中医学专业《药理学》教学大纲.docx

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1、药理学教学大纲（Pharmaco1ogy）（供五年制中医学专业使用）一、课程目标1课程的性质和目的课程性质：药理学是研究药物与机体间相互作用规律的一门学科。是基础医学和临床医学之间的桥梁学科，也是药学与医学之间的桥梁，可为临床合理用药、防治疾病提供理论依据，为中医学发展、阐明生命活动的木质、揭示疾病的原理、促进生物科学发展提供研究方法。因此，是中医院校中医学专业学生的一门重要的必修课。目的：本大纲是根据国家教育部关于“十二五”期间普通高等教育教材建设与改革的意见的精神制定的。在教学进程中应致力于加强对药理学的基本理论、基本知识和基本技能的讲授和训练，要注重于培养和提高学生科学思维、独立思考、分

2、析问题和解决问题的能力：要适当介绍国内外药理学新进展,运用现代药理学方法研究中医药的突出而具有启发性的成果，以反映现代科学水平。要通过多种新的教学手段以激发和提高学生的探索、求知的学习积极性，提高学生学习知识、利用知识的能力、以适应新世纪对创新性中医药人才的需要。2.本课程与其他课程的联系药理学是以解剖学、生理学、生物化学、病理学、免疫学等学科为基础的专业基础课程,其教学质量的优劣,取决于上述基础课程的教学效果,而且药理是联系基础医学与临床医学、医学与药学的桥梁学科，因此药理学课程的教学质量关系到学生今后的发展。二、课程学时分配总学时为81学时。其中理论课63学时，实验课18学时；部分内容暂定

3、为自学内容。药理学教学包括理论课和实验课两部分。在理论课方面，本大纲所列的内容均是要求学生的内容。为体现教学计划、教学时数及本学科教学目的性，本大纲内容按教学三级要求（掌握、熟悉及了解）。要求掌握的内容均为学生必备的基本知识、重点内容，要求在充分理解的基础上，能熟练、准确表达其基本概念、基本原理及意义，包括必要的记忆，并能联系实际、分析综合、灵活应用；要求熟悉的内容是使学生能在理解的基础上用自己的语言表达其基本概念、基本原理和意义，能熟悉其应用范围；了解的内容是要求学生了解其基本概念。讲授内容要从培养目标出发，理论联系实际。由于中医院校西医课程“课时少，内容多”的矛盾较为突出，故在教学方法上更

4、应充分调动和发挥学生主动学习的积极性。强调在自学的基础上，采取课堂讲授、讨论等多种教学形式。充分利用声像及计算机多媒体等直观教学教具。强调启发式教学，努力提高教学质量和教学效果。实验课可包括实习和示教。实验课的目的在于使学生学习基本的药理学实验方法及药理仪器的正确使用：验证、巩固和理解药理学的基本理论；通过实验课能培养学生的科学思维方法和科学作风。_环节-课程内容理论实践教学习题及讨论小计实验实训I见习其他药理学6363药理学实验1818总计81三、建议教材和教学参考书目1 .教材（I）吕圭源主编.药理学.第二版.北京：中国中医药出版社，2007年2 .主要参考书（1）杨世杰主编.药理学（第二

5、版）.北京：人民卫生出版社，2010年（2）杨宝峰主编.离子通道药理学（第一版）.北京：人民卫生出版社，2005年（3）陈汝筑主编.治疗药理学（第二版）.北京：人民卫生出版社，2010年四、课程考核考核方式：闭卷考试评价方式：形成性教学评价（理论闭卷考试占70%、实验技能操作占10%、综述作业占10%、出勤率占10%）五、课程教学内容及基本要求笫一章绪论【目的要求】掌握药物、药理学、药动学、药效学的概念。熟悉药理学的任务。了解.药理学发展简史、研究方法、在新药研究中的作用及药物与食物、毒物之间的关系。【教学内容】一、药理学的概念、内容和任务；二、药物与药理学发展简史；三、药理学的研究方法；四、

