医学心理学学习资料：医学心理学0609 真题.docx

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1、名解：心境:是一种带有某种倾向性的、微弱而持续的基础情绪状态。负强化:行为的结果是消极刺激减少，从而使该行为逐渐加强，即RfS（消极）I-R（促进），这属于负强化生物心理社会医学模式:是一种系统论和整体观的医学模式，它要求医学把人看成是一个多层次的，完整的连续体，也就是在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的,以及社会的各种因素的综合作用。反社会人格障碍，社会认知，示范作用:是另一种类型的行为学习理论。这种理论认为，人可以通过对一个具体模型（mode1）的行为活动的观察和模仿，学会这一种新的行为类型，而不强调刺激和反应之间的联系。双趋冲突:即两个目标对个体具有相同的吸引力，引起同样强

2、度的动机。但由于受条件等因素的限制，无法同时实现，二者必择其一。潜意识:精神分析论认为，潜意识就是不能被人感知到的那一部分心理活动。它包括人的原始的盲目冲动、各种本能活动和被压抑的愿望、被意识遗忘的童年经历等。问答题：1.系统脱敏疗法的原理、步骤、适应症原理有两方面：首先，建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射。其次是使不良行为在与引起这种行为的条件刺激接触中逐渐消退（脱敏）。通过这两方面的共同影响，最终使不良行为得到矫正。方法系统脱敏法应包括三个步骤：（1）松弛训练：患者应学会渐进性松弛训练（详细内容见本章第四节），要求病人在不良行为反应（焦虑、恐惧）出现时，能适时地运用松弛训练进行对抗。（

3、2）划分焦虑等级：对引起病人不良行为反应（如焦虑、恐惧）的情景刺激作详细的等级划分，并由弱到强按次序排列成表备用。以下是一位蜘蛛恐怖症患者不同的焦虑情景：打印“蜘蛛”字样的卡片；看一幅静止的蜘蛛图画；看移动的蜘蛛画面；观看园子里5米远的静态蜘蛛；观看2米远蜘蛛的运动；近看蜘蛛结网；让小蜘蛛在戴手套的手上爬行；让蜘蛛在裸手上爬行；让大蜘蛛在裸手上爬行；拿起大蜘蛛并让它向手臂上爬行。通常要求病人配合将这一等级表设计得尽可能准确些和细一些。(3)脱敏训练：逐步按上述等级次序进行脱敏训练。患者先接触低紧张的情景，同时进行想象和松弛训练，以对抗焦虑。当患者经过反更训练己经不再出现焦虑，或者焦虑程度大大降

4、低时，可进下一等级接触情景，同样进行松弛训练。如此循序渐进。如果在某一等级时焦虑过于强烈，可以退回前一等级重新训练。如果患者顺利通过了所有情景，治疗即告完成。系统脱敏疗法除实际接触情景外，也可使用图片、幻灯或进行情景想象。适应证系统脱敏法主要用于各种恐怖症或强迫症；也用于医学中的情景性焦虑或躯体症状，例如医院或手术室的情景性紧张和焦虑。还用于某些工作、学习、生活环境下的紧张或恐惧反应,例如特定工作环境所引起的头痛、大规模比赛时的现场紧张、考试焦虑等。2 .心理测验工具标准化的必要条件答：标准化的心理测验工具应具备常模、信度和效度等基本特征。常模就是根据标准化样本测试获得的具有代表性的结果，有多

5、种表示方式。信度(re1iabi1ity)又称可靠性，这是指重复测验的一致性，也就是指测验的稳定度，用信度系数表示。具体方法有重测信度，分半相关，等价法，系数。效度(Va1idity)即有效性，这是指测验实际上测量些什么，是否符合测验的目的。具体方法有校标效度，结构效度，内容效度。3 .心身相关概念的临床意义4 .药物依赖的临床表现(1)精神依赖(PSyChO1OgiCa1dependence)：是指对药物的渴求。所有成瘾药物均有精神依赖的特点。此时患者强烈渴求用药，虽然意识到对个人身体、精神和家庭、社会的危害，仍不择手段地设法得到药物。药物戒断以后，精神依赖可持久存在，其最终的消除有赖于个人

