消防安全重点单位医院养老院类四个能力自我评估报告备案表样式.docx

《消防安全重点单位医院养老院类四个能力自我评估报告备案表样式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消防安全重点单位医院养老院类四个能力自我评估报告备案表样式.docx（27页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、消防安全重点单位（医院养老院类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）消防安全重点单位（医院养老院类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）消防安全重点单位（医院养老院类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：评估项目评估内容评估标准评估方法扣分情况及原因现场核查消防安全管理摸底人并提问；每一个岗位抽查1名员工并提问。医院养老院至少要抽查8名员工，具体为1名具体负责消防未确定消防安全运营管理人的1确定消防安全管理人负责本单位安全的部门负责人2名保安2名医生（护士扣2分；未细化单位员工岗的消防消防安全管理，明确单位员工岗护理员）1名单位行政人员，设有消防消防控

2、制室六位消防责任，每发现1人扣位消防责任（4分）。的抽2名值班人员，无消防控制室的，再抽查20.5分，扣完为止。名医生（护士护理员）。检查消除被抽查人员统集中笔试，了解明确落实岗位灭火火灾隐患消防责任情况。的能力（30分）未每月开展活动防火检查的扣82单位每月进行次全面消防检分；检查本人录不符合要求的查阅防盗检查本人录。查，并填写检查本人录（8分）。扣2分。3单位每日进行防火巡查，并确定未按要求开展防火巡查的建议巡查的工作人员内容部位和频次；扣8分，巡查本人录不符合要查阅巡查本人录。医院养老院应当开展夜间防火巡求的扣2分。查（8分）。检查1项检查考评工具抽查的人员；单位职员未在班前班后进行查看

3、医生（护士护理员）工作本人录（无本人录4处室员工每天班前查的，每发现1人扣0.5分，的现场提问），在班前班后检查本检班后应该注意哪些消防岗位消防安全（2分）。扣完为止。安全事项，进行用火用电用油用气等方面的检查情况。5单位防火检查巡查发觉的火灾隐患，检查巡查人员即将催促整改，当场整改不了的，要报告消防安全管理人，制定整改计划，明确整改措施整改时限，限期消除，并采取防措施，确保整改期间的安全管理（8分）。单位检查巡查发觉的火灾隐患未整改或者未制定整改计查阅防火盲区检查巡查本人录及火灾隐患整改报告划的，每处扣2分；现场检或者通知;查发现存在火灾安全隐患，每发现实地检查。处扣2分。扣完为止。组织扑救

4、6有保安队的下属单位建立“保消合”初起火灾未建“保消合”救火或者志救火；其他单位建立志愿消防队现场区县检查“保消合”消防队志愿消防队。的能力愿消防队的扣4分。（8分）。（30分）消防控制室值班人员未取7消防控制室值班人员经过培训持得上岗证书外国籍的，每少人扣2现场全数提问当晚消防控制室检查人员；证上岗，熟悉消防设备，并熟练掌分；不会操作消防系统设熟本人应急处置程序7个要求，现场会操作演握火警及启动消防设施设备的备，不掌握基本应急处置技能示。程序和方法（8分）。的，每1人扣2分。扣完为止。8根据本单位实际制定灭火和应急疏散应急，明确灭火和应急撤离的组织机构人员处置程序和措施；单位至少每半年组织开

5、展次灭火和应急疏散演练，并根据演练陆空情况不断修改完善预案（8分）。未制定预案的扣8分；制定的预案未清晰明确二灭查阅档案资料库及演练本人录；火力量的，扣4分；至少每现场随机设定起火点，按预案组织演练。半年进行次灭火和应急疏散演练的，每少次扣2分。9单位员工应当掌握灭火器消火现场提问4名医生（护士护理员）是否会栓等消防设施器的使用方法。员工不掌握消防设施器使使用灭火器，并现场操作；旦发生火情，起火现场岗位人员用方法，不能扑救初起火灾现场提问2名巡查保安或者志愿消防队员是否和邻近岗位人员能迅速利用灭火器的，每1人扣1分。会使用消火栓。灭火（6分）。现场提问4名医生（护士护理员）发生火10员工要掌握

