新型农村合作医疗工作总结.docx

《新型农村合作医疗工作总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新型农村合作医疗工作总结.docx（10页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、新型农村合作医疗工作总结新型农村合作医疗工作总结年，在县委、县政府的高度重视下，在县卫计局的直接领导下，在市新农合管理中心的精心指导下，本着务实、创新、高效、便民的思路，县合管办积极推进医保、医药、医疗三医联动工作和精准扶贫工作，巩固和扩大新农合覆盖面，规范和完善新农合各项制度，进一步提高新农合医疗保障水平和服务能力，有效减轻了我县农民患者看病就医经济负担。一、巩固和扩大新农合制度覆盖面1、贫困人口全部纳入保障范围一年，全县共有人参加新型农村合作医疗。流动人口大部分都主动积极返乡参保，全县当年出生的婴儿也全部随父母一起参加新农合。在筹资过程中，我县结合精准扶贫工作，经过详细摸底，将全县未参加新

2、农合的一名贫困人口全部纳入合作医疗保障范围，使贫困人口生病医治得到有效保障。2、财政补助标准明显提高中央财政每人每年补助元，_区财政每人每年补助一元，市财政每人每年补助一元，县财政每人每年补助一元，人均补助_元，各级财政人均补助额度比上年增加元。参合农民个人缴费元，人均基金元，全年共筹集基金元。3、开展年度新农合筹资工作一年，由于新农合和城镇居民医保要两保合一，统一了缴费标准。年_月_日以前出生的普通居民一年个人缴费标准为元/人/年，年_月_日以后（含_月_日）出生的普通居民一年个人缴费标准为一元/人/年。我县除各乡镇继续承担收取农民个人参合费任务外，为方便参合农民缴费，全市首创在县城中心地带

3、委托了一家金融机构代收全县农民个人参合费，并且金融机构还开通了微信缴费，深受缴费群众的好评。截止目前，已收取农民个人参合费多万元，此项工作在年一月底全部结束。二、提高了新农合医疗保障水平1、提高住院报销比例和封顶线年在各级医疗机构原有住院补偿比例的基础上，引入了大病商业补充保险。规定参合人员住院总费用在一万元以上的参合患者按医药总费用进行分级累进补偿，花费在_万元至一万元（不含一万元）之间的可补偿费用自付部分按_%进行补偿，一万元至万元（不含一万元）之间的可补偿费用自付部分按照%进行补偿,万元以上的可补偿费用自付部分按照_%进行补偿。五保户、军烈属、一岁以上老人等特殊人群住院治疗不设起付线。每

4、人每年住院报销封顶线为一万元。2、实行门诊统筹补偿制度今年我县继续实行新农合门诊统筹补偿方案，进一步扩大了新农合补偿范围，加大了补偿力度。有效地补充了住院统筹补偿，满足了农民群众即使不住院治疗，在门诊看病也能报销的需求。特别是实行了慢性病患者在基层医疗卫生机构门诊看病的费用可以直接报销，得到了农民群众的一致好评。3、重特大疾病保障情况按照区卫生厅、市卫生局和市新农合管理中心的相关政策,儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、耐多药肺结核、尿毒症、布病、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、产科急危重症抢救、慢性粒细胞白血病等一类大病已纳入重大疾病保障范围，由新农合基金和民政医疗救助基金承担医药费用。其

5、他一种重大疾病医疗救治工作将实行引入商业保险参与经办与管理、医疗机构提供医疗服务的管理运行机制。截止现在，共有一名儿童先心病患者、一名尿毒症患者、一名重性精神疾病患者、一名慢性粒细胞白血病患者享受了重大疾病保障。4、布病和结核病患者实行免费治疗我县参加新农合的农民患有布病、活动性肺结核、耐药肺结核和肺外结核，经县及县以上定点医疗机构确诊，并登记报告后，实施全程规范化治疗，所花医药费用由新农合基金%报销，实行免费治疗，切实减轻患者的治疗负担。三、强化宣传和培训力度，提高服务能力县合管办狠抓宣传工作，针对今年的新政策，特别是门诊补偿政策和筹资标准，进行了大力宣传。制作了宣传折页、宣传纸杯、宣传纸巾

