常用围手术期抗菌药物半衰期与术中追加方案四川省2023版.docx

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1、常用围手术期抗菌药物半衰期与术中追加方案（四川省2023版）预防性使用抗菌药物，需术前评估手术持续时长、出血量。使用时间依赖性抗菌药物作为围手术期预防用药，若手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上（头抱曲松除外），或成人出血量超过1500m1z术中应追加一次;若手术时间超过6小时,术中应追加第二次，但应注意当日使用的抗菌药物总剂量不应超过说明书的最大日剂量。针对追加的用药，手术医生需提前在术中医嘱单上开具prn医嘱，时间由巡回护士或麻醉医师掌握并告知手术医师追加药物；麻醉医师估计出血量超过1500m1时需提醒主刀医师追加抗菌药物事宜。抗菌药物半衰期（h）术中追加时间围手术期预防性使用

2、成人用法用量（静脉滴注）头抱睡林1.83小时;6小时0.5-1.5g/次,q8h-q6h,日剂量8g（首剂1-1.5g,后续0.5-Igrq8h-q6h）头抱味辛1.53小时;6小时075-1.5g/次，q8h,日剂量9g（首剂1.5g,后续0.75g,q8h）头抱噬胎0.8-133小时;6小时Ig/次，q8h,日剂量12g头抱曲松5.8-87不追加Ig/次，q24h,日剂量4g万古霉素4-11不追加Ig/次，q12h,静脉滴注60分钟克林霉素3-46小时0.6g次,q12h,0.6g用IoomI-20Om1生理盐水或5%葡萄糖稀释成6mgm1浓度的药液，静脉滴注30分钟。单次剂量1.2g,日

3、剂量42.4g甲硝嗖8不追加0.5g次，q8h,日剂量3g阿米卡星2-3不追加02g次，qd（除泌尿系统外，临床用药评价公众号推荐用法为7.5mgkg）庆大霉素5不追加5mgkg次，qd,在30-60min内缓慢滴入氨莱西林注：仅用于胎膜早破N18h1-1.5-2g次，q8h-q6h注：上述表格中的用法用量适用于成年人围手术期预防用药。小儿注意事项：4岁以下小儿慎用万古霉素（需密切监测肾功能和听力）；克林霉素：4周以内的婴禁用，4岁及以下儿童慎用；16岁以下儿童使用克林毒素。克林霉素应注意肝肾功能监测。参考文献：关于印发四川省围手术期预防性应用抗菌药物实施细则（2023版）的通知.四川省药事管理质量控制中心.2023-4-27.