6、药理学在新药研究中的任务。【教学方法和时数】讲授+提问1学时第二章药物对机体的作用一药效学【目的要求】掌握药物作用的基本规律和不良反应的主要内容。熟悉药物作用机制的主要内容。了解药物作用机制的某些进展（如受体调节等）。【教学内容】第一节药物作用的基本规律一、概念和分类；二、选择性和二重性；三、量效关系：剂量（治疗量、极量的概念）；量效曲线（强度和效能的概念，半数有效量、半数致死量、安全范围、治疗指数等概念）；四、构效关系：概念。笫二节药物的不良反应一、不良反应的种类：副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、“三致”反应、药物依赖性等；二、药物滥用；三、不良反应研究与监测。第三节药物的作

7、用机制一、药物作用的受体机制：受体的概念、起源、类型、特点、特异性的相对性、受体与药物结合（亲和性和内在活性的概念。激动药、部分激动药和拮抗药的概念）、受体储备和调节、药物一受体作用学说、跨膜信息传递；二、药物作用的非受体机制。【教学方法和时数】讲授+提问3学时第三章机体对药物的作用一一药动学【目的要求】掌握药物的体内过程及药物跨膜转运的特点。影响药物体内过程的主要因素。了解常见的药代动力学参数。【教学内容】笫一节药物的跨膜转运一、被动转运：脂溶扩散（影响脂溶扩散的因素有药物在膜两侧的浓度差、脂溶性、解离度，体液的PH值）膜孔扩散、易化扩散；主动转运；膜动转运；二、主动转运。笫二节吸收一、消化

8、道给药；二、注射给药；三、吸入给药；四、经皮给药。第三节分布分布的概念；影响药物分布的因素（血浆蛋白结合率、血脑屏障与胎盘屏障、体液的PH值）。笫四节转化转化的概念、药物转化的方式与步骤、药物转化的意义、药物转化的酶系统（肝微粒体酶的组成及特点）、药酶诱导药和抑制药（药酶诱导药或抑制药对药物转化的影响及临床意义）。第五节排泄排泄的主要器官一一肾（虑过、重吸收、分泌及影响重吸收的因素和意义）；其他排泄途径及影响排泄的因素（肝肠循环）。笫六节药物代谢动力学的一些基本概念药物浓度一时间曲线、生物利用度、药物消除类型、半衰期、表观分布容积及房室模型。【教学方法和时数】讲授+提问3学时第四章影响药物效应

9、的因素【目的要求】掌握耐受性和个体差异。熟悉药物因素、机体因素和其他因素等对药物效应的影响。【教学内容】笫一节药物因素一、剂量；二、剂型、生物利用度；三、给药途径；四、给药时间、给药间隔时间及疗程；五、反复用药；六、联合用药。第二节机体因素一、生理因素；二、病理因素。第三节其他因素一、营养状态;二、嗜好、饮食和环境。【教学方法和时数】讲授+提问1学时笫五章传出神经系统药药理概论【目的要求】掌握传出神经受体的分类、受体的分布及效应，传出神经系统药物作用方式。熟悉传出神经药的作用方式。了解传出神经系统药物的分类。【教学内容】笫一节概述一、传出神经系统的解剖学分类；二、传出神经按递质分类。第二节传出

10、神经系统的递质和受体一、传出神经系统的化学传递学说和突触超微结构；二、传出神经的递质；三、传出神经系统的受体。笫三节传出神经系统的生理功能传出神经递质与受体结合后产生的生理效应及其机制。笫四节传出神经系统药物的作用方式和分类一、传出神经系统药物的作用方式；二、传出神经系统药物的分类。【教学方法和时数】讲授+提问1学时第六章拟胆碱药【目的要求】掌握毛果芸香碱、新斯的明的作用作用机理和用途。了解拟胆碱药的分类及毒扁豆碱、此哽斯的明、加兰他敏的作用特点。【教学内容】笫一节直接作用于胆碱受体的拟胆碱药一、M、N胆碱受体激动药；二、M胆碱受体激动药；三、N胆碱受体激动药。笫二节抗胆碱酯醉药新斯的明为可逆