6、等宣传材料多份，出动宣传车多台次、工作人员多人次，采取多种方式让农民群众及时掌握新政策，改变农民群众就医观念，达到正确就医，少走弯路的目的。同时，县合管办采取全县集中培训、分乡镇培训和村医单独培训等方式分批分次对基层医务人员进行培训。累计培训，一批次、人次,乡村医生经过多次培训，逐步改进工作方法，全面掌握了新农合政策补偿要点，能够熟练应用门诊统筹补偿信息系统，并且用网络管理平台开展工作，及时为农民群众提供便利、优质的服务。四、强化管理机制和信息化建设县合管办严格执行县、乡、村三级公示制度。每月公示全县享受合作医疗补偿的参合人员补偿情况，各定点医疗机构每月公示本医疗机构门诊和住院补偿情况，对举报

7、查实不符合报销条件的一律不予报销。稳步推进新农合信息化建设步伐。实行计算机专机专用、专人管理、专人负责制度。严格履行审签程序，按月上报住院和门诊结算报表，数据准确，无迟报、虚报、错报现象。通过新农合市级统筹平台，全市新农合经办机构和定点医疗机构全部实行微机联网，网上及时上传报销资料，及时审核报销资料，实现了合作医疗信息的高效传输，加快了审核报销进度。五、农民群众受益面扩大门诊统筹补偿方案和住院统筹补偿方案及其他惠民政策的实施，参合农民不论是小病、慢病，还是大病；不论是住院治疗，还是门诊治疗；不论是在县外医疗机构，还是县域内，都能够报销，实现了农民群众就医报销全覆盖，达到了应保尽保。一年，全县共

8、支出合作医疗基金万元，其中门诊补偿人次，支出基金万元；门诊慢性病和特殊病种患者补偿人次，支出基金万元；住院补偿人次，支出基金._万元。新型农村合作医疗工作总结我院新型农村合作医疗工作在市合管中心正确领导、指导下,在间中市卫生局党委的关心支持下，我院高度重视新型农村合作医疗工作，把此项工作作为解决三农问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全市民生工程的大好事、大实事来抓好抓实。就20年我院新农合工作开展情况总结于下：我院位于公园路南街16号，现有建筑面积1416Itf,工作人员30名，病床40张。设有内科、外科、中医科、放射科、医学检验、医学影像、超声、心电等；主要分为：骨伤专业、骨病专业

9、、康复理疗专业、内科、中医科、妇儿科等专业诊疗科目。医院全力加强科室建设，配备国际尖端的医疗设备，率先引进DR、C臂诊断系统、大型光机、全自动生化检查仪、全自动麻醉呼吸机、心电呼吸监护机、规范的手术室拥有全套先进的医疗设备等。新型农村合作医疗工作在我院从20_年开展试点以来，已经有1年多的时间了为了体现新型农村合作医疗党得民心、农民得实惠、卫生得发展的宗旨。在间中市卫生局及市合管中心的领导下，我院新型农村合作医疗工作运行正常，很多农民从根本上得到了实惠，相对地我院的医疗业务收入也呈现出逐步上升趋势。在新型农村合作医疗工作开展过程中，我们主要做了以下工作：一是在市卫生局的领导下，认真执行间中市卫

10、生局及合管中心的文件精神，严格遵照四川省新型农村合作医疗基本用药目录和新型农村合作医疗基本诊疗目录的相关规定。二是成立了新型农村合作医疗办公室，并有1名专职人员从事新农合工作。三是加强了政策宣传，为了让老百姓了解新农合相关政策，我们在医院公示了收费标准、基本用药目录、诊疗方案、补偿方案、报销流程和报销信息，并设置了新农合意见箱以及举报电话，接受群众监督。四是对医务人员及经办人员制定了具体的考核办法，并不定期地进行检查，实行奖惩斗硬。五是建立了新农合财务管理制度，做到了往来帐清楚，报销单据符合财务规范。六是要求门诊医生做好门诊日志的登记工作，新农合就诊人员，必须由医生核实病人身份，处方书写必须规