6、的毅力、社会的支持以及一定的心理治疗和行为训练方法。(2)躯体依赖(physica1dependence)：躯体依赖是指反复服用药物使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化，以致需要药物持续地存在于体内，若停药会出现戒断综合征(withdrawa1syndrome).对药物戒断过程中，出现严重躯体戒断症状时可作对症处理。(3)耐药性(to1erac)：耐药性指重复使用某种药物后，其药效逐渐减低，如要取得与用药初期的效力，必须增加剂量。为避免药物产生耐药性，应采用短期用药和及时替换的方法。因严重耐药性而致不能停药时，可用认知行为矫正治疗中的自我控制法。论述题：根据心理应激的多因素理论，举例说明如何

7、做好应激管理。08级:名解：一般适应综合征（GAS）:每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程，是机体对有害刺激所作出防御反应的普遍形式，分为警戒、阻抗和衰竭三个阶段。生物反馈疗法（biofeedbacktherapy）是借助仪器（生物反馈仪），将人体有关生物活动信息（例如皮肤电、肌电、心率）动态地加以记录、放大和转换，并反馈给个体，个体通过对这些反馈信号加以认识和体验，学会有意识地自我调控这些生物活动，从而达到调整机体功能和防病治病的目的。性格:是一个人在社会生活过程中形成的，对客观现实稳固的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式。行为学习理论:该理论认为，人的正常

8、和病态行为包括外显行为及其伴随的心身反应型式，都可通过学习过程而形成。这样，学习就成为支配行为和影响心身健康的重要因素。通过对行为学习各环节的干预，可以用于矫正问题行为，进而治疗和预防疾病。认知疗法:病人的应激性焦虑反应的程度取决于病人对应激事件的感知和思考，因此通过帮助病人改变错误的认知结构，可减轻焦虑，又称“应激无害化训练”。慢波睡眠：又称非快动眼睡眠（NERM）：此期没有快速的眼球运动，全身肌肉仍保持一定的张力。对外界刺激已无反应，亦无可回忆的精神活动。慢波睡眠期间以副交感神经活动占优势，心率减慢，血压下降，胃肠蠕动增加。生长激素在S4分泌明显增加，说明慢波睡眠与生长发育和体力恢狂有关。

9、快波睡眠（慢波睡眠相反）又称快眼动睡眠（REM）,此期表现下列特征：皮层进一步抑制从而使清醒度进一步降低；全身肌肉松弛，肌张力消失；但植物神经会发生一些异常的变化如体温升高，代谢率升高，心率、血压、呼吸均有明显变化以及眼球快速水平方向运动做梦脑电图显示低电压快波等。人格障碍:是指从童年或少年期开始，并持续终生的显著偏离常态的人格。这种人格发展的畸形与偏离状态，表现出固定持久的适应不良行为，亦称变态人格、人格异常、病态人格等。问答：1、医学心理学定义以及个人的理解医学心理学答案医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题

10、。2、举例说明几种动机冲突类型A.双趋冲突答案即两个目标对个体具有相同的吸引力，引起同样强度的动机。但由于受条件等因素的限制，无法同时实现，二者必择其一。B.双避冲突答案指一个人同时受到两种事物的威胁，产生同等强度的逃避动机，但迫于情势，必须接受其中一个，才能避开另一个。C.趋避冲突答案指一个人对同一事物同时产生两种动机，即向往得到它，同时又想拒绝和避开它。3、心身疾病预防工作心身疾病的心理学预防应从早做起，并兼及心、身两方面：对那些具有明显心理素质上弱点的人，例如有易暴怒、抑郁、孤僻及多疑倾向者应及早通过心理指导加强其健全个性的培养；对于那些有明显行为问题者，如吸烟、酗酒、多食、缺少运动及A

11、型行为等，应利用心理学技术指导其进行矫正；对于那些工作和生活环境里存在明显应激源的人，应及时帮助其进行适当的调整，以减少不必要的心理刺激；对于那些出现情绪危机的正常人，应及时帮助加以疏导。至于某些具有心身疾病遗传倾向如高血压家族史或已经有心身疾病的先兆征象(如血压偏高)等情况者，则更应注意加强心理预防工作4、什么是社会支持？社会支持对健康起保护作用的机制。概念社会支持(socia1support)又称社会网络，是指个体来自社会各方面包括家庭、亲属、朋友、同事、伙伴、党团、工会等组织所给予的精神上和物质上的帮助和支援，反映了一个人与社会联系的密切程度和质量，具有减轻应激的作用，是应激作用过程中个