6、消防队员逃生自救基本员工不掌握逃生自救疏散技灾后的逃生方法；技能，熟悉逃生路线和引导人员疏能的，每1人扣1分。提问医生（护士护理员）安全出口和疏散散程序（4分）。组织相关人员通道的位置。疏散逃生的能力（10分）11单位建造物的每一个楼层疏散未明晰疏散引导人员的，扣3查看档案资料；通道安全出口要明确疏散引导人分；员工未明确疏散引导责任提问10项抽查人员是否明确疏散鼓励职员（6分）。的，每人扣1分。扣完为止。责。消防公益广告教育培训的能力（30分）12消防设施器要设置规醒现场检查消防支队控制室消防水泵房室内外未按其要求设置的，每发现处目的标识，用字或者图例灭火器标明操作消火栓水泵结合器；扣2分。使

7、用方法（10分）。抽查3个灭火器配置点13重点部位重要场所和疏散重要通未按要求布设的，每发现处道安全出口要设置“提示”“禁现场抽查3个楼层。扣2分。止”类消防标识（10分）。14单位名称每年组织员工进行次或者进行消防安全教育培训。新上岗和进入新岗位的员工要进行岗前消防培训，员工普遍达到“三懂三会”（懂基本消防常识懂消防设施器使用方法懂逃生自救技能，会查改火灾隐患会扑救初起火灾会组织人员疏散）要求（10分）。每年要求未按要求实施消防教育培训的，每少次扣4分；新上岗和进入新岗位的员查阅档案资料；工未进行岗前消防培训，每发与1项检查考评工具抽查的人员合并笔现1人扣1分；员工达不到试。“三懂三会”要求

8、的，每发现1人扣1分。实际得分：扣分合计：扩展阅读：消防安全重点职能部门四个重点能力”自我评估报告核准表附件：1消防安全重点直属单位消防安全下属单位管理人员报告备案表；2法制宣传重点单位建造消防设施维护保养报告备案表；3法制宣传重点单位（宾馆饭店商场市场共娱乐场所学校幼儿园医院养老院易燃易爆场所大型厂矿企业人员小规模场所般单位）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）。附件1表格消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表申报单位（盖章）申报日期：年月日单位名称地址组织机构机构代码姓名是否邮编经过消防安全责任人证书本人号：身份证号码：姓名消防安全管理人联系电话有效期：消防行业特有工种职业资格证书本

9、人号证书有效期照片有效期：消防培训口是口指会职务联系电话照片消防培训情况口是否证书本人号:身份证号码：姓名身份证号码消防控制室操作姓名专兼职消防管理人员身份证号码培训证书本人号证书有效期备案类别口新确立备案口变更备案附件2消防安全重点单位建造消防设施维护保养报告备案表维护保养情况项目火灾自动报案系统自动喷水灭火系统泡沫灭火系统气体灭火系统干粉灭火系统细水雾灭火系统排烟系统防烟系统室内消防给水系统室外和给水系统疏散训示标志消防应急照明消防供电配电火灾应急网络系统消防电梯其他系统防火分隔灭火器控制室优势互补控制设备协同发展功能其他设施工作（运行）状况正常运行故障长期运行瘫痪停用拆除未设置故障描述故

10、障及处理当场处理情况报修漏油情况备注消防控制室值班人员持证入职操作熟练及情况维护保养人员（签名）：年月日维护保养结论：维护保养单位（盖章）年月日消防安全责任人或者消防安全管理人（签名）：年月日维护保养项目必须满足设计资料控制技术国家工程建设消防技术规等要求。对发现问题应及时处理，存在问题或者漏油的，应填写相关内容。附件3-1消防安全研究重点单位（宾馆饭店类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩:评估项目评估内容评估标准标准评估演算法扣分情况及原因交通安全现场核查消防安全监督管理人并提问；每一个岗位随机抽查1名员工并提问。200个床位以下宾馆饭店至少要抽查10