11、范、完整、准确。同时做好合作医疗证的下账工作。七是要求住院医生做好病人入院身份识别，做到人证相符（身份证、合作医疗证），控制住院率，严格掌握入院指征，及时为参合农民办理入院手续，同时向农合办公室报告，及时录入参合农民的医疗信息。八是杜绝挂床住院，冒名顶替住院事故发生。新型农村合作医疗工作总结半年来，新型农村合作医疗工作在卫生局、医保局、合管办领导的大力帮助指导下，根据赤壁市新型农村合作医疗试点工作的通知文件精神，积极认真的开展了新型农村合作医疗宣传动员、审核报销医疗费用等一系列工作，得到了广大人民群众的认可，同时也收到了比较满意的效果。现将上半年的工作总结如下：1、实施政策依据、提供优质服务是

12、保障。为保障新型农村合作医疗工作正常、有序、平稳的开展，根据赤壁市新型农村合作医疗制度实施办法（试行）及市委、市政府的有关规定，严格就诊、治疗、结算等操作程序，合理控制医疗服务成本，做到农合病人应医报销程序简单化，报销合理透明化，切实为参合患者，提供最优质的医疗服务。农民参加合作医疗最担心的就是文件上一个样，实行起来变了样，最怕的就是手续麻烦，一次两次跑回头路。为此，实行全程代理就显得相当重要，只有不断健全服务体系，为农民提供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。2、积极开展宣传、培训工作。自我院开展农村合作医疗工作以来，领导比较重视，设立办公室，落实专职人员，负责农村合作医疗具体

13、工作。并且，先后开专题会议以及开展相关业务培训，要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务，并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编，病种目录，熟知相关业务。做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。3、医疗服务质量到位，不断提高参合群众满意度。德和医院是为民服务的窗口，热爱岗位、关心病人、热情服务是每个德和人员工作标准的最底线。为此，德和以服务质量为首要，一是组织医护人员学习，以高尚的道德情操和高度的敬业精神，牢固树立为民服务的思想。二是提倡一杯水、一句问候、一次搀扶为内容，心贴心、送一份温馨的活动；三是提倡微笑服务，采取免费挂号、上门就诊、健康知识辅导、

14、病人病情信息跟踪、热线电话等形式，主动关心病人病情状况。4、药品让利工作到位，做到价格优廉取信于民。我院按照市卫生局、合管办的要求，药品进行统一采购，统一配送，做到了进货渠道正宗，药品质量保证，药品价格优廉，在国家指导价的基础上让利，使百姓直接受益，让利于广大农合患者。另一方面也体现了采购工作公开透明的运行机制，从而使患者用上放心药。5、审核、报销德和医院合管员在报销过程中，认真执行报销程序，对来报销医疗费用仔细查实核对。为提高参合农民对报帐程序的认识，印发了参合患者就医、报销程序有效提高了参合农民对新型农村合作医疗报销程序的认识。如今，新型农村合作医疗已深受广大农民的欢迎。开业以来，我院20

15、_年2月至20年5月，共有116病例费用得到补偿。住院费总额合计332684.29元，补偿住院医药费92476.00元，最高1列补偿4443.00元，最低1例补偿48.00元,另对35例住院正常分娩给予每人一次性补偿100.OO元，合计补偿额3500.OOo从而减轻了患者的精神负担和家庭困难，体现出了合作医疗制度的优越性，合作医疗资金也发挥了它应有的作用。新型农村合作医疗在我院刚刚起步，在制度、管理和工作上都不尽完善，希望各级领导对我院合作医疗工作给予多多指导和支持，使我们进一步建立健全各种管理制度，逐步使农村合作医疗工作走上法制化、制度化运作的轨道。下一步，我们将继续牢固树立以人为本的理念，始终把便民服务放在第一位，精益求精，努力构建和谐医院，建立长效机制，不断地把新型农村合作医疗工作推向深入，并取得更大成绩。