12、体“可利用的外部资源二支持缓冲作用假说的证据：SChWarZer等在1989年至1991年间对西柏林的235名东德移民进行了应激性事件(失业)与社会支持、健康之间的相关性研究。结果显示，社会支持对未失业组被试的健康影响较小，而对失业组被试的健康影响较大；在失业组中，社会支持水平较高的被试的躯体症状远远少于社会支持水平较低的被试。该研究结果就说明了社会支持在个体遇到“失业”这样的应激性事件时，社会支持起到了缓冲作用。支持独立作用假说的证据：1Berkman等人(1979)对超过4700名的年龄在30-69岁的男性和女性被试进行的为期9年的一项前瞻性研究显示，排除了研究开始时的社会经济地位、健康状

13、况和日常健康习惯的影响之后，被试具有的社会支持程度越高，在研究期间死亡的可能性就越低。Susser(1981)在对许多文献进行总结后发现，成年人如果缺乏稳定的婚姻关系，则易患肺结核、流行性感冒、肺炎、心脏病、癌症等多种疾病。论述题：中风病人，神经系统损伤，请问病人会出现什么心理问题？举例说明如何进行心理评估？07级名解：常模；感觉；前瞻性研究；示范作用；生物心理社会医学模式；信度；心身疾病问答：1、精神分析的人格理论理论、心理结构、医学意义2、应激的机体反应3、与内科疾病密切相关的心理社会因素论述题恐高的应激和治疗06级名解：医学心理学；GAS；效度；自由联想；个性；心身疾病；负强化；人格障碍

14、；心身疾病的机制问答题：1、医学模式转变的动因2、心身疾病的机制1 .心理动力理论这一理论强调潜意识心理冲突在各种心身疾病发生发展中的作用。早期，A1eXander认为个体特异的潜意识动力特征，决定了心理冲突引起特定的心身疾病。后来的一些心理动力学学者修正这种理论,认为潜意识心理冲突是通过植物性神经系统功能活动的改变从而造成某些脆弱器官的病变而致病的。2 .学习理论行为学习理论认为，某些社会环境刺激引发个体习得性心理和生理反应，如情绪紧张、呼吸加快、血压升高等，由于个体素质上的问题，或特殊环境因素的强化，或通过泛化作用，使得这些习得性心理和生理反应可被固定下来而演变成为症状和疾病。3 .心理生

15、物学理论心理生物学关注：有哪些心理社会因素，通过何种生物学机制作用于何种状态的个体，导致何种疾病的发生。其中心理神经中介途径、心理神经内分泌途径和心理神经免疫学途径被认为是心理社会因素造成心身疾病的三项形态学意义上的心理生理中介机制。心理生物学研究也重视不同种类的心理社会因素可能产生的不同心身反应过程。论述题：上台发言紧张的应激理论分析.社交焦虑的2种可操作治疗方法.另外3.临床工作如何选用心理测验。答案选择原则（1）根据临床或研究工作不同目的，如心理诊断、协助疾病诊断、疗效比较、预后评价、心理能力鉴定等，选择测验种类，或组合多种测验来满足不同的要求。（2）选择常模样本能代表被试者条件的测验，比如被试者年龄、教育程度、心理特点、居住区域等必须符合该测验的常模样本的要求。（3）优先选用标准化程度高的测验及有结构的测验。（4）选用国外引进的测验时，应尽可能选择经过我国修订和再标准化的测验。（5）主试者应选用自己熟悉和具有使用经验的测验。7 .内科疾病常见的临床心理问题答案情绪障碍抑郁愤怒、抑郁与失望。认知功能损害。人格改变。住院产生的心理问题：自我梗塞。心理防御机制：“否认”机制。生活质量下降。8 .肿瘤科常见的临床心理问题答案休克-恐惧期，否认-怀疑期，愤怒-沮丧期，接