患者发生过敏性休克的应急预案.docx

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1、患者发生过敏性休克的应急预案地点：内In科综合治疗室时间：2023年5月25日参加人员：内I科全体护士角色扮演：护士A刘芳护士B-李雨医生一万敏患者一尹怡家属一郑晨情景：患者，女，张*,65岁于10点步行入院，反复气喘、呼吸困难1年，再发伴咳嗽5小时，门诊查新冠核酸检查阴性及CT,生命体征正常，否认外出史，以“支气管哮喘急性加重期”收入缓冲病房，遵医嘱给于心电监测，氧气吸入31/分，及0.9%NSIOom1+头抱唾月亏钠3g40滴/分静滴，用药前询问无过敏史，给予头噬皮试阴性,于11点予0.9%NS1oOm1+头抱睡月亏钠3g40滴/分输液治疗，11：05分患者家属发现患者面色苍白，全身瘙痒起

2、红疹后立即通知护士，护士A立即赶至病房。护士A：查看液体，输入液体为头预睡月亏钠，已输入5分钟左右，立即停止输液，并按呼叫器呼叫值班护士B,并更换生理盐水及输液器（保留原输液器和液体）并测量生命体征，患者T35.5P11O次/分R24次/分BP80/50mmhg血氧饱和度65%,汇报数值。护士B：立即通知医生，并将急救车推入病房，医生：查体，呼叫患者，无答应，口唇紫绡，双侧瞳孔大小正常，对光反射存在，听诊心动过速，呼吸急促，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。将氧气调至每分钟41（护士A执行）予地塞米松IOmg静推。护士A：复诉一遍核对无误后，抽取药液与护士B再次核对后执行。护士B:给予患者中凹卧位

3、和保暖，记录病情及测量数值，再次测量生命体征，汇报监测结果：T35.7P70次/分R22次/分BP80/60mmhg血氧饱和度65%。医生：再次查体后，给予0.1%肾上腺素ImI皮下注射，另建通道予复方氯化钠500m160滴/分。护士A：复诉一遍核对无误后，抽取药液与护士B再次核对后执行。护士B：汇报监测结果：T35.7P80次/分R22次/分BP70/50mmhg血氧饱和度80%O医生：查体，症状未缓解，0.9%250m1+多巴胺80mg60滴/分，。护士A:复诉一遍核对无误后配好药液后与护士B核对，并执行。旁白：多巴胺用药10分钟后医生：查体，患者意识恢复，呼吸，心率减慢，脉搏有力，口唇紫绢好转，末梢皮肤转温，再次测量血压。护士B：汇报监测结果：T36.1CP90次/分R21次/分BP100/65mmhg血氧饱和度95%,将卧位调整至平卧位。医生：休克基本纠正，密切观察患者生命体征、神志、尿量的变化。护士A:向患者及家属做好解释工作。医生与家属谈话：我们考虑是药物过敏，经过积极抢救，病情暂时稳定，请您不要惊慌，积极配合治疗。护士B：护理记录单上记录。（病历夹上标明患者头抱睡月亏钠阳性）护士A护B共同清点急救过程中用过的空安剖瓶和用药记录，并提醒医生补开抢救医嘱，待医生补开医嘱后丢弃使用过的空安剖瓶，做好用药后的补充及物品的清洁消毒，并封闭急救车。