《医疗保障基金使用监管管理条例》以及政策制度培训试题.docx

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1、医疗保障基金使用监管管理条例以及政策、制度培训试题1 .医疗保障基金使用监管管理条例正式施行时间是（）（分值：5）A、2023年1月1日B、2023年4月1日C、2023年5月1日（上确答案）D、2023年12月31日2 .医疗保障基金使用监管管理条例由（）出台。（分值：5）A、国务院B、全国人大C、全国人大常委D、地方立法部门3 .（）月份为全国医保基金监管”集中宣传月”。（分值：5）A、3B、4C、5D、64 .（）有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。（分值：5）A、任何组织和个人）B、参保人C、人大代表D、地方立法部门5 .医疗保障基金使用监管条例适用于O（分值：5）A、

2、基本医疗保险基金B、医疗救助基金C、生育保险D、基本医疗保障（含生育保险）基金、医疗救助基金一用，不）6 .医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，如实提供相关资料和A、可以找借口拒绝、阻碍检查B、可以视情况提供相关资料和信息C、不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报7 .违反本条例规定，侵占、挪用医疗保障基金的，由医疗保障等行政部门责令追回；有（）。A、刑事处罚B、治安管理处罚C、处分D记过8 .我市城乡居民医疗保险，一年度内第一次住院，在三级定点医疗机构住院的起付线是（）。A、600B、3000C、1000D、2009 .参保人的欺诈骗保行为有（）。（分值：5）A、按医保规定报销

3、B、将本人的社保卡转借给他人就医或持他人社保卡冒名就医川F亡启C、合理使用社保卡D、个人负担的医疗费用个人支付10 .（多选）个人有下列情形O的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的（）（分值：6）多选题A、将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用MTB、重复享受医疗保障待遇C、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益11 .（多选）定点医药机构通过O方式骗取医疗保隙基金支出的，由医疗保障行政部门责令退（分值：6）多选题A、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据正响谷案）B、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文

4、书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料（正确笞窠）C、虚构医药服务项目（）D、其他骗取医疗保障基金支出的行为（12 .（多选）定点医药机构有下列O情形的，由医疗保隙行政部门责令改正，并可以约谈有关分值：6）多选题A、分解住院、挂床住院产W）B、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,C、重复收费、超标准收费、分解项目收费，N）D、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施（WEE、为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物（确答案）F、将不属于医疗保隙基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算13基本医疗保险门诊特殊慢性病申办材料包括O；（分值：6

5、）多选题有效身份证或社保卡（正确答案）B、门诊特殊慢性病申报表（止项C、近两年的病历资料：如疾病证明、出院记录、手术记录或门诊病历1D、有确诊意义的检查资料，14 .以下属于医疗救助对象的是OO（分值：6）多选题A、城乡特困救助供养对象（统称城乡特困人员）、孤儿、事实无人抚养儿童确答案）B、城乡最低生活保障家庭成员（统称城乡低保对象）：M：）C.城乡困难低保边缘家庭成员（统称城乡低保对象）D、乡村振兴部门认定的脱贫不稳定人口和返贫致贫人口15 .定点医疗机构应当及时纠正医疗保障基金使用不规范的行为。O（分值：5）A、正确（A确答案）B、错误16 .医疗保隙行政部门可以依法委托符合法定条件的组织开展医疗保障行政执法工作。A、正确B、错误17 .定点医疗机构在提供医疗保隙基金支付范围以外的医药服务时，应当经参保人员或A、正确（:品笞癸）B、错误18 .医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应A、正确(:确答案)B、错误19 .参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。()A正确B、错误