病人生活自理能力评价及基础护理康复护理执行单.docx

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病人生活自理能力评价表（1）基础护理、康复护理执行记录表（2）项目项目（住院/手术）天数洗头全身擦浴起床洗漱洗漱洗脚剪指甲剪指/趾甲剪趾甲刮胡须用餐会阴冲洗洗头床上排尿洗脚床上排便擦澡练习咳嗽翻身踝泵练习穿衣功能锻炼穿裤胸部体疗穿鞋袜A-V泵床上活动下床活动下地活动饭前擦手到卫生间会阴护理其他签名签名表1:1,A=全部协助，B=部分协助,C=借助器械.D=完全自理。2、下列情况必须评估：入院、术后0.1.4.7天.3、其他情况视病人自理程度评估。4、洗头：（）天/次睡眠：晚（）一一早（）表2:注：00：（X）-15：OO用蓝笔填写15：-24:OO用红笔填写1、病人可以自理的在相应的表格划2、由护士协助或完全由护士完成的执行者签名。床号姓名病人生活自理能力评价及基础护理、康复护理执行单