11、名员工，具未确定消防安全管理人的体为1名具体负责消防安全的保安部高级经理21确定消防安全消防安全管控人负责本单位扣2分；名保安2名消防控制室相关人员1名餐厅的消防安全管理，明确单位员工岗仍未明确单位消防安全员工岗位消防厨师4名客房及餐厅服务员。200个床位以位消防支队责任（4分）。责任，每发现1人扣0.5分，下宾馆饭店抽查7人（参照上述岗位前述相关人员扣完为止。抽，无消防控制室的加和抽保安服务员）.检查消除被抽查人员统集中笔试，了解明确落实岗火灾隐患位消防责任。的能力（30分）未每月开展防火检查的扣82单位每月进行次全面三次防火检分；检查本人录不符合要求的查阅防火检查本人录。查，并填写抽查本人

12、录（8分）。扣2分。3单位每日采取防火巡查，并确定巡查的人员内容部位和频次；众会萃场所在营业期间应当至少每二本人时进行次在防火巡查（8分）。未按巡查要求开展防火巡查的扣8分；查阅防火巡查本人录。巡查本人录不符合要求的扣2分。检查1项检查考评方法考核抽查的人员；单位员工未在班前班后进行查看员工其他工作本人录（无本人录的现场提问），在4单位员工天天班前班后检查和本检查和的，每发现1人扣0.5分,班前班后应该警觉哪些消防安全事项，进岗位消防安全（2分）。扣完为止。行用火用电用油用气等方面的检查情况。5单位防火检查巡查发现的火灾盲点，体检巡查人员即将催促整改，当场整改不了的，要报告消防安全运营管理人，

13、制定整改计划，明确整改措施整改时限，限期消除，并采取防措施，确保整改期间的安全（8分）。单位检查巡查发现的火灾盲点未整改或者未制定整改计查阅防火检查巡查本人录及火灾整改报告划的，每处扣2分；现场检或者通知；查发现存火灾隐患，每发现实地检查。处扣2分。扣完为止。组织扑救初起火灾的能力7消防控制室值班人员经过培训持（30分）证上岗，熟悉消防设备，并熟练掌握火警处置及启动消防设施设备的程序和方法（8分）。6依法应当建立专职消防队的企事应建而未建专职消防队的业单位联络员要建立专职消防队；有保安扣8分；未建志愿消防队的现场检查专职志愿消防队。队的单位建立“保消合”消防队；扣4分。其他单位建立志愿消防队（

14、8分）。消防控制室值班人员未取得上岗证书的，发现人扣2现场全数提问消防控制室控制室门卫；分；不会操作消防系统设熟本人应急处置程序7个要求，现场会操作演备，绝不掌握基本应急处置技能示。的，发现1人扣2分。扣完为止。8根据本单位实际制定灭火和应急疏散预案，明确灭火和应急抽水疏散的组织机构人员处置程序和措施；单位至少每半年组织开展次灭火和应急演练，并根据演练修正情况不断修改完善预案（8分）。未制定预案的扣8分；制定的预案未明确二灭查阅档案资料及演练本人节录；火力量的，扣4分；至少每现场随机设定起火点，按预案组织演练。半年进行九次灭火和应急疏散演练的，每少次扣2分。9单位员工应当掌握灭火器消火现场提问

15、5名服务员是否会使用灭火器，并栓等消防设施器的使用方法。员工不掌握消防器材器使不现场操作；旦发生火情，起火现场文职人员人员用方法，不会扑救初起火灾现场提问2名巡查保安或者专职志愿消防队员和邻近岗位能迅速利用灭火器的，每1人扣1分。有否会使用消火栓。灭火（6分）。10员工基本特征要掌握火场逃生自救基本员工不掌握逃生自救疏散技现场提问4名员工发生火灾后的逃生方法；技能，熟悉逃生路线脱逃和引导人员疏能的，每1人扣1分。提问员工安全出口和疏散通道的右侧。散程序（4分）。组织人员疏散遇险的能力（10分）11单位建造物的每一个楼层疏散未明确疏散引导人员的，扣3查看档案资料；通道安全出口要明确疏散引导人分；员工不明确疏散引导管理职责提问10项抽查员工是否细化疏散引导明确职员（6分）。的，每人扣1分。扣完为止。责。12消防设施器要设置规醒当场检查消防控制室消防水泵房室内外未按要求设置的，每发现处目的标识，用字或者图例标明操作消火栓水泵结合器；扣2分。使用方法（10分）。抽查3个灭火器配置点。消防宣传教育培训的能力（30分）14单位每年组织员