心理。应尽量安慰病人，指导其保持坐位，以利于呼吸,尽量减少语言和动作，降低氧消耗，鼓励其配合治疗，尽快改善症状。(2)急救知识指导：对炎症、水肿等所致的可逆性病变者，说明即使已发生度呼吸困难，也可在密切观察下，先进行药物治疗。对急性会厌炎、水肿、喉部异物、

3、声带麻痹、肿瘤、外伤等所致的喉梗塞，告知家属一般不用气管插管，可直接行气管切开，以迅速缓解呼吸困难。因刺激性气体吸人或破伤风等所致喉痉挛及IV度呼吸困难者，告知家属需急诊行麻醉插管或行紧急气管切开术抢救。如急性会厌炎出现窒息者，告知家属可用快速环甲膜穿刺器，也可用23个粗针头经环甲膜直接刺人声门下区，以开放气道，或行环甲膜切开。(3)术前准备指导：需行气管切开者，如时间许可，指导签署手术同意书。告知家属应主动提供有无过敏史及气道异物情况，实施急救措施前应劝说家属暂时离开，避免情绪失控影响抢救，取得家属的理解和配合。(4)护理知识指导：病情平稳后告知应及时补充液体，鼓励病人饮水，戒除烟酒及辛辣刺激食物，保持大便通畅。对患急性会厌炎、喉炎病人，告知不能离开病区，陪护人员亦时刻不离开病人，症状缓解亦不能松懈，防止病人突然发生会厌水肿而窒息。喉炎病人若为过敏者，应告知避免因接触过敏性物质而再次发病2.出院健康教育(1)预防知识指导：告知应加强自我防护意识，积极对因治疗，减少导致喉阻塞的诱因，避免再次发病Q强调应加强对儿童的看护,防止异物所致的机械性阻塞，避免外伤损伤致喉狭窄、喉水肿，减少因药物、食物等过敏而致变态反应性喉水肿。(2)复诊指导：告知喉阻塞属急症，一旦发生应立即就诊，不要贻误抢救时机。