11、性抗胆碱脂酶药，它们通过可逆性抑制胆碱脂酶，使乙酰胆碱在体内堆积，产生M样和N样作用。【散学方法和时数】讲授+提问1学时第七章有机磷酸酯类的毒理及胆碱脂酶复活药【目的要求】掌握有机磷酸酯类中毒的机理和胆碱脂酶复活药的作用机制。熟悉有机磷酸酯类急性中毒的中毒症状。了解氯磷定和双复磷的作用特点。【教学内容】第一节有机磷酸酯类的毒理有机磷酸酯类农药品种及中毒途径，有机磷酸酯类的中毒机制；有机磷酸酯类属难逆性抗胆碱脂酶药，它与胆碱脂酶牢固结合，持久地抑制其活性而引起中毒；有机磷酸酯类急性中毒的症状：M样症状、N样症状和中枢神经系统症状。有机磷酸酯类急性中毒的解救原则。笫二节胆碱酯蠢复活药氯磷定复活胆碱

12、脂酶的作用机制、用药注意事项及不良反应。【教学方法和时数】讲授+提问2学时第八章抗胆碱药【目的要求】掌握代表药阿托品的作用、用途和不良反应。熟悉山葭若碱、东葭若碱的作用特点。了解.阿托品的合成代用品的作用特点加胆碱受体阻滞药和M胆碱受体阻滞药的作用特点和主要用途以及抗胆碱药的分类。【教学内容】第一节M胆碱受体阻滞药一、阿托品类生物碱：抑制腺体分设；扩瞳、升高眼内压和调节痉挛；松弛内脏平滑肌；较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制；大剂量还能扩张血管，改善微循环和兴奋中枢神经系统。阿托品有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、治疗眼科疾病、抗心律失常、抗休克和解除有机磷酸酯类中毒等方面的临床应用。阿托品的不

13、良反应、急性中毒的症状及解救措施、禁忌症；山食若碱和东葭若碱的作用特点、临床应用及不良反应；二、阿托品的合成代用品：后马托品、漠化丙胺太林和胃复康的作用及临床应用；三、选择性M受体阻滞药。第二节N1胆碱受体阻滞药N1受体阻滞药又称神经节阻滞药，它与乙酰胆碱竞争神经节细胞膜上的N1受体，因而阻滞了神经冲动在植物神经节的传递。易产生耐受性，不良反应多且严重，临床主要用于高血压危象及高血压脑病。第三节用胆碱受体阻滞药一、除极化型肌松药：琥珀酰胆碱；二、非除极化型肌松药：筒箭毒碱。【教学方法和时数】讲授+提问2学时笫九章拟肾上腺素药【目的要求】掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的作用、用

14、途、主要不良反应。熟悉间羟胺、麻黄碱的作用特点。了解肾上腺素受体激动药的分类。【教学内容】第一节受体激动药去甲肾上腺素的作用（心血管等）用途（休克、上消化道出血等）不良反应、禁忌症;间羟胺、多巴胺的作用特点、用途。第二节a、B受体激动药胃上腺素的作用（心脏、血管、血压、平滑肌等）、用途（心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、与局麻药合用）不良反应、禁忌症；麻黄碱的作用特点、用途、主要不良反应。笫三节B受体激动药异丙肾上腺素的作用（心血管、支气管）、用途（心脏骤停、休克、支气管哮喘、房室传导阻滞）、不良反应、禁忌症。笫四节a、B受体及多巴胺受体激动药多巴胺的作用特点、用途。【教学方法和时数】讲授+提问3学时第十章抗肾上腺素药【目的要求】掌握普蔡洛尔的作用、用途、不良反应及禁忌症。熟悉酚妥拉明、酚芳明的用途、不良反应及禁忌症；美托洛尔的作用特点。了解.呻味洛尔、嘎马洛尔的作用。【敷学内容】笫一节肾上腺素受体阻滞药一、1.a?受体阻滞药：酚妥拉明、酚节明的作用、用途和主要不良反应；二、%受体阻滞药。笫二节B肾上腺素受体阻滞药B肾上腺素受体阻断药的分类、作用、用途、不良反应及常用药物；普蔡洛尔的作用、用途、不良反应、禁忌症。【教学方法和时数】讲授+提问2学时第十一章局部麻醉药【目的要求】熟悉普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的作用、用途、不良反应。了解